FLT – PET/CT FLT – PET/CT mozkumozku

ChrobákováChrobáková Petra, Švarcpiková EvaPetra, Švarcpiková Eva

FLTFLT

3’3’--[[1818FF]]FLT, INJ. - FludeoxythymidineFLT, INJ. - Fludeoxythymidine Funkční dg. maligních nádorů Funkční dg. maligních nádorů Stanovení stupně buněčné Stanovení stupně buněčné

proliferaceproliferace Aplikace i.v.Aplikace i.v. 150 – 250 MBq (150 – 250 MBq (typ skeneru, režim typ skeneru, režim

snímání, klinický stav pacientasnímání, klinický stav pacienta)) Nežádoucí účinky nebyly popsányNežádoucí účinky nebyly popsány

FDGFDG

FludeoxyglukózaFludeoxyglukóza Funkční dg. maligních nádorůFunkční dg. maligních nádorů Stanovení utilizace glukózy v buňceStanovení utilizace glukózy v buňce Nádorová onemocnění, zánětlivé léze, Nádorová onemocnění, zánětlivé léze,

epilepsie, demenceepilepsie, demence Aplikace i.v.Aplikace i.v. 150 – 250 MBq (150 – 250 MBq (typ skeneru, režim snímání, typ skeneru, režim snímání,

klinický stav pacientaklinický stav pacienta)) Nežádoucí účinky nebyly popsányNežádoucí účinky nebyly popsány

Biograph 40 TruePoint Biograph 40 TruePoint TrueView HDTrueView HD

Siemens Siemens

Kompletní informace funkční Kompletní informace funkční charakteristiky a anatomie charakteristiky a anatomie jednotlivých tkání a lézí lidského tělajednotlivých tkání a lézí lidského těla

Biograph 40 TruePoint Biograph 40 TruePoint TrueView HDTrueView HD

SiemensSiemens

FLT - PET/CT mozkuFLT - PET/CT mozkuPříprava vyšetřeníPříprava vyšetření

200 MBq/70 kg200 MBq/70 kg i.v. podání i.v. podání 15 minut akumulační čas15 minut akumulační čas Nalačno (není kritické)Nalačno (není kritické) Dobrá hydrataceDobrá hydratace

FDG - PET/CT mozkuFDG - PET/CT mozkuPříprava vyšetřeníPříprava vyšetření

200 MBq/ 70 kg200 MBq/ 70 kg Podání i.v.Podání i.v. 30 minut – akumulační čas (epilepsie, 30 minut – akumulační čas (epilepsie,

demence)demence) 60 – 90 minut – akumulační čas (tumory)60 – 90 minut – akumulační čas (tumory) Klidový režimKlidový režim Nalačno (6 hodin) Nalačno (6 hodin) Dobrá hydrataceDobrá hydratace

Biograph 40 TruePoint Biograph 40 TruePoint TrueView HDTrueView HD

Siemens Siemens Fixace hlavy při vyšetřeníFixace hlavy při vyšetření

FLT - PET/CT mozkuFLT - PET/CT mozkuSkenovací parametrySkenovací parametry

CT CT Expoziční parametryExpoziční parametry 120 kV , 40 mAs120 kV , 40 mAs

PitchPitch 1,21,2

Rot. timeRot. time 1 s1 s

Scan timeScan time 17 s 17 s

Slice Slice 3 mm3 mm

Rekonstrukční inkrementRekonstrukční inkrement 1,5 mm1,5 mm

Kolimace Kolimace 40 x 0,6 mm40 x 0,6 mm

Směr skenováníSměr skenování kaudo i kaudo i kraniokaudálníkraniokaudální

Kontrastní látkaKontrastní látka nativněnativně

PET PET Doba akvizice v jedné poziciDoba akvizice v jedné pozici 15 min (1 pozice)15 min (1 pozice)

RekonstrukceRekonstrukce iterativní metodaiterativní metoda

KazuistikaKazuistika č. 1č. 1

Žena, 56 let Žena, 56 let Dg. glioblastom, temporálně, vpravoDg. glioblastom, temporálně, vpravo Th: operace (r. 2008), chemoterapie, Th: operace (r. 2008), chemoterapie,

radioterapieradioterapie MRI – recidiva?MRI – recidiva?

Kazuistika č.1 - FLTKazuistika č.1 - FLT

Kazuistika č.1 - FLTKazuistika č.1 - FLT//FDGFDG

Kazuistika č.1 - FDG / Kazuistika č.1 - FDG / FLTFLT

Kazuistika č. 2Kazuistika č. 2

Muž, 54 letMuž, 54 let Dg. oligoastrocytom, precentrálně Dg. oligoastrocytom, precentrálně

vlevovlevo Th: parciální resekce (r. 2006), Th: parciální resekce (r. 2006),

radioterapie (r. 2008)radioterapie (r. 2008) MRI – recidiva? MRI – recidiva?

Kazuistika č. 2 – Kazuistika č. 2 – FDG/FLTFDG/FLT

Kazuistika č. 2 - fúze Kazuistika č. 2 - fúze FDG/FLTFDG/FLT

Kazuistika č.3

Muž, 53 let Dg. ca ledviny Th: radioterapie drobných metastáz

mozku MRI – recidiva?

Kazuistika č.3 - FLT

Kazuistika č.3 - FDG

Kazuistika č.3 – fúze FDG/FLT

ZávěrZávěr

FDG vysoká akumulace v šedé hmotěFDG vysoká akumulace v šedé hmotě FLT minimální akumulace v šedé FLT minimální akumulace v šedé

hmotěhmotě => FLT není vhodné pro zobrazení => FLT není vhodné pro zobrazení

demencí a epileptických fokusůdemencí a epileptických fokusů => FLT se jeví podstatně vhodnější => FLT se jeví podstatně vhodnější

pro zobrazení tumorů mozku (vysoký pro zobrazení tumorů mozku (vysoký kontrast)kontrast)

Je třeba získat další zkušenosti.Je třeba získat další zkušenosti.

Děkuji za pozornostDěkuji za pozornost