FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIODra. Claudia Casanova

INTRODUCCIONLa respiracin es un proceso involuntario y automtico, en que se extrae el oxgeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.

Aparato respiratorio

Su funcin es la obtencin de oxgeno y eliminacin de dixido de carbono.

El objetivo final de la respiracin es conservar las concentraciones adecuadas de O2, CO2 e hidrogeno en los lquidos del organismo.

Aparato respiratorio

La respiracin es sensible a cambios en la composicin qumica de la sangre, al estado emocional, al nivel de alerta y a la actividad corporal.

Aparato respiratorioLas funciones del Aparato respiratorio dependen de:Ventilacin pulmonar.Difusin de O2 y CO2Transporte de gases a los tejidos.Mecanismos de control de la respiracin.

Anatoma del Aparato respiratorio

Compuesto por:Sistema de conduccin: Laringe, trquea, bronquios principales, Bronquios lobares, Bronquios segmentarios, bronquiolos. Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares.

Vas areasTienen 3 funciones:Calentar y humedecer el aire inspirado.Distribuir el aire por el interior de los pulmones.Servir como parte del sistema de defensa del organismo.

Vas areasLas ltimas 7 divisiones constituyen la zona respiratoria, lugar donde se lleva a cabo el intercambio de gases, tiene su propia circulacin (circulacin pulmonar), recibe la totalidad del gasto cardiaco.

Nariz

Se divide en dos compartimientos separados por el tabique, los cuales tienen dos orificios de salida denominados narinas. Las paredes nasales estn revestidas por mucosas que tienen como funcin esencial el acondicionamiento del aire inhalado.

Adems, la mucosa atrapa y quita el polvo y los grmenes del aire cuando se introducen en la nariz.

Nariz

La nariz es la estructura donde reside el sentido del olfato. Estos estn recubiertos de receptores sensibles a las molculas del olor. Hay unos 20 tipos distintos de receptores, cada uno de los cuales se encarga de una clase determinada de molculas de olor.

FUNCIONES RESPIRATORIASCalentamiento del aireHumidificacin del aireFiltracin del aire inhalado

FUNCION DE ACONDICIONAMIENTO DEL AIRE DE LAS VIAS RESPIRATORIAS ALTAS.

LaringeLaringe: rgano tubular, constituido por cartlagos, que comunica la faringe con la trquea.

La funcin principal de la laringe es la fonacin.

Adems, permite el paso de aire hacia trquea y los pulmones. bloquea el paso de comida durante la deglucin.

VOCALIZACIONFONACION. La laringe acta como un rgano vibrador, intervienen las cuerdas vocales.

Cuando se aproximan hacia la lnea media el aire las hace vibrar.

ARTICULACION Y RESONANCIA

TrqueaLa trquea va desde la laringe a los bronquios, de carcter cartilaginoso y membranoso. Puede medir entre 10 y 11cm de longitud aproximadamente. Su dimetro es de 2 a 2,5 cm.

La TrqueaLa trquea tiene mucus y clulas ciliares en su interior.La funcin principal es brindar una va abierta para el aire que entra y sale de los 2 pulmones. La trquea es la continuacin de la laringe y va hacia el trax por delante del esfago.

La TrqueaLa trquea se divide para formar los dos bronquios principales. Su elasticidad se debe a 20 anillos cartilaginosos en forma de herradura, la mitad de ellos se encuentran en el cuello y en el resto del trax, para terminar a nivel del esternn.Entre sus paredes msculo liso.

BronquiosEn su pared hay lminas cartilaginosas que conservan cierto grado de rigidez.Disminuyen en nmero hasta llegar a bronquiolos (dametro de 1-5mm).La pared de los bronquiolos constituida netamente por msculo liso excepto en el bronquiolo terminal..

rgano par, con aspecto de cono, formados por un tejido esponjoso de color rosa grisceo. Ocupan la mayor parte del trax. Pulmones

Pulmones

Los pulmones estn cubiertos por una membrana lubricada llamada pleura y estn separados el uno del otro por el mediastino.El pulmn derecho est dividido en tres lbulos (superior, medio, inferior). El pulmn izquierdo tiene dos lbulos.

VIA AEREAMiles de cilios, cubren las paredes de las vas respiratorias. Eliminan el polvo y las bacterias de los pulmones.

Tienen alrededor de 300 millones de alvolos, teniendo una superficie total de alrededor de 140 m en adultos.

Pleura

La pleura es una membrana serosa que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torcica. La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja torcica mientras que la pleura visceral es la parte interna, en contacto con los pulmones.

Pleura

La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. El volumen normal de lquido pleural contenido en esta cavidad es de 0.1 a 0.2 ml/kg de peso.

Mediastino

Compartimiento anatmico situado en el centro del trax, entre los pulmones por detrs del esternn y por delante de las vertebras. Aloja el corazn, aorta, cavas, venas cigos, arterias y venas pulmonares, trquea y bronquios principales, esfago y otros vasos linfticos, ganglios linfticos y algunos troncos y ganglios nerviosos importantes.

Msculos inspiratoriosSu funcin es aumentar los dimetros del trax.Diafragma: Dimetro vertical de la caja torcica.Msculos intercostales externos: Dimetro anteroposterior y lateral de la caja torcica.Accesorios: Alas de la nariz , escalenos, esternocleidomastoideos

Msculos espiratoriosSu funcin es disminuir los dimetros del trax.

Pared abdominal: Rectos, oblcuo mayor y menor, transverso.Intercostales internos.

VENTILACION PULMONAREl objetivo final de la respiracin es conservar las concentraciones adecuadas de O2, CO2 e hidrogeno en los lquidos del organismo. La respiracin es un proceso involuntario y automtico, en que se extrae el oxgeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.

VENTILACION PULMONARLas funciones del Aparato respiratorio dependen de:Ventilacin pulmonar.Mecnica de la respiracin.Flujo sanguneo a los pulmones.Intercambio gaseoso y transporte a los tejidos.Mecanismos de control de la respiracin.

VENTILACION PULMONAREl volumen pulmonar aumenta y disminuye con la expansin y la contraccin de la cavidad torcica.La elevacin y el descenso de la caja torcica hacen que los pulmones se expandan y se contraigan.

MECANICA DE VENTILACIONINSPIRACION:Diafragma tira de la parte inferior de pulmones hacia abajo.Elevacin de caja torcica, aumenta dimetro anteroposterior, gracias a los msculos intercostales externos.El msculo ECM tira hacia arriba esternn, serrato anterior eleva las costillas.

MECANICA DE VENTILACIONESPIRACION:Los pulmones se comprimen por las propias fuerzas elsticas del parnquima y caja torcica.Los msculos que tiran de la caja costal son los rectos anteriores e intercostales internos.

La composicin del aire alveolar seco es:

Anhdrido carbnico 5 %Oxgeno 15 %Nitrgeno 80 %

Conceptos:Hipoxemia: Disminucin de la PaO2 < 80 mmHg Hipoxia: Disminucin de la PaO2 a nivel celular Insuficiencia respiratoria: PaO2 < 60 mmHg

PRESIONES Los pulmones tiene una estructura elstica, podran colapsarse si no existiera presiones que lo mantuvieran distendido.

VENTILACION PULMONARPresin pleural. Es la presin existente entre las dos pleuras.El lquido pleural, drenado hacia el sistema linftico genera cierto grado de succin.Al principio de la inspiracin es - 5cm de agua. Al expandirse la caja torcica la presin es d -7.5cmH2O.

VENTILACION PULMONARPresin alveolar.- Es la presin del aire dentro de los alvolos pulmonares.Durante inspiracin es menor a la presin atmosfrica es -1cmH2O, mueve 0.5 litros/aire al interior de los pulmones durante 2s que dura la inspiracin.Durante la espiracin es de +1cmH2O, deja salir 0.5 litros/aire fuera de los pulmones durante 2-3s que dura la espiracin.

VENTILACION PULMONAR

Presin transpulmonar. Es la diferencia entre la presin alveolar y pleural.

VENTILACION PULMONARLa distensibilidad se determina por las siguientes fuerzas elsticas:Fuerzas elsticas del tejido pulmonar, determinadas por fibras de elastina y colgeno.Fuerzas elsticas producidas por la tensin superficial en el interior de los alvolos.

ADAPTABILIDAD PULMONAREs el aumento del volumen pulmonar para cada unidad de presin de agua.Las fuerzas elsticas de tensin superficial de pulmones cambia con surfactante.Cuando el agua presta su superficie al aire sus molculas ejercen una atraccin muy fuerte entre s, tiende a contraerse, podra generar un colapso.

VENTILACION PULMONARAgente tensioactivo (surfactante).- Disminuye el esfuerzo de la respiracin, aumenta la distensibilidad al disminuir la tensin superficial alveolar.Secretada por clulas epiteliales alveolares tipo II.Compuesta por fosfolpido, protenas, iones Ca.

GRACIAS