Fisiologia Respirat³ria Jana­na Oliva Oishi Curitiba(PR) 16/02/06

  • View
    103

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Fisiologia Respirat³ria Jana­na Oliva Oishi Curitiba(PR) 16/02/06

  • Slide 1
  • Fisiologia Respiratria Janana Oliva Oishi Curitiba(PR) 16/02/06
  • Slide 2
  • Respirao Celular Respirao Celular Transporte de O2 e CO2 Troca de Gases Circulao Pulmonar Controle da Ventilao
  • Slide 3
  • Respirao Celular A clula precisa de energia para a contrao muscular, biossntese, transporte transmembrana e produo de calor Bomba Na/K ATPase Substratos so oxidados liberando energia. Oxidar: perda de eltrons com liberao de energia. Para que serve o Oxignio? o aceptor final de eltrons, porm no de forma direta.
  • Slide 4
  • Respirao Celular
  • Slide 5
  • ATP: moeda corrente da energia celular reciclado em ADP. * O ATP corporal suficiente para manter as funes por 1,5 min.
  • Slide 6
  • Respirao Celular O que acontece quando h pouco oxignio? Gliclise continua ocorrendo no citoplasma: NADH + H com piruvato = lactato Aerbio: 1 mol de glicose = 38 mols ATP Anaerbico:1 mol de glicose= 2 mols ATP Metabolismo Anaerbico
  • Slide 7
  • Respirao Celular Transporte de O2 e CO2 Transporte de O2 e CO2 Troca de Gases Circulao Pulmonar Controle da Ventilao
  • Slide 8
  • Transporte de O2 e CO2 O oxignio transportado pela hemoglobina, por uma ligao reversvel das pulmes para os tecidos. A carbaminohemoglobina no sentido contrrio. HbA possui duas cadeias alfa e duas beta cada uma com um grupo heme. Heme formado por protoporfirina e um on Ferroso local para ligao de oxignio. Fatores que alterao a conformao especial da molcula, aumentando ou reduzindo a afinidade do oxignio pelo heme.
  • Slide 9
  • Transporte de O2 e CO2 PO2 depende do oxignio no ligado a hemoglobina apenas O2 dissolvido. Saturao de hemoglobina depende da pO2. Uma ligao do oxignio com heme, facilita as demais ligaes.
  • Slide 10
  • Curva de Dissociao O2-Hemoglobina Aumento da pO2 entre 10 e 60 mmHg produzem um aumento substancial da saturao. Aumentos acima de 60 mmHg, saturao de 90%, no alteram tanto a saturao.
  • Slide 11
  • Curva de Dissociao O2-Hemoglobina
  • Slide 12
  • Curva de Dissociao O2-Hemoglobina Desvios da Curva 2- nos tecidos com o acmulo de CO2, H, temperatura aumentada e 2,3 difosfoglicerol reduzem a afinidade do oxignio pela hemoglobina. Liberando mais para os tecidos. 3- no alvolo, pouco CO2, H, temperatura menor e pouco 2,3 difosfoglicerol aumenta a afinidade de oxignio pela hemoglobina. Mais oxignio ligado a Hb.
  • Slide 13
  • Transporte de CO2 Arterial: 90% bicarbonato 5% ligado hemoglobina 5% dissolvido no plasma Venoso: 60% bicarbonato 30% ligado hemoglobina. 10% dissolvido no plasma.
  • Slide 14
  • Curva de Dissociao CO2 A relao mais linear. As curvas variam com a SatO2 Efeito Haldane.
  • Slide 15
  • Respirao Celular Transporte de O2 e CO2 Troca de Gases Troca de Gases Circulao Pulmonar Controle da Ventilao
  • Slide 16
  • Troca de Gases Volume minuto= Volume Corrente x FR Volume minuto= 500 x 10 = 5 litros 4 litros que fazem trocas com 840 ml de oxignio. O sangue venoso tem 750 ml de O2 e ganha 250 ml ao passar pelos pulmes e se tornar arterial. Perdendo 250 ml quando passam pelos tecidos novamente. O sangue venoso tem 2600 ml de CO2 sendo 200 liberado pelos pulmes. O sangue arterial com 2400 ml recebe mais 200 ml de CO2 nos tecidos.
  • Slide 17
  • Difuso de CO2 e Oxignio Atravessar a parede alveolar, interstcio e capilar. Lei de Fick Coeficiente de difuso do CO2 maior.
  • Slide 18
  • Espao morto a poro onde no h troca gasosa. Ventilao alveolar o volume nas reas de troca vezes x freqncia respiratria.
  • Slide 19
  • Concentrao Alveolar de Gases Ventilao Alveolar
  • Slide 20
  • Respirao Celular Transporte de O2 e CO2 Troca de Gases Circulao Pulmonar Circulao Pulmonar Controle da Ventilao
  • Slide 21
  • Circulao Pulmonar Algumas semelhanas com a circulao sistmica... Algumas diferenas: Baixas presses pouca transudao que aumentaria a barreira lveolo-capilar Baixa resistncia
  • Slide 22
  • Circulao Pulmonar Vasos: Os vasos da circulao pulmonar contm 450 ml de sangue. Os capilares tem apenas 70 ml. So distensveis podendo aceitar o aumento do dbito de VD, sem aumento da presso.
  • Slide 23
  • Circulao Pulmonar Presses: P. artria pulmonar sistlica: 25 mmHg P. artria pulmonar diastlica: 10 mmHg Mdia: 15 mmHg P. no trio esquerdo: 5 mmHg P. capilar pulmonar mdia: 8 mmHg
  • Slide 24
  • Circulao Pulmonar Presso Hidrosttica Arterial: Mdia de 15 mmHg, porm .. 10 mmHg maior nas base 10 mmHg menor no pice 15 mmHg 25 mmHg 5 mmHg
  • Slide 25
  • Circulao Pulmonar Presso Hidrosttica Venosa: Mdia de 5 mmHg, porm .. 10 mmHg maior nas base 10 mmHg menor no pice 5 mmHg 15 mmHg - 5 mmHg
  • Slide 26
  • Circulao Pulmonar Se a presso alveolar for maior do que a presso capilar os vasos fecham e no haver fluxo. A presso alveolar igual a presso atmosfrica, mais ou menos 1 cm H2O. A presso alveolar aumenta muito com a VM!!!
  • Slide 27
  • Circulao Pulmonar Zonas Pulmonares Zona 1: Mais prxima ao pice. P. alveolar> P. artria pulmonar: no h fluxo sangneo e a ventilao no til. No existe em pulmes normais, surgem quando h aumento da p. alveolar ou reduo da p. artria pulmonar.
  • Slide 28
  • Circulao Pulmonar Zona 2: P. artria pulmonar> p. alveolar> p. veia pulmonares. Fluxo capilar intermitente depende da diferena arterial-alveolar.
  • Slide 29
  • Circulao Pulmonar Zona 3: P. arterial e venosa pulmonar > P. alveolar Os capilares permanecem abertos e o fluxo terminado pela diferena de presso arterio-venosa.
  • Slide 30
  • Hipxia = Vasoconstrio? O que acontece para que reas no ventiladas no sejam perfundidas? P. alveolar> 70 mmHg h produo de xido ntrico e faz vasodilatao da rea que est sendo ventilada. P. alveolar< 70 mmHg no h produo de xido ntrico e ocorre vasoconstrio.
  • Slide 31
  • Shunt Venoso O corao esquerdo recebe uma pequena quantidade de sangue venoso das artrias brnquicas (1% do DC) e veias que drenam o VE. Quantidade de oxignio no sangue arterial menor que no capilar pulmonar. Agravada por algumas situaes.
  • Slide 32
  • Relao Ventilao/Perfuso Normal: 0,8 4 litros/min de ventilao alveolar. 5 litros/min de perfuso. Aumentada: aumento pO2 alveolar e reduz o CO2 sem perfuso - ar inspirado. Reduzida: aumento do CO2 alveolar e reduo do pO2 sem ventilao sangue venoso.
  • Slide 33
  • Relao Ventilao/Perfuso pice: 3 pO2=130 mmHg pCO2= 28 Bases: 0,6 pO2= 88 mmHg pCO2= 42 mmHg
  • Slide 34
  • Respirao Celular Transporte de O2 e CO2 Troca de Gases Circulao Pulmonar Controle da Ventilao Controle da Ventilao
  • Slide 35
  • Controle da Ventilao Centro respiratrio na Medula Oblonga: Dorsais: inspiratrio Ventrais: expiratrio SNC
  • Slide 36
  • Controle da Ventilao Quimiorreceptores Centrais: Aumento da concentrao de Hidrognios no lquor estimula a ventilao. CO2 arterial mais importante do que o pH! pO2 arterial no importante!
  • Slide 37
  • Controle da Ventilao Quimiorreceptores perifricos: Bulbo carotdeo e aorta.
  • Slide 38
  • Controle da Ventilao Resposta a hipxia: Depende do CO2. A resposta maior abaixo de 60 mmHg.
  • Slide 39
  • Controle da Ventilao Outros fatores: corticais e hipotalmicas, receptores pulmonares, receptores musculares, barorreceptores, temperatura e hormonal.