8/13/2019 Fisiologia - Ciclo Cardiaco

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Il ciclo cardiacoIl ciclo cardiaco

FISIOLOGIAFISIOLOGIA

CARDIOVASCOLARECARDIOVASCOLARE

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Il ciclo cardiacoIl ciclo cardiaco

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Le fasi del ciclo cardiacoLe fasi del ciclo cardiaco

Stato di contrazione del ventricolo

Stato di apertura o chiusura delle valvole

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Confronto tra le pressioni caratteristicheConfronto tra le pressioni caratteristiche

delle due pompe cardiachedelle due pompe cardiache

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Il comportamento elastico del lettoIl comportamento elastico del letto

arteriosoarterioso

Il comportamento elastico del letto arterioso ha importanti

conseguenze sul flusso del sangue: lazione di pompa a due tempi del

cuore (riempimento/svuotamento) non porta ad un ? intermittente, mapulsatorio

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OndaOnda sfigmicasfigmica

OndaOnda sfigmicasfigmica: variazione pulsatoria della pressione

Viaggia a circa 4 m/sec nellaorta, 8 m/sec nelle grandi arterie e 10 m/sec nellepiccole arterie

Mentre la velocit di scorrimento del sangue diminuisce dal centro verso laperiferia, la velocit e lampiezza dellonda sfigmica hanno comportamentoopposto

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Il polso arteriosoIl polso arterioso

Nellonda del polso si distingue una

fasefase anacrotaanacrota (fase ascendente) da

una fasefase catacrotacatacrota (discendente). La

prima ha come massimo la pressione

sistolica, la seconda ha come minimo

la pressione diastolica

La pressionepressione pulsatoriapulsatoria (ampiezza

dellonda del polso) come anche la

sua velocit sono aumentate da:

- diminuzione della viscosit del

sangue

- aumento della pressione arteriosa

media

- aumento della rgidit della parete

vasale arteriosa

- riduzione del calibro del vaso

arterioso

Il polso arterioso loscillazione pressoria che si registra nelle

arterie. La sua ampiezza misurata dalla pressione pulsatoria

ed un indice della capacit propulsiava del ventricolo sinistro

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LoLo sfigmogrammasfigmogramma

Confronto tra la morfologia del polso centrale e periferico

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La pressione arteriosa mediaLa pressione arteriosa media

La pressione arteriosa media (PA) data dal valore dellintegrale che misura

larea sotto la curva diviso per la durata dellonda del polso

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Fattori che influenzano la PFattori che influenzano la Pss

Aumento della pressione sistolica (PS) si ha per:

1. Aumento della gittata sistolica

2. Aumento della velocit di eiezione

3. Riduzione della distensibilit delle grandi arterie

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Fattori che influenzano la PFattori che influenzano la PDD

Aumento della pressione diastolica (PD) si ha per:

1. Diminuzione della velocit di eiezione

2. Aumento della distensibilit delle grandi arterie3. Aumento della frequenza cardiaca

4. Aumento delle resistenze periferiche totali

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La pressione venosa centraleLa pressione venosa centrale

Polso venosoPolso venoso: variazioni

rilevate a livello della vena

giugulare esterna che

riflettono variazioni di Pnellatrio destro

PPVCVC((mmHgmmHg) = (JM+5)) = (JM+5) xx 0.740.74

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IlIl flebogrammaflebogramma

Onda a: dilatazione della giugulare dovuta alla

sistole atriale, non esistendo valvole a monte di

questa camera cardiaca si ha aumento diP

retrograda

Onda c: dilatazione della giugulare dovuta

alleffetto retrogrado della diminuzione di

volume dellatrio durante la sistole isometricaventricolare che fa sporgere la valvola A-V

nella camera atriale

Depressione x: dovuta alla caduta diPin

seguito al rilasciamento della parete atriale

Onda v: dovuta allaumento diPnellatrio

dovuto al ritorno venoso con valvola tricuspide

chiusa

Depressione y: dovuta alla diminuzione diP

nellatrio in seguito allapertura della valvola

tricuspide

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Parametri circolatoriParametri circolatori

durante il ciclo cardiacodurante il ciclo cardiaco

Abbreviazioni:

SA = sistole atriale

DVim = diastole ventricolare isometrica

DVrl = diastole ventricolare riempimento lento

DVrr= diastole ventricolare riempimento rapido

SVel = sistole ventriccolare eiezione lenta

SVer= sistole ventricolare eiezione rapida

SVim = sistole ventricolare isometrica