AMNYA DARAH MEMBAWA: Oksigen dari paru-paru ke tisu dan karbon dioksida dari tisu ke paru-paru untuk disingkirkan.

Zat-zat makanan dari trek alimentari ke tisu dan bahan kumuh ke organ-organ eksretori.

Hormon yang dirembes oleh kelenjar endokrina ke tisu sasaran.

Haba yang dihasilkan oleh tisu yang aktif ke tisu yang kurang aktif.

Bahan-bahan pelindung ( antibodi ) ke kawasan yang mengalami jangkitan.

Faktor-faktor pembekuan meminimakan kehilangan darah dari salur darah yang ruptur.

FUNGSI SEL-SEL DARAH : Fungsi Hemoglobin dalam eritrosit ialah membawa oksigen dari paru-paru ke semua sel dalam badan.

Fungsi leukosit tidak diketahui sepenuhnya tetapi berkaitan dengan proses immuniti bertanggung jawab pada badan untuk melawan kemasukkan mikro-organisma dan benda asing.

Neutrofil Fungsi utamanya ialah melawan kemasukkan mikro-organisma dan benda asing.

Tisu yang rosak di tempat berlakunya infeksi mengeluarkan bahan kimia menarik perhatian neutrofil untuk bergerak ke tempat berlaku infeksi tersebut membunuh mikro- organisma melalui fagositosis.

Paras neutrofil dalam kes berikut: Infeksi mikro-organisma Kerosakan tisu (inflamasi, infarksi miokardia, melecur, kecederaan remuk) Gangguan metabolik ( ketoasidosis diabetik, gout akut ) Penggunaan ubat perancang keluarga oral Senaman yang lasak Peringkat akhir ibu mengandung Leukemia Kuat merokok

Eosinofil Bekemampuan untuk fagositosis tetapi kurang aktif dibandingkan dengan neutrofil. Bilangannya meningkat dengan nyata dalam darah sepanjang reaksi alergi dan berikutan infestasi parasit.

Basofil Sitoplasmanya mengandungi banyak bintil yang terdiri daripada heparin, serotonin dan histamin

Basofil Bilangannya dalam penyakit - penyakit kronik dan dalam fasa penyembuhan berikutan reaksi inflamasi.

Monosit Mempunyai daya bergerak dan boleh menelan bakteria melalui fagositosis. Bilangannya dalam jangkitan-jangkitan kronik

Monosit Didapati dengan banyak di kawasan radang.

Mempunyai kemampuan yang jauh lebih besar daripada neutrofil dalam memfagosit bakteria.

Limfosit Dari segi fungsi ia boleh dibahagikan kepada limfosit T dan lifosit B.

Limfosit Limfosit T bertanggungjawab ke atas keimunan selular dan terlibat dalam reaksi alergi lambat.

Limfosit B bertanggungjawab ke atas keimunan yang disebabkan oleh antibodi yang beredar

PlateletSumbatan platelet yang dibentuk pada tempat kecederaan boleh dianggap sebagai langkah pertama dalam pembekuan darah.

Sel platelet mengeluarkan fosfolipid yang terlibat dalam pengaktifan faktor pembekuan.

Membran platelet mengandungi reseptor bagi beberapa faktor pembekuan termasuk faktor VII, VIII, X dan fibrinogen.

Percantuman faktor-faktor ini dengan reseptor masing-masing pada membran platelet mempercepatkan proses pembekuan darah.

Platelet mengandungi aktin dan miosin yang diaktifkan oleh trombin. Tindak balas antara aktin dan miosin kemudian menyebabkan retraksi bekuan darah.

Platelet membebaskan satu faktor pertumbuhan yang bertanggungjawab ke atas pertumbuhan sel endotelium dan fibrosis serta penyembuhan tisu yang cedera.

Kumpulan Darah (Blood Grouping) Tahun 1901, Landsteiner menunjukkan bahawa darah manusia dibahagikan kepada empat kumpulan dan biasanya sistem kumpulan ABO dan sistem Rhesus digunakan.

Sistem Kumpulan Darah ABODarah manusia boleh dibahagikan kepada empat kumpulan, iaitu A, B, AB, dan O. Antigen A dan antigen B adalah dua antigen yang didapati pada membran sel darah merah.

Plasma juga mengandungi antibodi (aglutinin) yang dinamakan anti-A dan anti-B.

Kumpulan darah

Antigen pada membran sel darah

merah

Antibodi dalam plasma

A A Anti – B

B B Anti – A

AB A dan B Tiada

O Tiada Anti – A dan anti- B

Jadual di atas menunjukkan :Plasma kumpulan A akan mengaglutinat sel darah merah kumpulan B dan AB.

Begitu juga sel darah merah kumpulan A akan diaglutinat oleh plasma kumpulan B dan O.

Plasma kumpulan B akan mengaglutinat sel darah merah kumpulan A dan AB.

Begitu juga, sel darah merah kumpulan B akan diaglutinat oleh plasma kumpulan A dan O.

Plasma kumpulan AB tidak akan mengaglutinat sel darah merah dari mana-mana kumpulan.

Sebaliknya, sel darah merah kumpulan AB akan diaglutinat oleh plasma kumpulan A, B dan O.

Plasma kumpulan O akan mengaglutinat sel darah merah kump[ulan A, B dan AB.

Akan tetapi, sel darah merah kumpulan O

tidak akan diaglutinat oleb plasma dari mana-mana kumpulan A, B dan AB.

Sel darah merah kumpulan O tidak diaglutinat oleh plasma kumpulan lain.

Kumpulan darah penderma

Kumpulan darah penerima

O A B AB

O

A X X

B X X

AB X X X

Subkumpulan Sistem Kumpulan Darah ABO

Variasi dalam antigen A ditemui bagi mereka yang mempunyai kumpulan darah A dan AB akibat kehadiran dua jenis antigen A.

Jenis-jenis ini dinyatakan sebagai A1 dan A2

Warisan Kumpulan Darah.

Kumpulan darah diwarisi mengikut sistem Mendel apabila kumpulan darah ibu bapa diketahui, kumpulan darah anak mereka dapat diramalkan.

Gen dariGen dariIbu / bapa Ibu / bapa

Gen dariGen dariIbu / bapa Ibu / bapa

Rangkaian Rangkaian gengen

( Genotip ) ( Genotip )

Kumpulan Kumpulan darahdarah

( Fenotip ) ( Fenotip )

AA AA AAAA AA

AA OO AOAO AA

BB BB BBBB BB

BB OO BOBO BB

AA BB ABAB ABAB

OO OO OOOO OO

Penentuan Kumpulan Darah.Dijalankan dengan menggunakan serum yang mengandungi antibodi anti-A dan antibodi anti-B dimana serum yang mengandungi antibodi yang tertentu dicampurkan dengannya.

Sel darah merah kumpulan O tidak diaglutinat oleh kedua-dua antibodi.

Sel kumpulan AB menunjukkan aglutinat dengan kedua-dua antibodi.

Serum anti-A mengaglutinat sel kumpulan A dan serum anti-B mengaglutinat sel kumpulan B.

Sistem Kumpulan Darah RhesusBerdasarkan adanya atau tiada antigen D

( faktor Rhesus ) pada membran sel darah merah.

Mereka yang mempunyai antigen ini dipanggil Rh positif dan yang tanpanya digolongkan sebagai Rh negatif

Kepentingan Faktor RhesusMenilai kemungkinan terjadi hemolitik bayi baru lahir atau eritroblastosis fetalis ✾ Perkembangan antibodi terhadap faktor Rh dalam seorang perempuan.

Hemostasis.Pencegahan kehilangan darah berikutan kecederaan. Proses ini bermula dengan serta merta selepas kecederaan. dilakukan oleh empat mekanisme utama: ➼ Spasma vaskular dan vasokonstriksi.➼ Pembentukan sumbatan platelet.➼ Pembekuan darah.➼ Pertumbuhan tisu berserat.

Mekanisme Pembekuan Darah Berlaku dalam tiga peringkat:

Pendedahan darah kepada udara atau

permukaan asing memulakan satu urutan

tindak balas kimia yang berakhir dengan

penghasilan satu agen digelar pengaktif

protrombin

Pengaktif prothrombin kemudian

mengubah protrombin kepada trombin.

Akhirnya bertindak ke atas fibrinogen dan

menukarkannya kepada benang-benang

fibrin yang tak larut. Benang-benang ini

menyaring sel darah merah dan platelet

untuk membentuk bekuan darah.

Faktor-faktor pembekuan

1.Pengaktif protrombin

2.Prothrombin Trombin

3. Fibrinogen Fibrin ( larut ) ( tak larut )

Faktor-faktor Pembekuan DarahSatu proses kompleks melibatkan faktor-faktor secara kolektif dikenali sebagai faktor pembekuan ( faktor-faktor koagulasi ).

Semua faktor pembekuan disintesiskan dalam hepar

Faktor Faktor Nama-nama LainNama-nama Lain

II Fibrinogen Fibrinogen

IIII Protrombin Protrombin

IIIIII Tromboplastin tisu ( faktor tisu ) Tromboplastin tisu ( faktor tisu )

IVIV Ca2+ ( ion kalsium ) Ca2+ ( ion kalsium )

VV Faktor labil, Faktor labil, proaccelerin, accelerator proaccelerin, accelerator globulinglobulin ( AcG ) ( AcG )

FaktorFaktor Nama-nama LainNama-nama Lain

VIVI ProconvertinProconvertin

VIIVII Faktor antihemofolik, Faktor antihemofolik, antihaemophilic antihaemophilic globulinglobulin (AHG ) (AHG )

VIIIVIII Faktor Christmas, Faktor Christmas, plasma thromboplastin plasma thromboplastin componentcomponent (PTC ) (PTC )

IXIX Faktor StuartFaktor Stuart

XX Plasma thromboplastin antecedentPlasma thromboplastin antecedent

FaktorFaktor Nama-nama LainNama-nama Lain

XIXI Faktor Hageman ( HF )Faktor Hageman ( HF )

XIIXII Fibrin stabilizing factor ( FSF )Fibrin stabilizing factor ( FSF )

Plasma prekallikreinPlasma prekallikrein, faktor Fletcher (FF ) , faktor Fletcher (FF )

High molecular weight kininogen, faktor High molecular weight kininogen, faktor FitzgerardFitzgerard( Williams or Flaujeac factor )( Williams or Flaujeac factor )

Proses Pembekuan DarahMekanisme pembekuan darah digelar cascade mechanism atau waterfall mechanism of clotting.

Pertukaran fibrinogen kepada fibrin boleh dihasilkan menerusi dua laluan:-

a. Laluan intrinsik ( berlaku dlm beberapa saat )b. Laluan ekstrinsik ( berlaku 3 – 6 minit )

Tromboplastin bersama faktor VII kemudian mengaktifkan faktor X. Faktor-faktor lain diaktifkan secara bertingkat sehingga penghasilan fibrin.