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FISIOLOGÍA MÉDICA 2016
Prof: Gershom Axel Roque Rojas
Estudiante de la C.A.P. Medicina Humana
U.A.N.C.V
ETIMOLOGIA Y CONCEPTO
DE FISIOLOGÍA
FISIOLOGÍA FUNCIONAMIENTO
Etimología: Del Griego physis: naturaleza y logos: conocimiento
Physiologia: Conocimiento de la Naturaleza.
Definición actual: Ciencia que estudia los fenómenos físicos yquímicos que permiten el funcionamiento de los seres vivos y suadaptación a los cambios del entorno que los rodea
Características fundamentales de los seres vivos
Reproducción
Nutrición
Organización
Crecimiento
Propósito específico
Excitabilidad
Motilidad
Adaptabilidad
Las células como
unidades vivas del
cuerpo
La unidad viva básica
del cuerpo es la célula
Cada órgano es un
agregado de muchas
células diferentes
Estas se mantienen
unidas mediante
estructuras de soporte
intercelulares
Las células como unidades
vivas del cuerpoCada tipo celular
tiene una o más funciones concretas
Ejemplo:
Los glóbulos rojos que suman aproximadamente 25 billones sirven de carrier para el O2 y CO2
Las células como unidades
vivas del cuerpo Existen otros 75 billones de
células que realizan otra
funciones diferentes
En total nuestro organismo
contiene aproximadamente
100 billones de células
Sin embargo estas comparten
funciones comunes:
En todas las células el O2
reacciona con los H. de C.,
grasas, y proteínas para
producir energía y mantención
de sus funciones
Las células como unidades
vivas del cuerpo
Sin embargo las células liberan productos
químicos resultados del catabolismo en
los líquidos que los circundan
Las células como unidades
vivas del cuerpo
La mayoría de las células tienen la
capacidad de reproducirse formando
mas células de su propia estirpe
ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DEL
CUERPO HUMANO Y CONTROL DEL
MEDIO INTERNO
Gershom Axel Roque Rojas
Estudiante de la C.A.P. Medicina Humana
Profesor de Fisiología
NIVELES DE ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
MEDIO INTERNO: LIQUIDO EXTRACELULAR E
INTRACELULAR
60% del cuerpo humano adulto eslíquido (1/3 extracelular y 2/3 intracelular)
Se encuentra en constantemovimiento
Transportado rapidamente por la sangre circulante
Contiene iones y nutrientes para mantenimiento de la vida celular
LIQUIDO INTRACELULAR VS. EXTRACELULAR
EXTRACELULAR•Contiene grandes cantidades de
iones Na, Cl y bicarbonato
•Nutrientes: oxígeno, glucosa,
ácidos grasos y aminoácidos
• Contiene además CO2 que se
elimina por los pulmones y otros
productos celulares que van hacia
los riñones para su excreción.
INTRACELULAR• Contiene grandes cantidades de
iones K, Mg, PO4
MEDIO INTERNO(Claude Bernard, Siglo XIX)
• Medio estable que baña todas las células del que toman las sustancias que necesitan y al que arrojan sus productos de desecho
• Medio interno = líquido extracelular (LEC)
Gross C.G (1998). "Claude Bernard and the Constancy of the Internal Enviroment"
Medio interno
Como tal es un medio hidrosalino con propiedades físico -químicas que le caracterizan y afectan directamente a la supervivencia de las células, a saber: El pH
La temperatura
La presión osmótica
La densidad
Los gases, etc.
Gross C.G (1998). "Claude Bernard and the Constancy of the Internal Enviroment"
Medio interno
También es importante la presencia de nutrientes esenciales, productos resultantes del metabolismo celular y señales químicas informativas, que suponen un continuo cambio de dichas propiedades
No debemos de olvidarnos de los efectos que sobre las mismas pueda ejercer la influencia del medio ambiente externo al organismo
Gross C.G (1998). "Claude Bernard and the Constancy of the Internal Enviroment"
Sistema circulatorio
… Bernard “El fisiólogo no es una persona normal, es un
científico, un hombre absorbido por la idea científica que persigue; él ya no oye los lloros de los animales, ya no ve la sangre que derraman, solamente ve su idea y los organismos que le esconden los problemas que él desea descubrir. No siente que está perpetrando una horrible carnicería; bajo la influencia de una idea científica él examina con placer el repugnante filamento nervioso y la carne lívida que a cualquier otra persona provocarían disgusto y horror…”
Introduction (Op. Cit., página 154)
Algunas frases célebres de Bernard
“La estabilidad del medio interno es una primera condición para la libertad y la independencia de determinados órganos de la vida en relación con el medio ambiente que les rodea…
“Todos los mecanismos vitales, por variados que sean, tienen un objetivo, la constante preservación de las condiciones de vida en el ambiente interno…
“El hombre no puede aprender nada a menos que sea producto de lo conocido a lo desconocido…
HOMEOSTASIS (Cannon, Siglo XX)• La uniformidad y estabilidad
del medio interno frente a un entorno cambiante: constancia del medio interno
• Mantenimiento del organismo dentro de límites que le permiten desempeñar una función de manera adecuada
• Existen diferentes sistemas reguladores que controlan y mantienen la homeostasis
W.B. Cannon. "Organization for Physiologícal Homeostasis". Physiological Reviews (9:399-443), 1928.
Manteniendo la estabilidad
Rheostasis
Rheostasis (N. Mrosovsky, 1990), propugna un
orden superior de complejidad. Sustituye homeo
por rheo para describir una condición que es la de
"regular el cambio", en lugar de "mantener valores
o niveles similares”
Por tanto, rheostasis, se refiere a una condición o
estado en el que, en un instante de tiempo dado,
las defensas homeostáticas están presentes pero
durante un lapso de tiempo, hay un cambio en el
parámetro regulado.
N. Mrosovsky. Rheostasis: The Physiology of Change (Hardcover). Oxford University Press, USA (August 9, 1990).
Rheostasis
Es decir en algún momento el organismo
puede cambiar el parámetro regulado
Ejemplos:
La pérdida de peso durante la hibernación
El almacenamiento de calcio y la reproducción
La proporción de depósitos grasos en los
adultos
En tal contexto la rheostasis es un mecanismo
de adaptación.
N. Mrosovsky. Rheostasis: The Physiology of Change (Hardcover). Oxford University Press, USA (August 9, 1990).
TRANSPORTE EN EL LEC Y SISTEMA DE
MEZCLA: EL APARATO CIRCULATORIO
ORIGEN DE LOS NUTRIENTES EN EL LEC
0.4 a 2 u
ORIGEN DE LOS NUTRIENTES EN EL
LEC
ORIGEN DE LOS NUTRIENTES EN EL
LEC
ORIGEN DE LOS NUTRIENTES EN EL
LEC
ELIMINACION DE LOS PRODUCTOS
FINALES METABOLICOS
ELIMINACION DE LOS PRODUCTOS
FINALES METABOLICOS
ELIMINACION: APARATO DIGESTIVO
ELIMINACION: HIGADO Y VIAS
BILIARES
REGULACION DE LAS FUNCIONES CORPORALES
REGULACION DE LAS FUNCIONES CORPORALES
REGULACION DE LAS FUNCIONES CORPORALES
PROTECCION DEL CUERPO: SISTEMA
INMUNITARIO
PROTECCION DEL CUERPO:
SISTEMA TEGUMENTARIO
SISTEMAS DE CONTROL DEL
ORGANISMO
Miles de sistemas de control
Sistemas de control genético
Sistema neurorespiratorio
Hígado y páncreas controlan glicemia
Objetivo: mantenimiento de la
homeostasis: Ej. de los gases, presión
arterial, glicemia, etc.
Sistemas de control
Componentes:
• Receptor (sensor): Monitoriza
cambios producidos y envía
información (impulso aferente).
• Centro de control: Determina el
punto de mantenimiento de alguna
función: Ej. Presion arterial,
frecuencia cardiaca, Temperatura,
etc.
• Efector: Recibe mensaje del centro
de control (impulso eferente) y emite
una respuesta (efecto) para
compensar el cambio inicial
SISTEMAS DE CONTROL DEL ORGANISMO: O2 y CO2
Función amortiguadora de O2 de la Hb
SISTEMAS DE CONTROL DEL ORGANISMO: PRESION
ARTERIAL
VALORES NORMALES Y CARACTERISTICAS FISICAS DE
LOS PRINCIPALES COMPONENTES DEL LIQUIDO
EXTRACELULAR
VALOR NORMAL INTERVALO NORMALOxigeno 40 35-45 mmHgDióxido de carbono 40 35-45 mmHgSodio 142 138-146 mmol/lPotasio 4,2 3,8-5 mmol/lCalcio 1,2 1-1,4 mmol/lCloruro 108 103-112 mmol/lBicarbonato 28 24-32 mmol/lGlucosa 85 70-100 mg/dlTemperatura 37 36,4-37,5PH 7,4 7,3-7,5
Tipos:
Negativos: Si la respuesta invierte el estímulo original. El más habitual: regulación de la glucemia, presion arterial, concentración de gases sanguíneos, regulación endocrina…
Positivos: Cuando la respuestapotencia el estímulo original. Esmucho menos frecuente y puedellevar a “circulos viciosos” Ej: Coagulación Sanguínea, induccióndel parto…
Mecanismos de retroalimentación• La mayoría de los sistemas de control actúan mediante
mecanismos de retroalimentación
Mecanismos de retroalimentación
Retroalimentación negativa (retroinhibición, negative feedback)
CARACTERISTICAS DE LOS SISTEMAS DE
CONTROL
RETROALIMENTACION NEGATIVA
SI ALGUN FACTOR SE VUELVE EXCESIVO O DEFICIENTE: UN SISTEMA DE CONTROL INICIA UNA RETROALIMENTACION NEGATIVA QUE MANTIENE LA HOMEOSTASIS
COROLARIO: LA RESPUESTA INVIERTE EL ESTIMULO ORIGINAL
Glándula endocrina
Hormona
Órgano diana
Respuesta
suficiente
Inhibición de la secreción
La regulación de la secreción hormonal por
retroalimentación negativa es el mecanismo más
frecuente
Mecanismos de retroalimentación
GANANCIA DE UN SISTEMA DE
CONTROL
Baroreceptores no funcionantes: transfusión de sangre PA de 100 mmHg sube a 175 mmHg
Barorreceptores normofuncionantes: solo aumenta hasta 25 mmHg
“Correccion” de -50 mmHg
Incremento de +25 mmHg “error”
Entonces: este sistema de control no tiene una eficacia de 100 %
GANANCIA
Ganancia = ------------ERROR
Ganancia: -2
Entonces: Un trastorno que aumente o disminuya la PA tiene efecto de tan
solo un tercio de lo que ocurriría si no actuara el sistema de control
GANANCIA DE UN SISTEMA DE
CONTROL
Homeostasis
Retroalimentación positiva:
Produce una respuesta que intensifica el
cambio original.
Tiende a crear reacciones en cadena
Estiramiento
Regulación de la secreción hormonal por
retroalimentación positiva: oxitocina
INICIO
Empuje del niño sobre la parte baja del útero
Liberación de oxitocina
Fin del ciclo
Contracciones uterinas
Homeostasis
Efectos nocivos de la
retroalimentación positiva
“Circulo vicioso”
RETROALIMENTACION
POSITIVA A VECES ES UTIL
Permite mantener la “homeostasis”
Control adaptativo
“Control anterogrado”
“Retroalimentacion negativa retardada”
Control adaptativo
Mecanismos de anticipación
o feedforward
Resumen
Aprendimos a:
Conocer la organización global del organismo
Los medios por los que cada parte del
organismo actuan en armonía con los demás
Interrelación reciproca proporciona un
automatismo continuo del organismo :
funcionamiento normal
Disfunción moderada : enfermedad
Disfunción extrema : muerte
GRACIAS POR VUESTRA ATENCION APRECIADOS ALUMNOS
