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Curso de Postgrado en Rehabilitación Cardiaca - 2012. INCICh. FISIOLOGIA DEL EJERCICIO: Transformación de energía. Dra. Jessica Rojano Castillo Residente de Rehabilitación Cardiaca [email protected]. Abril 2012. ENERGÍA: Capacidad para realizar un trabajo. RHC- INCICh. RHC- INCICh. - PowerPoint PPT Presentation
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FISIOLOGIA DEL EJERCICIO:Transformación de energía
•Dra. Jessica Rojano CastilloResidente de Rehabilitación [email protected]
Curso de Postgrado en RehabilitaciónCardiaca - 2012
INCICh
Abril 2012
Concepto de energía
• Griego:ἐνέργεια/energeia(actividad u operación)
• Magnitud abstracta que esta ligada al estado dinámico de un sistema cerrado y permanece invariable en el tiempo.
• Julios (J): la energía que se requiere para elevar un metro un cuerpo de 1 gr.
• Caloría: cantidad de energía que se necesita para elevar la temperatura del agua un grado centígrado.
RHC- INCICh
Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
FUERZA• Fuerza( latín fortia ):
Magnitud física que mide la intensidad de intercambio del momento lineal entre dos partículas.
- F= m x a- N=kg*m/s2
• Acción o onfluencia que puede alterar el estado de reposo o movimiento de un cuerpo
• Velocidad, dirección o sentido de movimiento.
• Unidades: Kg-fuerza ó Newton (N); dina
• Newton: fuerza necesaria para acelerar 1m/s2 un objeto de 1 kg.
• Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
RHC- INCICh
TRABAJO
• Trabajo (W).
-Magnitud física escalar
-Producto de la magnitud del desplazamiento por el componente de la fuerza paralela al desplazamiento.
W=F. cos ὰ . ∆ x
• Energía necesaria para desplazar un cuerpo
• Joules(J) :la energía que se requiere para elevar un metro un cuerpo de 1 Kg
RHC- INCICh
Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
POTENCIA
• Potencia:
- Cantidad de trabajo efectuado por unidad de tiempo.
• Se mide en watt, vatios, Hp
• 1 w=1 julio/seg.
RHC- INCICh
Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
1ª Ley de Newton: Principio de la inercia
• Principio de inercia: Todo cuerpo permanecerá en su estado inicial de reposo o movimiento rectilíneo uniforme a menos que sobre el actúe una fuerza externa neta no nula.
RHC- INCICh
Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
• Masa: propiedad de los cuerpos que mide su inercia.
• Inercia: Resistencia que oponen los cuerpos a variar su velocidad.
RHC- INCICh
Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
2ª Ley de Newton: Principio de la masa
• La aceleración de un objeto es inversamente proporcional a su masa y directamente
• proporcional a la fuerza neta que actúa sobre él.
RHC- INCICh
Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
• La fuerza resultante y la aceleración tienen la misma dirección y sentido.
• Si la suma de las fuerzas aplicadas es cero, entonces la aceleración es cero.
• Si la fuerza aplicada aumenta, la aceleración aumenta proporcionalmente.
• La aceleración es inversamente proporcional a la masa.
RHC- INCICh
Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
3ª Ley de Newton: Principio de acción-reacción
• Cuando un cuerpo ejerce una fuerza sobre otro (acción), este último ejerce una fuerza de sentido contrario pero de igual magnitud sobre el primero (reacción).
RHC- INCICh
Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
1ª Ley de la termodinámica• Ley de la conservación de la energía: La
energía no se crea ni se destruye, sólo se transforma.
• ∆E=Q-W• Donde: E=energía, Q=energía calorífica W=energía de trabajo
• Cambios en la energía se manifiestan como:
-Cambio en la cantidad de calor
-Ejecución de un trabajo
2ª Ley de la termodinámica• Los acontecimientos en el
universo tienen una dirección (“cuesta abajo”) de un estado de energía más alto a uno más bajo.
• Tendencia a incrementar el azar cada vez que se transfiere energía.
• Incremento de la entropía
• Solo en Cero absoluto-entropía cero
RHC- INCICh
3ª ley de la Termondinámica
• La entropía de cualquier sustancia pura en equilibrio termodinámico tiende a cero a medida que la temperatura tiende a cero.
• "No se puede llegar al cero absoluto mediante una serie finita de procesos“.
• Para poder alcanzar una temperatura igual al cero absoluto se necesitaría un sistema que tuviera una temperatura menor a este.
RHC- INCICh
Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
Entalpía• Magnitud termodinámica (H) : Expresa una
medida de la cantidad de energía absorbida o cedida por un sistema termodinámico, es decir, la cantidad de energía que un sistema puede intercambiar con su entorno.
• El sistema alcanzará el estado de equilibrio cuando, para una presión dada, los parámetros termodinámicos varíen de tal forma que la entalpía del sistema sea la mínima posible.
RHC- INCICh
Tippens, Física:conceptos y aplicaciones. 6ª edición. 2001
• El cuerpo demanda energía constantemente para realizar sus funciones.
• La dinámica de la transferencia de energía involucra enlaces químicos.
• La energía potencial contenida en los enlaces de carbohidratos, grasa y proteínas es liberada al romper el enlace
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
Factores que afectan la tasa bioenergética
ENZIMAS COENZIMAS
Proteína altamente específicas con actividad catalizadora.Aceleran las reacciones metabólicasNo cambian o son consumidas en la reacción y no alteran el equilibrio de la energía liberada.
Elementos orgánicos no proteínicos.Facilitan la función de la enzima uniendo el sustrato con la enzima específica
RHC- INCICh
• ATP+H20 ADP+Pi –∆G7.3kcal.mol-1
• La energía liberada del ATP se transfiere a otras moléculas que requieren energía.
• Enlace P de alta energía: 12000cal/mol en condición fisiológica
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
• La energía de la oxidación de los alimentos es obtenida y canalizada a través del ATP (trifosfato de adenosina).
• La energía potencial contenida en la molécula ATP provee a todos los procesos celulares que requieren energía
RHC- INCICh
• La molécula de ATP se rompe instantáneamente sin la necesidad de oxígeno (anaerobio).
• La hidrólisis anaerobia de ATP libera energía rápidamente.
• El cuerpo mantiene su suministro de ATP a través de diferentes vías metabólicas (citosol, mitocondria)
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
• Las células almacenan pequeñas cantidades de ATP.
• Solo bajo condiciones de ejercicio extremas los niveles de ATP del músculo disminuyen.
• El cuerpo almacena 80-100gr ATP (1.44x1010 moléculas de ATP).
• El ATP se re sintetiza constantemente.
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
Células tienen 6 veces mas PCr que ATPCompuestos de alta energíaHidrólisis de PCr catalizada por creatincinasa (90% citosol)
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
•No requiere oxígeno.
•Alcanza un máximo en 10 segundos
•Si el esfuerzo dura más de 10 segundos la energía para la resíntesis del ATP requiere el uso de macronutrientes.
•Producen moléculas que activan las vías iniciales del catabolismo de la glucosa/glucógeno/cadena respiratoria
2 ADP ATP+AMP
Adenilato ciclasa
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
Perspectiva general del metabolismo: Vías metabólicas
• Metabolismo: conjunto de reacciones bioquímicas que ocurren dentro de una
célula.
• Vías metabólicas: secuencia de reacciones químicas en las que cada reacción es catalizada por una enzima.
• Intermediario metabólico o metabolito
• Producto finalMcAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
Reacciones de óxido-reducción (redox)
• Reacciones con ganancia o pérdida de electrones (O, H) que implican cambios en el estado eléctrico de los reactantes
• Representan la base de la transferencia de energía
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
Cadena respiratoria
• Transporte de electrones representa la vía final en el metabolismo aerobio.
• La energía química contenida en las reacciones redox forma ATP.
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
Oxidación celular: Cadena respiratoria
Proporciona energía libre en cantidades pequeñas.
Más del 90% de la síntesis de ATP se realiza en la cadena respiratoria
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
• NADH+H +3ADP+3Pi+1/2 O2 →NADH+H2O+3ATP
• 1 ATP conserva 7kcal (21Kcal)
• Representa una efectividad de 40%
• 60% se disipa como calor.
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
Reacción Redox en ejercicio
2C3H403→2C3H603
PIRUVATO LACTATO
2C3H603→C3H403
LACTATO PIRUVATO
RHC- INCICh
Papel del O2 en el metabolismo
• Requisitos para la resíntesis de ATP en la fosforilación oxidativa
1.Disponibilidad para reducir NADH
2.Presencia de O2 (agente oxidante) en el tejido
3.Suficiente concentración de enzimas
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
• Durante el ejercicio extenuante
- Disminuye la cantidad de O2
- Disminuye la concentración de enzimas
• Formación de lactato a partir de piruvato
• Permite que continue la fosforilación oxidativa.
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
METABOLISMO AERÓBICO
• Reacciones catabólicas en las cuales el oxígeno sirve como el aceptor final de
electrones en la cadena respiratoria y se combina con O2 para formar H2O
McAdrle et al. Exercise Physiology. 5ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
RHC- INCICh
Fisiología del Ejercicio
Sustratos Energéticos
ReservasDe ATP
McAdrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
RHC- INCICh
Fisiología del Ejercicio
Sustratos Energéticos
SistemaFosfocreatina
McAdrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
RHC- INCICh
Fisiología del Ejercicio
Sustratos Energéticos
Glucólisis Anaeróbica
McAdrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
RHC- INCICh
Fisiología del Ejercicio
Sustratos Energéticos
Glucólisis Anaeróbica McAdrle et al. Exercise Physiology.
5ª ed. 2001. Williams-Willkins
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
RHC- INCICh
Fisiología del Ejercicio
Adaptaciones
Metabolismo Basal X n
Dr. César López de la Vega
Fisiología del Ejercicio
RESPUESTA AL EJERCICIO
CV METABOLICO-
HORMONAL
FC, TA, VO2, RVSSegmento ST, GC,
etc.
FR, Volúmenes y Capacidades, SatO2
Glucemia, epinefrina, GH, testosterona,
Lípidos, etc.
McAdrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins
RHC- INCICh
Dr. César López de la [email protected]
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
McAdrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins.
RHC- INCICh
Fisiología del Ejercicio
Flujo Renal ↓ a 1/4
Flujo Coro ↑X6 (basal
200 ml/min)
RVS 1/5
GCx 4-6 x 6-8
Capilares 1/40 ~ 35/40
Flujo SNC ↑30-40%
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
McAdrle et al. Exercise Physiology. 4ª ed. 2001. Williams-Willkins.
RHC- INCICh
Fisiología del Ejercicio
Vent profundas Mejor que ↑ FR
VC +VRI > VRE
(2.5-3.5) - (1-1.5)
V/Q (0.85)~ 0.8 ligero
~ 5.0 intenso
VEX 20
VCHasta 60%
CV
Vol ResidualAumenta
ligeramente
Capacidad Ventilatoria nl No limita tolerancia
máxima
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5h Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
RHC- INCICh
Fisiología del Ejercicio
Principio Básico # 1
VO2máx
≠
MVO2
• Determinantes– GC
– Diferencia (A-V)O2
• Determinantes• Tensión parietal (D2VI)
• Contractilidad • FC
DP
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5h Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Principio Básico # 2
Interacción enManifestacionesPE (tolerancia, FC
Máx, TA, etc)
Función
PerfusiónECG
Clínica
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
F. Huxley
Exercise And The Heart. 4th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-10. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Contracción Muscular
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 4th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
NecesitaCalcio y ATP
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
RHC- INCICh
Fisiología del Ejercicio
Tipos de Fibras Musculares
Característica Tipo I Tipo II
Tamaño + +++
Fuerza + +++
Velocidad + +++
[] mitocondrias +++ +
[] mioglobina +++ +
~ ATPasa miosina + +++
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Subclases de Fibras tipo II
Subtipo Característica
IIA Mayor metabolismo oxidativo – atletas.
IIB Verdaderas tipo II, < mitocondrias, adaptadas para actividades de corta duración.
IIC “intermedias”
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Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio
Objetivo de mantener
Flujo a SNC y corazón
Disipar el calor Producido
Flujo a Músculos activos
Límites DefinidosVO2máx= GCmáx(A-V O2)VO2= VE x (FiO2 – FeO2)
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio – Limitantes Centrales
Gasto cardiaco
Volumen latido
Volumen diastólico final Volumen sistólico final
presión de llenado distensibilidad contractilidad postcarga
Frecuencia cardíaca
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
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Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio – Limitantes Centrales
Frecuencia cardiaca
• Respuesta Inicial
• Mayor responsable > GC.
• Ciclo Cardiaco - componente diastólico
• Edad, tipo de actividad, posición, medicamentos
• Factores ambientales, cardiopatías.
Curso de postgrado enRehabilitación Cardiaca
Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio – Limitantes Centrales
Volumen latido
Volumen diastólico final Volumen sistólico final
presión de llenado distensibilidad contractilidad postcarga
• VL = VTDVI - VTSVI
• 50%-60% de capacidad máxima.
• Refleja > vol. Telediastólico , < vol. Telesistólico o ambos.
• En sanos con entrenamiento
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Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio – Limitantes Centrales
Gasto cardiaco
Volumen latido
Volumen diastólico final Volumen sistólico final
presión de llenado distensibilidad contractilidad postcarga
Frecuencia cardíaca
• Principal determinante es el retorno venoso - aumenta precarga.
• Ley Frank-Starling.
• >Fuerza contracción.
• Después de pocos latidos GC=Retorno venoso.
• Afectan retorno – posición, fuerzas gravedad, ciclo respiratorio.
presión de llenado
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Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio – Limitantes Centrales
Gasto cardiaco
Volumen latido
Volumen diastólico final Volumen sistólico final
D2VI distensibilidad contractilidad postcarga
Frecuencia cardíaca
distensibilidad
• Propiedad ventricular de adaptación a cambios de su radio – volumen/presión.
•Grandes cambios de volumen con mínimos en presión
• Influye estructura ventricular, integridad del pericardio, propiedades de relajación
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Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio – Limitantes Centrales
Gasto cardiaco
Volumen latido
Volumen diastólico final Volumen sistólico final
D2VI distensibilidad contractilidad postcarga
Frecuencia cardíaca
contractilidad
• A mayor contractilidad, menor vol. sistólico final = volumen latido
• Estimada por la FE.
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Dr. César López de la [email protected]
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio – Limitantes Centrales
Gasto cardiaco
Volumen latido
Volumen diastólico final Volumen sistólico final
D2VI distensibilidad contractilidad postcarga
Frecuencia cardíacaFuerza a vencer por el flujo sanguíneo
> HAS ( <FE, > vol. Diastólico y sistólico finales ).
En ejercicio por vasodilatación
Aumentando el GC en ejerciciopostcarga
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Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 4th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-10. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Cambios del Volumen del VI en Ejercicio en Ortostatismo – VRIE o ECOTT
Sanos en ejercicio de intensidad
moderada , aumentan
VTDVI 15% VTSVI 30%
Intensidad alta, VTDVI ya no incremente más, pero el VTSVI
disminuye progresivamente = volumen latido se
conserva.
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Dr. César López de la [email protected]
Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio – Limitantes Periféricos
Diferencia a – v02
Contenido arterial 02 Contenido venoso 02
Hemoglobina
PA02 Capacidad pulmonar de difusión
Densidad capilar Flujo regional
Extracción de 02
Ventilación minuto
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Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio – Limitantes Periféricos
Diferencia a – v02
Contenido arterial 02 Contenido venoso 02
Hemoglobina
PA02 Capacidad pulmonar de difusión
Densidad capilar Flujo regional
Extracción de 02
Ventilación minuto
• Extracción refleja diferencia en el contenido a-v de 02.
•Arterial = 18-20ml02/100ml en reposo.
•Venoso=13-15ml02/100ml en reposo.
= 4-5 ml02/100ml (23% extracción)= 16-18 ml02/100ml (85% extracción) en ejercicio
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Exercise And The Heart. 5th Ed. Víctor F. Froelicher. . Pág. 1-11. Saunders Company.
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Fisiología del Ejercicio
Respuesta Cardiopulmonar Agudaal Ejercicio – Limitantes Periféricos
Diferencia a – v02
Contenido arterial 02 Contenido venoso 02
Hemoglobina
PA02 Capacidad pulmonar de difusión
Densidad capilar Flujo regional
Extracción de 02
Ventilación minuto • flujo sanguíneo
muscular ∞ trabajoy requerimientos de 02.
RVS facilitan aumento.
Densidad Capilar • distancia de difusión y tránsito •Facilitan la entrega de 02 •Mejor facilidad para redistribuir el flujo•Lo opuesto ocurre en IC.
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Fisiología del Ejercicio
GRACIAS