Fitrah Yanti Sani

Keperawatan Medikal Keperawatan Medikal BedahBedah

SALURAN PENCERNAANSALURAN PENCERNAAN

Sal. Pencernaan Sal. Pencernaan makanan : sal. yg makanan : sal. yg menerima mak & menerima mak & mempersiapkannya u/ mempersiapkannya u/ diserap o/ tubuh dg jalan diserap o/ tubuh dg jalan proses pencernaan proses pencernaan (pengunyahan, penelanan, (pengunyahan, penelanan, pencampuran) dgn enzim pencampuran) dgn enzim & zat cair yg terbentang & zat cair yg terbentang dr oris s/ anusdr oris s/ anus

Prinsip Utama Saluran Pencernaan

• Secresi mukus & enzim yang digunakan dalam pemecahan materi yang dimakan.

• Proses gerakan thd produk yang dimakan pd saat dikunyah o/kontraksi otot polos

• Pencernaan makanan dan cairan di lambung• Absorbsi produk akhir kedalam aliran darah

SALURAN PENCERNAAN

SUSUNAN SAL. PENCERNAANSUSUNAN SAL. PENCERNAAN OralOral FaringFaring EsofagusEsofagus Ventrikulus/gasterVentrikulus/gaster Intestinum minorIntestinum minor

td : td : Duodenum, yeyenum, ileumDuodenum, yeyenum, ileum Intestinum mayorIntestinum mayor

td : td : colon assendens, transversum, desendens colon assendens, transversum, desendens dan seikum,dan seikum,

RectumRectum anusanus

ORGAN AKSESORI :

-HATI-KANDUNG EMPEDU-PANGKREAS

O R A LO R A LPencernaan awal makanan Pencernaan awal makanan

secara mekaniksecara mekanik melalui proses melalui proses pengunyahan hingga pengunyahan hingga membentuk bolus makanan yg membentuk bolus makanan yg meratamerata

Proses pengunyahan terjadi Proses pengunyahan terjadi dengan koordinasi dr gigi, lidah dengan koordinasi dr gigi, lidah dan otot pengunyahdan otot pengunyah

S A L I V A• Ludah 95% terutama terdiri atas air,

elektrolit, dan sedikit protein• Osmolalitasnya rendah• Konsentrasi ion K tinggi• Mengandung bahan organik -amilase,

lipase, dan faktor pertumbuhan

FUNGSI SALIVA• Fungsi Pencernaan : -amilase dan

lipase• Fungsi proteksi : enzim Lysozyme, IgA,

lactoferin, proline rich protein• Fungsi lubrikasi : mucins• Diferensiasi dan pertumbuhan

mikroorganisme: NGF dan EGF

GIGI• Fungsi : –gg. seri memotong mak–gg. taring memutus/mencabik mak–g. geraham mengunyah makanan yg sdh

dipotong-potong

LIDAH• Fungsi : mengaduk mak, membentuk

suara, alat pengecap & menelan, merasakan makanan

F A R I N G• Terdpt pd post nasal, oral dan laring• Tempat penyilangan jalan mak. & udara• Kecaudal berhub dg esofagus• Gerakan menelan (deglutision) mencegah

masuknya makanan ke jalan nafas. • Pd permulaan menelan otot mulut & lidah

dikontraksikan scr bersamaan• Secara aktif menggerakkan makanan kedlm

esophagus, sambil menutup dan menghalangi nasofaring, selama proses menelan

E s o f a g u sSepanjang esofagus umumnya

kelenjarnya bersifat mukoid untuk fungsi:• Lubrikasi (agar mudah menelan) dan• Proteksi (mencegah ekskoriasi

mukosa akibat makanan atau asam lambung

E S O F A G U S

L a m b u n gDidalam lipatan mucosa terdpt sel. yang

mensecresi asam lambung yang terdiri dari empat tipe sel utama :

• Sel chief (chief cells) → mensecresi proenzim pepsinogen yang bila diaktivasi mencerna protein.

• Sel parietal → mensecresi asam hidroklorida (pH ± 0.8)

• Sel penghasil mucus• Sel G, sel yang menghasilkan gastrin.

L A M B U N G

FUNGSI LAMBUNGFungsi Motorik • Reservoir mak : mak. berada dlm lambung 2 – 6

jam• Pencampur : memecah makanan menjadi

partikel kecil bercampur dg asam lambung

Fungsi Sekresi• Kelenjar pilorik pada antrum menghasilkan

gastrin,mukus dan sedikit pepsinogen

FASE SEKRESI ASAM

• Chepalic phase : penglihatan, penciuman, menelan makanan, pemberian insulin ---> 1/3-1/2 sekret HCL

• Gastric phase : saat makanan masuk ke lambung -----> distensi lambung, sekresi gastrin -----> 2/3 sekret HCL

• Intestinal phase : adanya makanan dalam duodenum disebabkan duodenum menghasilkan gastrin

U s u s H a l u s

Terbagi tiga :• Duodenum : mulai katup pilorik – berlanjut

kurang lebih 25 cm (10 inci) sampai bertemu jejunum.

• Jejenum: bag. tengah usus halus dan berlanjut pd ileum, panjangnya ± 2,5 m

• Ileum : bag. akhir panjangnya 3,6 m.

Fungsi Usus Halus• Menyelesaikan pencernaan makanan• Mengabsorbsi produk pencernaan• Mensekresi hormon yang membantu

mengontrol secresi empedu, pangkreas dan secresi usus.

U S U S B E S A RFungsi utama usus besar :• Absorbsi lengkap terhadap air, klorida

dan natrium• Pembetukan vitamin, termasuk

beberapa vit. B dan vit. K • Pembentukan faeces• Pengeluaran feces ke rektum

P E R I T O N I U MFungsi :Menutupi sebag dr organ abdomen &

pelvisMembentuk pembatas shg tdk terjd

gesekan antar organMenjaga kedudukan &

mempertahankan hub. organ thp dinding posterior abdomen

H E P A R / H A T IFUNGSI :• Mengubah zat mak yg diabsorpsi dr usus yg

dideposit dlm tbh ( Glikogen ) dikeluarkan sesuai pemakaian jaringan

• Mengubah zat buangan & bahan racun u/ dieksresi dlm empedu & urine

• Menghasilkan enzim glikogenik glukosa menjd glikogen

lanjut

• Sekresi empedu• Pembentukan ureum ( asam amino

dihati diubah menjd ureum dieksresikan ginjal dlm bentuk urine)• Menyiapkan lemak u/ penyerapan

terakhir asam karbonat & air• Produksi Sel darah merah

K A N D U N G E M P E D U

Fungsi kandung empedu :• Deposit cairan/getah empedu• Memekatkan cairan empedu u/ memberi

pH sesuai dg pH optimum enzim usus halusGetah empedu ad. Cairan yg dihasilkan o/

sel-sel hepar dg jumlah 500 – 1000 cc/ hr yang berfugsi untuk mencerna lemak

PangkreasFUNGSI :• Sekresi Eksokrin

Membentuk getah pangkreas yg berisi enzim & elektrolit• Sekresi endokrin : insulin• Sekresi Internal

insulin, hormon glukagon u/ membantu metabolime KH

lanjut• Sekresi Eksternal

cairan pangkreas dialirkan ke duodenum u/ pencernaan mak. di intestinum

• Secretin merangsang duktus pakreas menghasilkan juice yang alkalis (HCO3, enzim)

• CCK merangsang sel acinus produksi juice pangkreas yg volumenya sedikit

A N U S

• Anus merupakan saluran pencernaan terakhir • Anus berfungsi sebagai

tempat keluarnya feses