Fisiologia do Músculo Cardíaco Dr. Reginaldo Teixeira Brasília, 17 de maio de 2012

Fisiologia do Músculo Cardíaco

Dr. Reginaldo Teixeira

Brasília, 17 de maio de 2012.


• Introdução:- O coração como “bomba”;- Quatro cavidades (2 atrios e 2 ventriculos);- “Mecanismos especiais” responsáveis por

gerar ritmicidade e transmitir potenciais de ação;

- Músculo cardíaco é formado por músculo atrial, ventricular e fibras musculares especializadas excitatórias e condutoras.

• Anatomia Funcional do músculo cardíaco- As fibras musculares são dispostas em treliça,

se dividindo, depois se juntando e, de novo, se separando;

- Músculo cardíaco é estriado;- Tem miofibrilas típicas que contém filamentos

de actina e miosina;


- Os discos intercalares são importantes membranas, de coloração escurecida, que separam uma célula da outra;

- O músculo cardíaco é como um sincício, formado por muitas células musculares cardiacas, interconectadas de modo que a excitação se propaga miócito a miócito praticamente sem resistência.

- Possui 2 sincícios (Atrial e Ventricular) separados por um esqueleto fibroso.





• Potenciais de ação no músculo cardíaco- No músculo ventricular tem cerca de 105mV; o

que permite compeernder que o potencial na membrana, normalmente negativo (-85mV) entre os batimentos cardíacos eleva-se a cerca de +20mV durante cada batimento.

- Segue-se um “platô” mantendo-se a membrana despolarizada por 0,2s (Atrial) e 0,3s (Ventricular) e posteriormente uma abrupta repolarização.


- A presença do platô no potencial de ação faz com que a contração muscular dure 15 vezes mais no músculo cardíaco que no músculo esquelético.



• O que provoca o longo Potencial de Ação e o Platô?

- Célula muscular esquelética: Canais rápidos de sódio;

- Célula muscular cardíaca: Canais rápidos de sódio e canais lentos de cálcio (Canais cálcio-sódio);

- Tem abertura mais lenta e permanecem abertos por mais tempo.



• Velocidade de condução do músculo cardíaco é de 0,3 a 0,5m/s. (Sistema de condução: 4m/s.)

• Período Refratário do músculo cardíaco.- Como todo tecido excitável, o musculo

cardiaco tem um período refratario (Ventriculo de 0,25 a 0,30s e Atrio de 0,15s).

- Existe ainda um período “relativo” de 0,05s.



• Acoplamento Excitação-contração – Função dos íons cálcio e dos túbulos transversos

- Mecanismo pelo qual o potencial de ação faz com que as miofibrilas do músculo se contraiam.

- Ocorre uma liberação de cálcio “extra” pelos túbulos T para o sarcoplasma (Maior força de contração do músculo cardíaco)“ A força de contração é diretamente dependente da concentração de Ca extracelular.”


• Duração da Contração- Inicia-se poucos milésimos de segundo após o

inicio do potencial de ação e extende-se até poucos milésimos de segundo após o término do potencial de ação;

- Portanto, a duração é, em grande parte, função do potencial de ação (Atrial de 0,2s e Ventricular de 0,3s).


• Efeito da Frequencia Cardiaca sobre a duração da contração:

- Aumento da FC: Reduz a duração de cada ciclo cardíaco (Incluindo a fase de contração e a de relaxamento, sendo a maior redução da diástole);

Ex.: 72bpm. Sístole (40% do ciclo total)200bpm. Sístole (65% do ciclo total)

“Tempo de erelaxamento insuficiente”


Obrigado.

Documents

Fisiologia do Músculo Cardíaco Dr. Reginaldo Teixeira Brasília, 17 de maio de 2012