26
TUMOR GANAS LARING Oleh : Archanaa Samanthan (100100201) Pembimbing: dr. Budi Caesarian Lubis PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT TELINGA HIDUNG TENGGOROK KEPALA DAN LEHER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RSUP H. ADAM MALIK 2015

Final Pp Tumor Ganas Laring

Embed Size (px)

DESCRIPTION

jiuhiojjkhgyugiouhoipojkuygiuojo

Citation preview

TUMOR GANAS LARINGOleh :Archanaa Samanthan (100100201)Pembimbing:dr. Budi Caesarian LubisPRORA! P"#$%$%&A# PRO'"S% $O&("R$"PAR("!"# %L!) P"#*A&%( ("L%#A +%$)# ("#ORO& &"PALA $A# L"+"R'A&)L(AS &"$O&("RA#)#%,"RS%(AS S)!A("RA )(ARARS)P +. A$A! !AL%&201-2ANATOMILaring adalah bagian dari saluran pernafasan bagian atas yang merupakan suatu rangkaian tulang rawan yang berbentuk corong dan terletak setinggi vertebra cervicalis IV VI, dimana pada anak-anak dan wanita letaknya relatif lebih tinggi.LARING1. Kelompok kartilago mayor Kartilago Tiroidea, 1 buah Kartilago Krikoidea, 1 buah Kartilago Aritenoidea,buah. Kartilago minor Kartilago Kornikulata !antorini,buah Kartilago Kunei"orme #ri$berg,buah Kartilago %pigloti$, 1 buah otot ek$trin$ik menghubungkan laring dengan $truktur di$ekitarnya. 1. otot $uprahioid & otot-otot elevator laring, yaitu ' ( M. !tilohioideu$ ( M. Milohioideu$( M. Geniohioideu$ ( M. )iga$triku$( M. Genioglo$u$ ( M. *ioglo$u$ . otot in"rahioid & otot(otot depre$or laring, yaitu ' ( M. Omohioideu$ ( M. !ternokleidoma$toideu$ M. Tirohioideu$ otot intrin$ik Otot(otot adduktor yaitu m. interaritenoideu$ tran$+er$al dan oblik, m. Krikotiroideu$, dan m. krikotiroideu$ lateral Otot(otot abduktor yaitu m. krikoaritenoideu$ po$terior yang ber"ung$i Otot(otot ten$or yaitu m. ten$or Internu$ yang terdiri dari m. tiroaritenoideu$ dan m. +okali$ Laring dipersarafi oleh cabang N. Vags !ai" Nn. Laringes Sperior dan Nn. Laringes Inferior #Nn. Laringes Re$ren% $iri dan $ananLaring &endapa" perdarahan dari cabang A. Tiroidea Sperior dan Inferior sebagai A. Laringes Sperior dan Inferior. 'arah (ena dialir$an &elali V. Laringes Sperior dan Inferior $e V. Tiroidea Sperior dan Inferior !ang $e&dian a$an ber&ara $e V. )glaris In"erna. ,-NG!I1. Fungsi Fonasi2. Fungsi Proteksi3. Fungsi Respirasi4. Fungsi Sirkulasi5. Fungsi Menelan6. Fungsi Batuk7. Fungsi EkspektorasiLARING1. Fungsi Fonasi2. Fungsi Proteksi3. Fungsi Respirasi4. Fungsi Sirkulasi5. Fungsi Menelan6. Fungsi Batuk7. Fungsi EkspektorasiLARINGT-MOR GANA! LARINGedangkan de!nisi karsinoma laring atau yang disebut dengan tumor ganas laring merupakan kondisi ke"adian keganasan yang ter"adi pada sel skuamosa laring. #eganasan di laring kondisi gangguan akibat infeksi yang sering ter"adi pada bagian leher dalam khusunya laring.)e"ini$iT-MOR GANA! LARING$sia%enis kelamin&as'erokok(lkoholVirus)aparan terhadap substansi berbahaya dilingkungan ker"aInfeksi Laring #ronis,aktor Re$ikoT-MOR GANA! LARING#arsinoma sel skuamosa meliputi *+ *,- dari semua tumor ganas laring, dengan dera"at difrensiasi yang berbeda-beda, yaitu berdiferensiasi baik, sedang dan berdiferensiasi buruk.%enis lain yang "arang kita "umpai adalah karsinoma verukosa, adenokarsinoma dan kondrosarkoma*i$topatologiT-MOR GANA! LARING.. upraglotis/. 0lotis1. ubglotisKla$i"ika$iT-MOR GANA! LARING!tagingTumor primerT ! Supraglotis 2is2.2/2123#arsinoma insitu2umor terdapat pada satu sisi suara 4 pita suara palsu 5 gerakan masih baik 6. 2umor sudah men"alar ke . dan / sisi daerah supraglotis dan glotis masih bisa bergerak 5 tidak ter!ksir 6.2umor terbatas pada laring dan sudah ter!ksir atau meluas ke daerah ke krikod bagian belakang, dinding medial dari sinus piriformis, dan kearah rongga preepiglotis. 2umor sudah meluas keluar laring, mengin!ltrasi orofaring "aringan lunak pada leher atau sudah merusak tulang rawan tiroid.T-MOR GANA! LARING!tagingTumor primerT ! "lotis 2is2.2/2123#arsinoma insitu. 2umor mengenai satu atau dua sisi pita suara, tetapi gerakan pita suara masih baik, atau tumor sudah terdapat pada kommisura anterior atau posterior. 2umor meluas ke daerah supraglotis atau subglotis, pita suara masih dapat bergerak atau sudah ter!ksir 5 impaired mobility 6. 2umor meliputi laring dan pita suara sudah ter!ksir. 2umor sangat luas dengan kerusakan tulang rawan tiroid atau sudah keluar dari laring. T-MOR GANA! LARING!tagingTumor primerT ! Su#glotis 2is2.2/2123#arsinoma insitu. 2umor terbatas pada daerah subglotis. 2umor sudah meluas ke pita, pita suara masih dapat bergerak atau sudah ter!ksir. 2umor sudah mengenai laring dan pita suara sudah ter!ksir. 2umor yang luas dengan destruksi tulang rawan atau perluasan ke luar laring atau dua duanya. T-MOR GANA! LARING!tagingPen$alaran ke kelen$ar lim%e& ! 78 79 7. 7/#elen"ar limfe tidak teraba. ecara klinis kelen"ar tidak teraba. ecara klinis teraba satu kelen"ar limfe dengan ukuran diameter 1 cm homolateral. 2eraba kelen"ar limfe tunggal, ipsilateral dengan ukuran diameter 1-: cm. T-MOR GANA! LARING!tagingPen$alaran ke kelen$ar lim%e& ! 78 79 7. 7/7/a7/b7/c71#elen"ar limfe tidak teraba. ecara klinis kelen"ar tidak teraba. ecara klinis teraba satu kelen"ar limfe dengan ukuran diameter 1 cm homolateral. 2eraba kelen"ar limfe tunggal, ipsilateral dengan ukuran diameter 1-: cm. atu kelen"ar limfe ipsilateral, diameter lebih dari 1 cm tapi tidak lebih dari : cm. 'ultipel kelen"ar limfe ipsilateral, diameter tidak lebih dari : cm. .9 'etastasis bilateral atau kontralateral, diameter tidak lebih dari : cm. 'etastasis kelen"ar limfe lebih dari : cm. T-MOR GANA! LARING!tagingMetastasis $au'M ! '8'9'.2idak terdapat 4 terdeteksi. 2idak ada metastasis "auh. 2erdapat metastasis "auhT-MOR GANA! LARING.. erak/. uara bergumam 5hot potato voice61. 7yeri tenggorok3. ;isfagia+.