FISTEL UMBILIKALIS

8/16/2019 FISTEL UMBILIKALIS.

1/4

FISTEL UMBILIKALIS

PENGERTIAN

Umbilikalis fistel atau fistel umbilikalis atau fistula vitellina adalah suatu keadaan

kongenital dimana duktus vitellinus tetap dipertahankan seluruhnya sehingga

membentuk hubungan langsung antara pusat dengan seluruh pencernaan !alam hal

ini dapat dikeluarkan tin"a melalui pusat

Gambar anatominya#

$eterangan gambar #

%isa&sisa duktus vitellinus' (A) !ivertikulum *eckeli bergabung dengan tali

fibrosa (ligamentum vitellina) (+) $ista vitellina berhubungan dengan pusat dan

dinding ileum melalui ligamentum vitellina (,) -istula .itellina yang

menghubungkan rongga ileum dengan pusat

PENATA/A$%ANAAN0 Tindakan *edis # Pembedahan

1 Tindakan $epera2atan #

Preoperasi;

!iagnosa kepera2atan

a) ,emas sehubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang proses berpikir3

pembedahan3 ancaman gangguan fungsi tubuh3 nyeri dan rasa tidak nyaman'

dan kemungkinan tumor ganas

b) Gangguan nutrisi# kurang dari kebutuhan tubuh sehubungan dengan intake

yang tidak adekuat dan gangguan pencernaan dan absorsi makanan dan cairan

yang harus diberikan untuk proses penyakit

c) Potensial infeksi sehubungan dengan pembedahan di dalam usus dan

berkurangnya resistensi karena malnutrisi dan atau proses penyakit

Intervensi kepera2atan

• Eksplorasi pasien untuk mengungkapkan rasa takut (kuatir)


2/4

• /ibatkan keluarga pasien dengan memperhatikan keadaan sosial ekonomi atau

masalah di dalam keluarga

• 4elaskan kepada keluarga dan pasien prosedur&prosedur yang akan digunakan saat

postoperasi' napas dalam3 batuk teratur3 ambulasi a2al

• $a"i tanda&tanda kemungkinan dehidrasi pada pasien

• +eri cairan ekstra untuk hidrasi yang optimal3 makanan tinggi kalori3 rendah sisa

termasuk tinggi protein dan vitamin

• Transfusi darah diberikan untuk mencegah anemia dan menun"ang kondisi umum

pasien

• Persiapan operasi dengan puasakan pasien 15 & 65 "am sebelum operasi

%elama masa preoperasi3 pasien diberikan obat oral antimikroba untuk merusak

organisme diusus ( sterilisasi eliminasi 7 bab)

+ila dengan pemberian antibiotika oral3 pasien mengalmi diare3 pertahankan

keseimbangan cairan dan elektrolit

Postoperasi;

!iagnosa kepera2atan

0 Potensial infeksi sehubungan dengan tindakan pembedahan dan proses

penyembuhan

1 Gangguan nutrisi # kurang dari kebutuhan sehubungan dengan bedah intestinal3

berkurangnya ker"a usus3 dan kehilangan cairan dan elektrolit karena pengeringan

intestinal

6 Pola napas yang tidak efektif sehubungan dengan nyeri insisi3 distensi abdomen

dan kurangnya mobilisasi

8 Gangguan pola eliminasi (sistem perkemihan ) sehubungan dengan bedah

perineal (mengikuti abdominoperineal)

9 Gangguan pola eliminasi (sistem pencernaan 7bab) sehubungan dengan

peristaltik berkurang3 mobilisasi yang kurang3 dan ileostomi

5 $urangnya pengetahuan tentang nutrisi3 membagi 7 mengatur aktifitas dan pola

eliminasi sendiri

Intervensi $epera2atan

0 $ontrol balutan dan area luka apakah ter"adi tanda&tanda a2al perdarahan

Inspeksi insisi dan ganti balutan bila terlihat kemerahan3 edema dan pengeringan


3/4

1 *onitor suhu pasien secara teratur untuk bebrapa hari Evaluasi suhu yang tiba&

tiba dapat diindikasikan ter"adinya infeksi

6 :indari kontaminasi area peritoneum dari sekret intestinal

8 *akanan peoral selama beberapa hari pertama tidak diberikan' cairan intravena

digunakan untuk membantu pasien +ila cairan dapat ditolerir pasien (NGT dapat

dilepas) dan nutrisi dapat diberikan berupa makanan lunak :indari makanan

yang mengandung gas dan cairan yang mengandung karbonat

9 ,atat intake dan output termasuk drainage intestinal Ispeksi ker"a peristaltik usus

dengan stetoskop

5 /akukan 9 &0; kali napas setiap "am sebagai ventilasi penuh alveoli pasien dan

batuk teratur beberapa kali untuk memancing mukus keluar


4/4

DAFTAR KEPUSTAKAAN

%alder3 T?0>== Embriologi $edokteran3 Edisi ke . Alih bahasa # !r Ir2an

%usanto EG, Penerbit +uku $edokteran3 4akarta

?atson3 4E dan 4oan R Royle3 0>=

Documents

FISTEL UMBILIKALIS