Introducción.

En el capítulo 1 se presenta el concepto de la relación entre la función biológica y el habla en la anatomía y la fisiología. Los seres humanos han hecho un maravilloso trabajo de tomar las estructuras anatómicas y su fisiología y la capitalización de esas funciones para la voz. En muchas maneras, la fisiología de la masticación (el proceso de preparación de alimentos para tragar) y deglución (los procesos de deglución) proporciona una exquisita vista de los sistemas integrados que usamos con tan poco esfuerzo a la hora de hablar.Como discutimos estos procesos son muy básicos y fundamentales, en los que debemos integrar la función respiratoria, de fonación, articulatoria, y sistemas nerviosos. Además, debemos tener un ojo clínico para ver donde se encuentra la problemática que puede ser cuando la anatomía y fisiología de cualquiera de estos sistemas se interrumpe. Es muy probable que en el lenguaje hablado estén involucrados los procesos patológicos, por lo que esperamos que usted tome esta información en serio.

Introducción a la masticación y la deglución.

La masticación se refiere a los procesos que intervienen en la preparación de alimentos, incluyendo el traslado de la comida sin masticar sobre la superficie de rectificado de los dientes, masticar junto al mezclarlo con la saliva en la preparación para la deglución. La deglución se refiere al tragar. Estos dos procesos biológicos requerir la integración lingual, velar, faríngea, y el movimiento de la musculatura facial (Capítulo 7) con ajustes de la laringe (capítulos 4 y 5) y control respiratorio (capítulos 1 y 2).Considere lo siguiente: Durante la masticación madura y en el proceso de deglución, todos los músculos insertados en el orbicular de los labios pueden servir para la acción de abrir, cerrar y retraer los labios mientras se recibe la comida. Todos los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua estarán involucrados en el movimiento de la comida para la masticación y la preparación del bolo (ya sea líquido o una masa de comida) para tragar. Los ascensores velares sellan la cavidad nasal para evitar regurgitación y los faríngeos constrictores deben contraerse de una gran manera para mover el bolo hacia abajo, hacia la faringe hasta el esófago, junto a la elevación de la laringe. Acabamos de relacionar más de 55 pares de músculos cuya inervación junto a los patrones de movimiento deben ser coordinados a través de la activación precisa de los pares craneales y los nervios espinales. Todo esto por un bocadillo. Al reflexionar sobre los procesos biológicos asociados con la deglución, por favor no perder de vista la relación entre la alimentación y habla. Hemos reconocido desde hace tiempo que las habilidades de alimentación son la preparación y el apoyo para desarrollo del acto de habla, donde una inadecuada alimentación se refleja directamente en el mal desarrollo del habla. En este capítulo, se discutirá primero la masticación y la deglución en el adulto, donde veremos el desarrollo y patrones, como relacionados con la

anatomía y la fisiología subyacente, y luego vamos a discutir las bases neuroanatómicas de éstos procesos en un intento de integrar esta importante función con sus mecanismos de control.

Anatómia y fisiológica en los aspectos del desarrollo

Como ya comentamos en el capítulo 7, la maduración del sistema nervioso infantil proporciona una base estable de tronco, el cuello, y la cabeza sobre la cual la masticación y la deglución se desarrollan. El proceso de maduración de la física y sistemas fisiológicos establece una etapa importante para el adulto la función de deglución. En el nacimiento, el recién nacido se limita a respuestas reflexivos. El ganancias de nutrición infantil a través del reflejo de búsqueda, lo que implica orientar hacia la dirección de contacto táctil con la región de la boca (región perioral). La respuesta de enraizamiento completo implica rotación de la cabeza y apertura de la boca. Contacto táctil suave con el margen interior de los labios se provocar el reflejo de succión, que implica de pistón protrusión de la lengua y retracción en preparación para recibir la comida del pecho de la madre. Movimientos en esta etapa son brutos y reflexiva. Los movimientos brutos de la mandíbula durante la succión en última instancia, dar paso a movimiento refinado de la mandíbula durante el habla. protrusión de la lengua distal a la boca durante la succión se convertirá en un gesto de succión que no requiere protrusión de la lengua, como en chupar un popote. El, golondrina pistonlike bruto de un niño (a debatir) da paso a una golondrina madura con gracia orquestada.

Las figuras 8-1 y 8-2 muestran las estructuras orales y faríngeas infantiles y los del adulto. Si te fijas bien en estas cifras, se quiere se dan cuenta de que existen diferencias marcadas entre estos dos sistemas.

La cavidad oral del bebé es necesariamente más pequeño, pero también el aviso ubicación de las estructuras de la laringe y el tamaño del velo en relación con la faringe. La laringe se eleva notablemente en el nacimiento pero desciende sobre el curso de los primeros cuatro años. El hioides es elevada y relativamente transmita en comparación con el adulto, y no hay la dentición en los neonato. El velo relativamente mayor y la laringe elevada juegan un importante papel en la respiración y la deglución, como veremos. El reflejo de succión es una respuesta vital importancia. Este reflejo está provocada por la estimulación táctil de los labios y el espacio perioral, como así como a través de la presentación visual de una fuente de alimento en los lactantes de más edad. Este reflejo implica protrusión de la lengua con fuerza suficiente para iniciar el flujo de leche de la mama. Repetida de bombeo hacia adelante de los resultados de la unidad de lengua mandíbula en la leche entra en la cavidad oral. después cuatro o cinco ejes de la lengua, una golondrina se activa, con la lengua Base baja para permitir que el bolo de la leche para entrar en la orofaringe durante la siguiente acción de bombeo hacia adelante de la lengua. Este patrón es golondrina a menudo referido como un patrón "inmaduro" golondrina, que es perfectamente adecuada para un bebé.

Este patrón de deglución del neonato es apoyado precisamente por el anatomía del bebé. Echa un vistazo a la Figura 8-3. Se puede ver que la velo de los niños "bloquea" en el espacio entre la epiglotis y lengua a la ubicación de la valléculas. Esta configuración sella la las vías respiratorias del bebé, de manera que el bolo no puede entrar en el conducto respiratorio. Por medio de esta disposición, el bebé es capaz de tragar mientras respirar aunque el patrón del trago del niño incluye una apnea período, en el que cesa la respiración. Esta relación laringe-velum se encuentra en la mayoría de los mamíferos. El faringe de cuadrúpedos (animales de cuatro patas) es en realidad una simple extensión de la cavidad oral, y para los depredadores la capacidad de respirar mientras la celebración de la presa con la boca de uno es fundamental para su supervivencia. Además, la presa los animales son capaces de controlar su entorno de peligros a través de la sentido del olfato, mientras que el pastoreo (Netter, 1976). En los seres humanos, esta capacidad es perdido como los orales aumenta la cavidad de tamaño y que el hioides y la laringe caída a sus posiciones adultos. La faringe adulto sirve como un pasaje para tanto los sistemas gastrointestinales, una clara incompatibilidad y respiratorio.

El patrón adulto golondrina humana compensa esta vulnerabilidad mediante la de cierre hermético y la protección de la vía aérea. Alrededor del sexto mes, la dentición comienza en erupción, y el niño se introduce a su primera comida relativamente sólido. la dentición bloques de la protrusión anterior de la lengua y apoya la retracción de la lengua durante la deglución. Además, la masticación y la dentición apoya molienda movimientos, que fortalecen los músculos de la masticación. La golondrina madura (que se describirá más adelante) requiere la contracción de la maseteros, temporal y pterigoideo medial para contrarrestar la la fuerza de la lengua en el techo de la boca como el bolo es propulsado hacia atrás. La golondrina inmaduro no requiere el mismo grado de la fuerza, como la lengua no empuje contra el paladar para forzar el bolo en la faringe. La fuerza dirigida hacia el paladar es fundamental para el buen desarrollo de los arcos dentales y paladar duro. Si los músculos de masticación no se utilizan durante la deglución transición y madura, el arco dental maxilar se derrumbará medial y un paladar abovedado desarrollará (ver Figura 6-29C). Una mordida cruzada se desarrollará, en la que el dentición superior no hace buen contacto con la dentición inferior. Esta configuración oral también se traducirá en un alargada y estrechada maxilar superior, dando la impresión de una cara larga y estrecha, clásicamente denominadas las "facies boca de ventilación," ya que se asocia a menudo con obstrucción nasal que prohíbe la respiración nasal adecuada.

Reflejo de búsqueda: respuesta refleja de bebé a la estimulación táctil de la la mejilla o en los labios; hace que el bebé a volverse hacia el estímulo y abrir la boca

Región peribucal: región alrededor la boca.

Reflejo de succión: reflejo de la lengua implica protrusión y retracción en preparación de recepción de líquido; estimulada por contacto a la labio superior.

PATRONES DE ORGANIZACIÓN DE MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN.

La masticación y la deglución en el adulto consisten en una secuencia de cuatro extremadamente eventos o etapas bien orquestada. Estas etapas son la vía oral etapa preparatoria (masticación), etapa oral (propulsión de bolo), etapa faríngea (golondrina faríngea), y la etapa de esófago (tránsito esofágico). Vamos a discutir estas etapas amplia del comportamiento términos antes de discutir su fisiología subyacente.

Facies: la superficie de una estructura. Etapa preparatoria oral: la etapa en que la comida se prepara para tragar. Etapa oral: la etapa de la golondrina en el cual se transmite el bolo a la faringe. Etapa faríngea: la etapa de tragar en el que el bolo es transmitido al esófago; implica numerosas respuestas fisiológicas y protectoras.Etapa de esófago: la etapa de la deglución en el que la comida se transporta desde la región esofágico superior a el estómago.

Etapa Preparatoria Oral En esta etapa, se preparan alimentos para tragar. Para completar esta tarea, una serie de procesos debe ocurrir prácticamente en el mismo tiempo (Tabla 8-1). Deberíamos enfatizar que si bien esto puede ser un proceso voluntario, se puede realizar de forma automática y sin esfuerzo consciente. En primer lugar, se introduce el alimento en la boca y mantenerlo allí por fuerza oclusión de los labios. Este sello de contacto demandas que respiramos a través de la nariz, por lo que la lengua se agrupa en la espalda y el paladar blando se tira hacia abajo para mantener la comida en la cavidad oral.

Las tazas de la lengua en la preparación de la comida de entrada.

La comida debe ser molidas para que pueda pasar fácilmente a través del esófago para la digestión, y esto se realiza por la actividad coordinada de los músculos de la masticación así como los músculos linguales. La lengua es el encargado de mantener el alimentos en la cavidad oral, y lo hace efectuando un sello a lo largo del alveolar cresta. Como se mantiene la comida en su lugar, puede comprimirlo contra el disco paladar, parcialmente aplastándolo en preparación para los dientes. La lengua luego Comienza a mover la comida sobre las superficies de pulido de los dientes, tirando de la alimentos de nuevo en la cavidad oral para ser mezclado con la saliva, y luego mover de nuevo a los dientes durante más de una obra-up. El glándulas salivales (parótidas, submandibular y glándulas sublinguales) secretar la saliva en la cavidad oral a ayudar a formar la masa de alimentos en un bolo para tragar. Los músculos faciales de la pared bucal (risorio y buccinador) contrato para mantener la comida de entrar en el surco lateral (entre las encías y la mejilla de la pared). Esto es toda una hazaña de coordinación. Para probar esto a sí mismo, tome una mordedura de una galleta y asistir al proceso. Si se cuenta el número de de veces que mastica en la galleta, se dará cuenta de que muele entre 15 y 30 veces antes de tragar nada de eso. A medida que introduce la galleta en la boca, la lengua puede empujar hacia arriba en contra de la paladar duro anterior para comenzar a romper hacia abajo. Su lengua se realiza la danza de la masticación, chasqueando entre los molares como tus disminuye mandíbula, moviéndose luego rápidamente fuera del camino antes de que el la mandíbula se cierra con fuerza para continuar la molienda. Su lengua organiza la alimentos suelo sobre su dorso, se mezcla la comida con la saliva, y lo mueve de vuelta a los dientes si el bolo no cumple con su especificación para "Listo para tragar." La musculatura bucal ayuda a mantener la comida fuera de la cavidad bucal durante la preparación oral.

Si usted todavía duda de la gracia de este proceso, trate de recordar la última vez que se mordió la lengua, los labios o las mejillas. Un bocadillo de 10 galletas invocará al menos 600 oscilaciones de la musculatura de masticación, y una comida completa requiere claramente miles de gestos de molienda. A pesar de esto, usted apenas puede recordar la última vez dolorosa de la lengua y mandíbula no pasó la prueba de coordinación.

Los déficits de la Etapa Preparatoria Oral

Numerosos Problemas Surgen cuando el control neuromuscular de la masticación sí he Comprometida. Perdida de la Sensibilidad y la Conciencia, Junto Con bucal Débilmusculatura, envíale Conducir un embolsarse de Alimentos en los surcos lateral o anterior. Débil Los Músculos de la masticación pueden HACER Que los Alimentos inadecuadamente masticado; Músculos linguales Débiles resultará En Una mala Mezcla de la saliva Con La comida, la Producción de bolo inadecuada, y Dificultad párrafo comprimir Hacia el bolo el paladar duro.

Si los Músculos del paladar suave se vean comprometidos, El Velo debe no estar totalmente deprimido y la lengua debe estar elevada en la instancia de parte posterior, permitiendo Alimentación de Escapar Hacia la faringe los antes Iniciación De Los reflejos faríngeos. Esto Es potencialmente mortal porque la Comida Que entra la faringe en Ausencia de la Respuesta Refleja busque Florerias Llegar a la abierta de las Vias Respiratorias. La aspiración Por neumonía (neumonía Secundaria a la materia aspirada) Es un Constante Preocupación para las Personas Con disfagia (un trastorno de la deglución).

El tiempo de tránsito por vía oral: tiempo necesario para mover el bolo hasta el punto de iniciación de la faringe etapa de la deglución.

Los déficits de la Etapa Oral

Los déficits del centro orales etapa alrededor de la disfunción sensorial y motor. Movimientos debilitados causan menor tiempo de tránsito oral del bolo hacia el faringe. Con una mayor participación de motor, los alimentos pueden permanecer en la lengua o paladar duro siguiendo el tránsito.

En los pacientes con afectación oral en fase, hay una tendencia a que el epiglotis a dejar de invertir en la apertura laríngea y tener elevación limitada del hioides. Perlman, Grayhack, y Booth (1992) encontraron que los individuos con tal déficit mostró una mayor puesta en común de los alimentos o líquidos dentro de la valléculas. Dificultad para iniciar la deglución reflexiva puede ser el resultado de sensorial déficit. La aplicación de un estímulo frío a los pilares faucial anteriores, junto con instrucciones para tratar de tragar es un método consagrado para asistir estos individuos en iniciar la deglución, aunque se necesita investigación clínica en curso para determinar su eficacia (Rosenbek, Robbins, Fishback, y Levine, 1991).

Etapa faríngea

La fase faríngea consta de una secuencia compleja de reflexivamente eventos controlados (véase la Tabla 8-3 y la Figura 8-4). Como los alcances de bolo la región de los pilares faucial (o, alternativamente, la base posterior de la lengua cerca del valléculas en las personas mayores [Logemann, 1998]), se inicia la respuesta golondrina faríngea, comenzando con elevación del paladar blando, que había sido presionado. la orofaringe ahora está separada de la nasofaringe. Cesa la respiración por reflejo en este punto. Con el velo elevada, la lengua se retractó, y los labios sellados, tanto las salidas orales y nasales son cerrado para que el aire no puede escapar o entrar para la respiración. Más importante aún, alimentos está entrando en la faringe, y la vía aérea debe ser protegido. Para cumplir la función de protección, la voz se pliega firmemente aducto, seguido por la constricción de los pliegues vocales falsas y la depresión de la epiglotis a través de los músculos ariepiglóticos y la elevación de la laringe en relación con la lengua. Con la vía aérea sellada, la laringe se mueve hacia arriba y hacia adelante como una unidad. El hueso hioides es un indicio palpable de elevación de la laringe, porque podemos sentirlo elevar y mover hacia adelante en esta etapa. La epiglotis ahora desciende para cubrir el aditus laríngeo, asistido por los músculos ariepiglóticos. Simultáneamente, el músculo cricofaríngeo del constrictor inferior relaja. Esta relajación se produce por la inhibición de la parte de el nervio laríngeo recurrente del vago que inerva el cricofaríngeo. Tenga en cuenta que el cricofaríngeo está en un estado de tónica (continua) contracción, pero esta contracción es inhibida por la elevación de la laringe. En particular, la insuficiencia de la laringe para elevar es un problema muy importante, como veremos. Todos estos mecanismos permite, el cricofaríngeo relajado sirve como el esfínter para el esófago superior y es conocido como el esfínter esofágico superior (EES). durante la respiración (es decir, cuando una persona no está tragando), la UES se contrae continuamente hasta que se inicie la golondrina. Esta contracción tónica del cricofaríngeo mantiene el contenido gástrico se escape hacia la laringofaringe (reflujo esofágico). Relajante este músculo da el bolo un lugar para ir.

reflujo esofágico: esofágico regurgitación en la hipofaringe regurgitación nasal: la pérdida de alimentos o líquido a través de la nariz tiempo de tránsito faríngeo: el tiempo requerido para mover el bolo, medido desde el comienzo de faríngea golondrina al tiempo el bolo entra en el esófago

Los déficits de la Etapa faríngea

Déficit sensorial y motor puede ser peligroso en esta etapa de la deglución. La elevación lenta del velo puede resultar en la regurgitación nasal (pérdida de alimento o líquido a través de la nariz), mientras que la pérdida de sensibilidad en las fauces, lengua posterior, faríngea pared, o paladar blando pueden resultar en umbral elevado para el gatillo de la tragar reflejo. Reducción de la función de los constrictores faríngeos puede resultar lenta en el tiempo de tránsito de la faringe del bolo, en cuyo caso el individuo puede reiniciar prematuramente la respiración. Función

faríngea debilitado puede resultar en residuo dejado en el valléculas. El fracaso del hioides y de la tiroides a elevar puede resultar en la pérdida de la protección de las vías respiratorias, de modo que la comida caiga en la laringe y ser aspirado en reinflación de los pulmones.

Figura 8-4 (B) malformaciones del desarrollo del esófago. Esófago Normal (B-1). (B-2) Esófago conanastomosis en la tráquea. Estenosis esofágica (B-3). (B-4) discontinuidad del esófago con la portabilidad traqueal. (B-5) esófago fusionado con la tráquea, lo que resulta en portabilidad de esófago. (Adaptado de Newman y Randolph, 1990) (C) Hernia de estómago a través del hiato esofágico del diafragma. Izquierda: Vista desde arriba del diafragma, que muestra herniación del estómago. Derecha: vista lateral. Tenga en cuenta la posición

Etapa esofágica

La fase esofágica es puramente reflexivo y no está dentro voluntaria control. Esta etapa comienza cuando el bolo alcanza el orificio de la esófago. El bolo es transportado a través del esófago hasta el esfínter esofágico inferior (LES) por medio de segmentaria e inferiormente peristáltica dirigido (ondulatoria) la contracción y la gravedad, llegando a la estómago durante el proceso de digestión después de 10 a 20 segundos de tránsito tiempo. Cuando el bolo entra en la UES para el tránsito en el estómago, la cricofaríngeo volverá a contratar, la laringe y el paladar blando será deprimido, y la respiración se iniciará de nuevo. En la golondrina normal, la respiración se suspende por sólo alrededor de un segundo.

reinicio de respiración aumenta la presión en el laringofaringe, y la comida en el entrada laríngea normalmente se sopla clara y propulsó a la faringe como la mayoría de los individuos exhalar después de tragar. Las presiones de la deglución Usted puede pensar en el proceso de deglución como una serie de manipulaciones de un bolo por los músculos, pero también se puede pensar en la deglución en términos de manipulación de la oral, faríngea y esofágica presiones que a su vez mover el bolo. Durante la etapa de preparación oral, la oral y faríngea presiones de la cavidad se igualan con la presión atmosférica, a causa de la vía aérea nasal abierta. Al entrar en la fase oral de la deglución, el paladar blando cierra herméticamente, separando la orofaringe y la nasofaringe, y la lengua comienza apretando el bolo posterior. La presión positiva creado por los movimientos de la lengua impulsa el bolo hacia la orofaringe. La lengua hace contacto con la orofaringe posterior, transferir el bolo en la faringe con una presión adicional gradiente. Las paredes de la faringe comprimen el bolo, el aumento de la presión para impulsar hacia el esófago. La elevación de la laringe crea una presión relativamente más baja en la entrada esofágica, y la relajación de la cricofaríngeo aumenta aún más el gradiente de presión superior-inferior.

La entrada de la laringe está firmemente sujeta para evitar la confusión de presiones de la deglución con los de la respiración, de modo que el bolo es naturalmente dibujado a la zona de menor presión, la entrada del esófago. El contratos cricofaríngeo con más fuerza durante la inspiración, con lo que prohibir la inflación del esófago.

En resumen, hay cuatro etapas de la masticación y la deglución: • En la etapa de preparación oral, los alimentos se introduce en la vía oral cavidad, movido sobre los molares para masticar, y se mezcla con la saliva para formar un bolo concisa entre la lengua y el paladar duro. • En la fase oral, el bolo se mueve de nuevo hacia la orofaringe por la lengua. • La etapa faríngea comienza cuando el bolo alcanzan los pilares facial. El paladar blando y la laringe y el bolo es impulsado a través de la faringe hasta el esofágico superior esfínter, que se ha relajado para recibir el material. La epiglotis se ha reducido a cubrir parcialmente la abertura laríngea, mientras que la musculatura intrínseca de la laringe ha efectuado un sello hermético para proteger la vía respiratoria. La comida pasa sobre la epiglotis y los senos paranasales a través de la piriforme al esófago. • La etapa final, de esófago implica el movimiento peristáltico del bolo a través del esófago.

Los déficits de la Etapa esofágica

Aunque los trastornos de la etapa de esófago no se trata directamente, un trabajo de los problemas asociados con esta etapa es sin duda importante a la patólogo del habla y lenguajeEnfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es significativa y potencialmente mortal. Usted puede haber experimentado "ardor de estómago" de una sola vez u otro, pero esa sensación ardiente puede haber sido los ácidos de su estómago (es decir, la región gástrica) sometió a reflujo hacia el esófago o la faringe.

En algunos individuos el esfínter esofágico inferior se relaja, permitiendo que los jugos gástricos para entrar en el esófago. Si el esfínter superior es igualmente debilitado o flácido, estos ácidos pueden "reflujo" (reflujo) hacia el seno piriforme, agredir el tejido faríngeo delicada. Si este se produce durante la noche mientras usted está en posición supina, el ácido puede fluir en la vía aérea, resultando en la aspiración. (Sabemos de un cliente con oral, faríngea y esofágica disfagia secundaria a la irradiación para el cáncer. Su faríngea disfagia estaba siendo bien controlada con el tratamiento dirigido hacia la mejora de las respuestas de la faringe, y su reflujo esofágico había sido controlada quirúrgicamente. El procedimiento quirúrgico para a prevenir el reflujo fracasó y fue hospitalizada con neumonía por aspiración.)

El estómago puede herniarse a través del hiato esofágico (ver Figura 8-4C), una condición denomina una hernia de hiato. Cuando esto ocurre, el esfínter esofágico inferior pueden funcionar mal, lo que permite el reflujo hacia el esófago. Más raramente, un defecto congénito malformación del esófago, como estenosis (ver Figura 8-4B), puede provocar una grave, potencialmente mortal pérdida de la nutrición en el recién nacido. Trastornos del desarrollo rara de la esófago puede incluso dar lugar a los contenidos del esófago introduciendo directamente la tráquea.

FUNDAMENTOS NEUROFISILÓGICOS DE MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN

Es de vital importancia para la experiencia de comer el ser agradable y reforzar el comportamiento para éste. Las unidades naturales relacionados con el hambre que traen para el proceso de adquisición de la nutrición, pero la comida debe ser agradable al paladar para que se consume en cantidades suficientes para alimentar correctamente usted. Además, debe haber un sustrato neuroanatómico adecuada que apoya las etapas de la deglución. Vamos a discutir estos sustratos en se convierten, y luego ver cómo se integran en los actos de la masticación y deglución.

Sensación asociada con masticación y deglución

Numerosos perceptores de estímulos son fundamentales para la realización del masticar, chupar y tragar (CSS) elementos asociados con masticación y deglución. (Para una revisión completa de los sistemas sensoriales, ver Møller, 2003, y Kandel, Schwartz, y Jessell, 2000) Entre estos son los gustativa (sabor), táctil (touch), temperatura (térmica), y sentidos de presión. Cada uno desempeña un papel crítico en la finalización con éxito de las rutinas de CSS. Vamos a entrar en mucho detalle en nuestra discusión de estos sentidos, pero algunos de los materiales puede ser claro para usted solo en el estudio de la neuroanatomía subyacente (capítulos 11 y 12).

Papilas gustativas (células): quimiorreceptores para gestación. Quimiorreceptores: receptores neuronales que responden a lo específico composiciones químicas Papilas: prominencias gusto. Poro: abertura en la epitelio lingual. Microvellosidades: pelos, fibras pequeñas que sobresale de la célula gustativa en el poro gustativo.