focad trafico

EL PROFESIONAL DE LAPSICOLOGA DEL TRFICO YDE LA SEGURIDAD EN ELMBITO DE ACTUACIN DEUN CENTRO DERECONOCIMIENTO

JESS S. CABEZOS FERNNDEZCMP-Manises. (Valencia)M CARMEN ROBLES LPEZCentro de Reconocimientos Psicofsicos en Alboraya (Valencia)M ROSARIO SANZ BARACentro de Reconocimiento Gabinete Psicotcnico de HuescaPALOMA BOTELLA MARCO

Centro de Reconocimiento en Paterna (Valencia)

3Vigsimo tercera edicin enero-marzo 2014

ISSN 1989-3906

DOCUMENTO BASE............................................................................................ 3La facultad reconocedora del profesional de la Psicologa del Trfico y de la Seguridad en el mbito de actuacin de un Centro de Reconocimiento

Contenido

Documento base.

La facultad reconocedora del profesional de la Psicologadel Trfico y de la Seguridad en el mbito de actuacinde un Centro de ReconocimientoCONTENIDO0. Presentacin1. La facultad reconocedora del Psiclogo/a del Trfico y de la Seguridad: mbito de actuacin. El Centro de Recono-

cimiento1.1 Objetivos del Reconocimiento: la aptitud psicolgica1.2 Marco legislativo, profesional y social: PREVENIR versus SANCIONAR. El modelo espaol1.3 Algunos elementos previos y bsicos.

2. Breve descripcin de los diversos elementos a evaluar2.1 Relevancia radical de las Aptitudes Perceptivo Motoras.2.2 La presencia de Trastornos Mentales y de Conducta: un aspecto limitador de la aptitud psicolgica2.3 Las personas que abusan y/o dependen de ciertas sustancias tienen alteradas fisiolgicamente sus Aptitudes Per-

ceptivo-Motoras3. Protocolo de actuacin profesional en la exploracin psicolgica

3.1 Algunas cuestiones previas3.2 Un modelo de protocolo de actuacin: Exigencia y flexibilidad3.3 Algunas reflexiones finales

4. El criterio facultativo5. Artculos deontolgicos relevantes para la actuacin del psiclogo/a en centros de reconocimiento6. Bibliografia. Resea de disposiciones. Paginas web recomendadas.

0. PRESENTACINEl presente curso va dirigido a aquellos profesionales de la Psicologa que desean introducirse en la actividad profe-

sional en los Centros de Reconocimiento. Tambin a profesionales de la Psicologa del Trfico y de la Seguridad quedeseen actualizar conocimientos, contrastar experiencias y profundizar en los elementos tericos y normativos de suactividad cotidiana.

En general, se ha centrado la exposicin en la evaluacin de las personas que conducen vehculos a motor por lasdiversas vas, tanto urbanas como interurbanas, tengan el permiso o licencia que tengan (o vayan a obtener). Esto hasido as, dada la breve extensin que necesariamente ha de tener este texto.

En la medida de lo posible, pues, se han hecho mencin a otros colectivos, que necesariamente debern de ser obje-to de una prxima edicin.

1. LA FACULTAD RECONOCEDORA DEL PSICLOGO/A DEL TRFICO Y DE LA SEGURIDAD: MBITO DEACTUACIN. EL CENTRO DE RECONOCIMIENTO

En 1982 el Boletn Oficial de Estado public una disposicin que cambi la historia de la Psicologa en este pas. Enaquel momento, ninguno de los recin colegiados haca escasos meses pudo comprender la trascendencia de lo quesignific la aparicin por vez primera de una definicin legal del concepto de aptitud psicolgica y la creacin delos Centros de Reconocimiento donde evaluarla.

Quedaba establecida una exploracin propia del profesional de la Psicologa. Haba antecedentes en cuanto al tr-mino de aptitud psicolgica, pero en 1982 aparece por vez primera la indicacin de que sean profesionales de laPsicologa quienes efecten la evaluacin. Efectivamente el Real Decreto 1467/1982 (BOE 6/07/1982), recoge el tr-

F O C A DF o r m a c i n C o n t i n u a d a a D i s t a n c i a

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Consejo General de la Psicologa de Espaa

mino as, evaluacin psicolgica. Por vez primera aparece una indicacin especfica de Aptitudes psicolgicas pa-ra la obtencin de permisos de conduccin, en su ANEXO 2, pero eso s limitadas a los conductores de camin y/oautobs, as como remolques, (clases C, D y E).

Hoy el paso de los aos ha representado una consolidacin de ese modelo, y en un Centro de Reconocimiento elprofesional de la Psicologa evala a gran nmero de conciudadanos que realizan o van a realizar muy diversas activi-dades de riesgo que comportan la necesidad de seguridad para ellos mismos y el resto de personas que convivimos asu alrededor: la conduccin de vehculos a motor, el manejo privado de las armas, la vigilancia privada de seguridad,el manejo de todo tipo de gras, la tenencia de animales potencialmente peligrosos, el patronaje de embarcaciones derecreo, Pero adems, estos no es slo en los Centros de Reconocimiento, tambin en gabinetes privados, mutuali-dades laborales, empresas privadas, etc., los profesionales de la Psicologa hemos sido impelidos a aportar nuestro ri-gor y buen hacer en la seguridad pblica, la seguridad de todos.

Y esto es as, porque somos competentes en el reconocimiento de la aptitud psicolgica para predecir la posible ac-cidentalidad y/o incidentalidad en los comportamientos humanos de riesgo. Nuestra presencia en las actividades re-gladas de seguridad de miembros de las Fuerzas Armadas y los Cuerpos de Seguridad, viene as a ser completada conla evaluacin de las personas que realizan actividades privadas que pueden comprometer la seguridad pblica.

1.1. Objetivos del Reconocimiento: la aptitud psicolgicaComo hemos visto, ya desde 1982, la conceptualizacin de la aptitud psicolgica a verificar en aquellas personas

que realizan actividades de riesgo que puedan comprometer su seguridad y la de terceros, cuando haya una disposi-cin legal que as lo exija, se basa fundamentalmente en estos elementos:Un tiempo de reaccin adecuado, as como un conjunto de otras aptitudes perceptivo motoras necesarias.Una personalidad normal sana, libre de trastornos mentales o de conducta, y de conductas adictivas.Una inteligencia suficiente.

Ahora bien, segn la actividad a realizar, tambin sern necesarias otras aptitudes. As, a modo de ejemplo, pode-mos sealar la orientacin espacial para las personas que manejan gras, o la capacidad educativa y de manejo paraaquellas que tienen animales potencialmente peligrosos.

De esta forma, para las personas que conducen vehculos a motor que circulan por las vas urbanas o interurbanas,el R.D. 818/2009, en su Anexo IV, se refiere en sus diversos apartados que deben ser evaluados por el/la psiclogo/a,al estado de esa aptitud de la persona.

Evaluar la capacidad del individuo para desempear con xito la tarea de conducir, o cualquier otra de las sealadascomo comprometedoras de la seguridad del mismo,o de terceros, pasa por la necesidad de concretar elsignificado de este concepto de aptitud psicolgi-ca para el desempeo de esas tareas, tan ampliopor otra parte.

Conocimientos, motivaciones, creencias, actitu-des, valores, expectativas, cultura, son slo unospocos aspectos que forman el conjunto del FactorHumano.

Siguiendo el modelo cognitivo del procesamientode la informacin, se puede explicar la actividadcognitiva del individuo (del conductor) aplicando elmismo esquema: procesos de recepcin, seleccin,transformacin, almacenamiento, elaboracin, re-cuperacin y transmisin de la informacin. Estosprocesos pueden representar de una forma esque-mtica esos otros procesos superiores objeto de es-tudio de la Psicologa del pensamiento: procesosperceptivos, procesos ejecutivos, procesos psico-motores.


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CRITERIOS R.D. 1467/1982 (BOE 6-07-82)

ANEXO 2Aptitudes psicolgicas para la obtencin de permisos

de conduccin de las clases C, D y E

A travs de la evaluacin psicolgica se pondr de manifiesto:

1. Un nivel normal de inteligencia, que se establecer mediante una o varias pruebasde inteligencia, sea de tipo general o libre de sesgos culturales, sea de tipo prcticopredominantemente manipulativo.

2. La idoneidad en las siguientes aptitudes sensomotoras:a) El tiempo de reacciones mltiples discrimitinativas. Que se evaluar a travs de

respuestas motoras de manos y pies ante estmulos visuales (luces y seales) y au-ditivos.

b) La atencin concentrada y la resistencia vigilante a la monotona que se aprecia-r a travs de las respuestas motoras ante estmulos visuales (luces y seales) yauditivos presentados en nmero y tiempo suficiente como para dar lugar a laaparicin de la fatiga.

c) La velocidad de anticipacin, as como el tiempo de recuperacin ante una seriede estmulos selectivos que provoquen reacciones diferidas o continuadas.

d) La habilidad y destreza en los movimientos coordinados de ambas manos, que sedeterminar mediante pruebas con ritmo impuesto de ejecucin que permita me-dir el nmero y duracin de los errores.

Se podr verificar la capacidad de aprendizaje del examinado a travs de los cambiosque tienen lugar en el desempeo de este tipo de pruebas.Igualmente, en los casos en que el psiclogo lo considere necesario, aplicar aquellaspruebas que permitan evaluar los rasgos de personalidad que afecten o incidan en la se-guridad vial.

Procesos PerceptivosSiguiendo la teora de la informacin, hacen referencia a los procesos de recepcin y de seleccin de la informa-

cin.La capacidad del conductor para estar alerta, consciente y orientado inicia la descripcin de los procesos cognitivos

que permiten la captacin de los estmulos externos.El nivel de consciencia se obtiene a partir de las observaciones directas que se realizan sobre el conductor; tiene va-

rios niveles de apreciacin: Alerta, Letargo o somnolencia, Obnubilacin, Estupor o semicoma, Coma.No sera aceptable cualquier estado que no fuera el de Alerta para poder percibir de una manera ptima la infor-

macin del entorno. El nivel de orientacin nos lo dar la referencia a los datos bibliogrficos del conductor (direc-cin, nombre de su familia,).

La CAPACIDAD PERCEPTIVA incluye los procesos de percepcin sensorial: visual y auditiva. Para evaluarlos se uti-lizan pruebas de reconocimiento de tareas, seguir lneas, discriminar sonidos.

La ATENCIN es una funcin que est en la base de todos los procesos cognitivos. Los tipos de atencin que se des-criben habitualmente y que estn presentes en la tarea de conducir: Arousal: Capacidad de estar despierto y de mantener la alerta. Implica la activacin general del organismo. Atencin focalizada: Habilidad para enfocar la atencin a un estmulo. Atencin sostenida: Capacidad de mantener una respuesta de forma consistente durante un perodo prolongado. Atencin selectiva: Capacidad para seleccionar, de entre varias posibles, la informacin relevante a procesar o el

esquema de accin apropiado (inhibiendo la atencin de unos estmulos mientras se atiende a otros). Atencin alternante: Capacidad que permite cambiar el foco de atencin de forma sucesiva entre tareas que impli-

can requerimientos cognitivos diferentes. Atencin dividida: Capacidad para atender a dos estmulos al mismo tiempo. Habilidad para distribuir los recursos

atencionales entre diferentes tareas.

Funciones EjecutivasLa integracin de las funciones cognitivas parciales configuran funciones superiores, son las FUNCIONES EJECUTI-

VAS. Incluyen procesos de seleccin, de procesamiento y de recuperacin de la informacin y en definitiva constitu-yen el grueso del procesamiento cognitivo. Tal como las define Barroso et al.: Son el conjunto de capacidades que hacen que el pensamiento se transforme en las acciones necesarias para que

ste funcione de forma organizada, flexible y efectiva, as que consigue adaptar al individuo a las situaciones nuevasque se presenten.

En definitiva, el sistema ejecutivo coordina la organizacin del pensamiento y el control de la conducta.Las funciones ejecutivas que debemos atender son las que consideran las capacidades cognitivas que estn implica-

das en la solucin de situaciones nuevas J.M. Muoz-Cspedes et al., lo esquematiza de la siguiente manera: Las capacidades necesarias para formular metas. Las facultades implicadas en la planificacin de los procesos y las estrategias para lograr los objetivos. Las habilidades implicadas en la ejecucin de los planes. El reconocimiento del logro/no logro y de la ne-

cesidad de alterar la actividad, detenerla y gene-rar nuevos planes de accin.

Definir las funciones cognitivas bsicas (percep-cin, atencin, memoria, aprendizaje,..) no puedehacerse de forma aislada. Todas ellas tienen lugaral mismo tiempo y todas ellas interrelacionanconstantemente para llegar al fin, a la toma de de-cisiones.

En los Centros de Reconocimiento nos encontra-mos con frecuencia, con personas que han perdidoparcial o totalmente alguna de estas capacidades.Las causas no tienen tanta importancia como las


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CAPACIDADES COGNITIVAS DEL CONDUCTOR

PROCESOS DE RECEPCIN CONSCIENCIA PERCEPCINORIENTACIN ESPACIO/TEMP

PROCESOS DE SELECCIN ATENCIN

PROCESAMIENTO INTELIGENCIAPLANIFICACIN/ORGANIZACINTOMA DE DECISIONES

PROCESOS DE RECUPERACIN MEMORIAAPRENDIZAJE

PROCESOS TRANSMISIN EJECUCIN CONDUCTAS HABILIDADES PSICOMOTORAS

consecuencias; lesiones traumticas, enfermedades degenerativas, consumo de txicos, envejecimiento, dan lugara la aparicin de dificultades para percibir global o parcialmente una situacin determinada en la conduccin, pier-den la capacidad para planificar y ejecutar estrategias, no son crticos con las consecuencias de sus acciones y en de-finitiva, toman decisiones errneas.

La valoracin del conductor que ha perdido capacidades ejecutivas deber consistir en la exploracin de la capaci-dad de abstraccin, capacidad de razonamiento, fluencia lxica, curso y contenido del pensamiento, memoria opera-tiva, capacidad de aprendizaje, control de la atencin y pruebas psicomotoras.

MemoriaLa MEMORIA, proceso cognitivo que interviene en la codificacin, conservacin y recuperacin de la informacin en

el tiempo. Interviene por tanto en otros procesos como el razonamiento, el aprendizaje, la comprensin del lenguaje. Tradicionalmente la memoria se clasifica segn tres formas de procesarla:MEMORIA SENSORIAL: Registro inmediato e inicial de la informacin visual y auditiva. Es la primera fase e implica

codificar la informacin. MEMORIA A CORTO PLAZO o memoria de trabajo. Se retiene una parte de los elementos percibidos durante un

corto periodo de tiempo, 7 segundos aproximadamente. Implica codificar y almacenar la informacin. MEMORIA A LARGO PLAZO: Implica el almacenamiento relativamente permanente de la informacin y la recupe-

racin posterior.Reformulaciones actuales de la definicin de memoria incorporan aspectos visuales y del lenguaje que estn presen-

tes en el momento de codificar la informacin: bucle fonolgico, agenda visoespacial, bucle ejecutivo-central y elbuffer episdico.

1.2. Marco legislativo, profesional y social: PREVENIR versus SANCIONAR. El modelo espaolEste planteamiento a la hora de la evaluacin, originario de los mbitos del trfico y el transporte, de fuerte cala-

do seleccionador, ha ido evolucionando a un marco preventivo y orientador: ya no se trata de seleccionar alos mejores para una actividad de riesgo, sino que se trata de garantizar que todas/os tengan acceso a tales acti-vidades en las condiciones que les sean adecuadas. En esta evolucin no ha sido ajena la percepcin social delriesgo: hoy ya casi no es discutible que ciertas actividades cotidianas implican riesgo de accidente para quie-nes las realizan o se encuentran en su entorno; asimismo ya empieza a ser asumido que el riesgo no deviene slode ciertas deficiencias y/o trastornos/enfermedades, sino que es la persona en su conjunto la que se muestraapta o no apta para tales actividades (posteriormente se incluy el concepto de apto extraordinario, con elque se cierra claramente el concepto orientador, que garantiza el acceso universal a estas actividades).Este modelo, se definira, pues, a travs de las siguientes notas: La idea bsica es que la conduccin y otras actividades de riesgo no son diferentes a cualquier actividad que impli-

que unas determinadas caractersticas personales. Se considera que la accidentalidad estara en relacin directa con una serie de destrezas perceptivo-motoras. Las variables cognitivas y de personalidad incidi-

ran, en algunos casos, en estas destrezas; tenien-do una especial relevancia en el buen uso de lasarmas y otras actividades de riesgo.

La consideracin de la persona como un ser queevoluciona a lo largo de la vida y por tanto suscapacidades psicofsicas van variando; de ah lanecesidad de la revisin de estas aptitudes al ca-bo de un periodo de tiempo.

A esto, se aadira la disponibilidad para quecualquier actividad de riesgo fuese objeto de unaevaluacin psicolgica por las Psiclogas/os de laSeguridad.


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1.3. Algunos elementos previos y bsicosFomentar la Seguridad Vial desde la Psicologa del Trfico y de la Seguridad implica evaluar a cada uno de los in-

dividuos que forman parte del entramado vial conduciendo vehculos a motor. La principal tarea de los psiclogosdel trfico en este momento es la valoracin de conductores en los CR; no obstante, el perfil del psiclogo del trfi-co es ms amplio segn consta en la ltima revisin del perfil que se puede consultar en la web del Colegio Oficialde Psiclogos.

Junto al Factor Humano (2) presente en el mayor porcentaje de accidentes, entre el 70 y el 90%, hay que tener encuenta otras variables importantes que estn presentes en menor proporcin en los datos que se recogen de acciden-tes de trfico: Factores Ambientales (y factores organizativos) y el Factor Vehculo. Todos ellos confluyen y cuando sesolapan aumenta la posibilidad de accidentalidad.

William Haddon en 1968 ide la organizacin en forma matricial de los aspectos externos que intervenan en cual-quier tipo de accidente y que podan ser modificados (3). Aplicada a la conduccin, la matriz epidemiolgica de Had-don, resume la relacin e intervencin de los distintos factores en los accidentes y las fases que se suceden en laaparicin de estos: Factor Humano, Factor Vehculo y Factor Ambiente en relacin con la Fase de precolisin, Fasede colisin y Fase de postcolisin.

Los Centros de Reconocimiento (CR) intervienen en la fase previa al accidente de trfico, intervienen en la fase deprecolisin. Tratan de anticipar los elementos de riesgo que pueden coincidir en el conductor y prevenir las cir-cunstancias que desencadenan el accidente. Demodo que su tarea principal ser la de modificaraquellos aspectos de riesgo vial que afectan alconductor del vehculo y que pueden ser desenca-denantes de un accidente de trfico.

La Teora de la Informacin que parte de la Psico-loga Cognitiva puede ser utilizada como un puntode partida aceptable sobre el que formular un es-quema global que nos permita desglosar los distin-tos aspectos que se pueden observar en elconductor. Aunque no hay un modelo nico en laNeuropsicologa que explique el proceso del pen-samiento, la Teora de la Informacin puede ser unconstructo vlido que nos ayude en el procedi-miento evaluador de la psicologa del trfico.

2. BREVE DESCRIPCIN DE LOS DIVERSOS ELEMENTOS A EVALUAR2. 1. Relevancia radical de las Aptitudes Perceptivo Motoras

El tiempo que necesita el sujeto para reaccionar correctamente ante una situacin estimular dada, realizando el com-portamiento adecuado a la misma, el Tiempo de Reaccin es la base de la aptitud psicolgica, como llevamos viendo.

No se trata slo de reaccionar, lo fundamental es reaccionar correctamente.Es notorio que si, ante un peatn que irrumpe en la calzada, el conductor pisa el acelerador, aunque lo haga en bre-

ve tiempo, difcilmente podr evitar el accidente. Por su parte, aquella persona aficionada a la caza que ante un movi-miento de algunos matojos, dispara en milsimas, puede que sea un gran cazador de conejos, pero tambin puede serque est provocando un grave incidente en el que se vea involucrada la vida de un tercero.


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A continuacin se presenta la descripcin de las aptitudes perceptivo motoras que, en resumen, recogen las diversasdisposiciones legales de aplicacin.

1. Atencin DiscriminativaExploracin a travs de pruebas de tiempo de reaccin discriminativa.

A travs de estas pruebas, se trata de evaluar la capacidad del sujeto de discriminar respuestas ante un serie de estmulosde carcter visual y auditivo ante los que su respuesta motora de manos y pies debe ser rpida y correcta, midiendo encentsimas de segundo el Tiempo de Reaccin y por otra parte, se registra tambin la correcta o incorrecta respuesta.

Se pretende someter al sujeto a un problema en el que se requiere procesamiento controlado del proceso perceptivo,que requiere diversas operaciones analticas.

Este procedimiento presenta una considerable ventaja respecto a tareas de discriminacin simple, donde el sujetodebe responder cada vez que aparezca un estimulo determinado y dejar de hacerlo si no aparece. Estas tareas, que sehan denominado tradicionalmente como de Procesamiento Automtico, requieren un consumo atencional muy bajo,poco esfuerzo y sus resultados dependen en gran medida del aprendizaje previo. Como cualquier otra tarea sencilla,su rendimiento es muy bueno en condiciones en las que la activacin es elevada.

La exploracin, pues, ha de contemplar un estimulo sencillo porque el objetivo es evaluar la capacidad dediscriminacin entre alternativas correctas, de distinto nivel de procesamiento, y alternativas incorrectas. En es-te sentido, la utilizacin de elementos geomtricos sencillos pareciera lo ms apropiado, puesto que configura-ciones estimulares muy complejas podran aadir un mayor esfuerzo de automatizacin previa de lasrespuestas.

2. Resistencia a la FatigaExploracin a travs de pruebas de tiempo de reaccin discriminativa

Igualmente que lo sealado para el criterio anterior, en este caso tambin se pretende someter al sujeto a un proble-ma en el que se requiera procesamiento controlado del proceso perceptivo, que requiere diversas operaciones analti-cas de forma similar a las exigencias en las que se encontrara un portador de armas o un tenente de animal, cuandohan de responder respecto a las claves estimulares de la situacin correspondiente. Todo lo expuesto, por ello, en elcaso de la Atencin Discriminativa es de aplicacin aqu.

Ahora bien, hemos de aadir que para que realmente se produzca el fenmeno de la fatiga en la exploracin el n-mero de estmulos a responder o inhibirse ha de ser claramente elevado. Con ello se puede estudiar tanto los procesosde aprendizaje como el deterioro de la respuesta debido a la fatiga.

3. Impulsividad / Percepcin de la velocidadExploracin a travs de pruebas de anticipacin de la velocidad o estimacin del movimiento

La estimacin del movimiento podemos definirla como la capacidad de un sujeto para estimar correctamente la tra-yectoria y velocidad previa de un mvil, de tal forma que pueda, a continuacin, predecir el lugar exacto en el que sehallar en un momento determinado tras haberlo perdido de vista.

En este criterio se trata de evaluar la impulsividad, asumindola a una percepcin de objetos en movimiento y cmonos anticipamos o retrasamos a ellos.

Por ejemplo, un buen portador de armas no solamente se caracteriza por el hecho de disparar con puntera indiscri-minadamente, sino por disparar solamente cuando y a qu es adecuado. Igualmente la persona que tiene un animalpotencialmente peligroso ha de actuar de forma no impulsiva. No hacerlo as, favorece tanto la asuncin de riesgosinnecesarios como el aumento de accidentes involuntarios.

Esta capacidad de estimar el movimiento, implica, pues, una tendencia a precipitarse como a retrasarse. De ahque, aun no siendo inmediata, sino que es una inferencia a partir de una serie de indicadores que producen la esti-macin subjetiva de la propia velocidad y la de otros objetos en movimiento, est tambin presente una dimensinde autocontrol, ya que el individuo debe evitar la precipitacin en la respuesta, como medida del nivel de impulsi-vidad.

En estas pruebas tambin se puede apreciar cmo se calcula una distancia (zona que recorre el estimulo sin ser visto)segn la velocidad del mismo, la percepcin de la velocidad. Esto permite, con esta especfica instruccin dada al in-dividuo, apreciar su capacidad de percibir la velocidad.


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4. Tendencia a la transgresin de las normasExploracin a travs de pruebas de Toma de Decisiones

La Toma de Decisiones representa un constructo psicomtrico adecuado al objetivo de evaluar la Tendencia a laTransgresin de las Normas. El criterio es claro, se pretende detectar personas que pudieran tener problemas o produ-cirlos a otras por el hecho de usar de forma peligrosa el arma de fuego al incumplir las normas de seguridad estableci-das en diferentes cdigos y reglamentos. Este es tambin el caso de los tenentes de animales potencialmentepeligrosos. Se pretende que el individuo deba discriminar entre los estmulos ante los cuales es apropiado responder yante los que no debe emitir respuesta alguna, a pesar de que con responder ante ellos se obtuviera tanta ventaja o in-cluso ms que si apareciera el estimulo correcto.

El modelo responde a un constructo psicolgico de honda raigambre, como es la capacidad que tienen las personaspara inhibir respuestas por el mero hecho de que estn prohibidas, aun en el caso de que con las mismas se consiga elobjetivo deseado. Esta capacidad de demora de la gratificacin est claramente establecida por la investigacin;ahora de lo que se trata es de relacionarla con valores superiores de convivencia y hacerla depender del tiempo de re-accin.

No se pretende valorar un estilo reflexivo, no es tanto un rasgo de personalidad o la ausencia de psicopata; es laaplicacin concreta en un momento concreto de todo ello, dado que si no se da esa introyeccin de las normas dif-cilmente se podr ofrecer una imagen de no transgresin de las mismas. Por ello, en la exploracin se han de ofrecerindicaciones de que se valora positivamente tanto el contestar con rapidez, como el responder ante el mayor nmeroposible de estmulos; pero adems, dado que se prohibira hacerlo a algunos de ellos, se podra inducir un criterioarriesgado, mxime cuando no responder representara una desventaja.

5. Coordinacin visomotora bimanualExploracin a travs de pruebas de Coordinacin

El diseo y desarrollo de esta prueba ha seguido los criterios establecidos en los antecedentes experimentales deBonnardel (1946) en su test B19 doble laberinto , en los que propone al sujeto la tarea de conducir sobre la horizon-tal un ndice por el interior de una pista con cada mano simultneamente. Las pistas, desiguales entre s, se desplazanverticalmente de arriba hacia abajo a velocidad constante. El sujeto controla unos ndices que puede ir desplazandopor las pistas.

Se trata de medir la habilidad de los sujetos para coordinar y disociar los movimientos de cada mano con ritmoimpuesto al interactuar en una estimulacin visual, dinmica y continua. La tarea consiste en adaptar sus reac-ciones, que deben ser el resultado de coordinar movimientos de ambas manos, a estas condiciones de ejecu-cin. Esta prueba es en realidad, una prueba de disociacin de movimientos de ambas manos. La diferenciacinde las pistas para disociar los movimientos de ambas manos nos pone ante una tarea de atencin dividida o al-ternante.

Esta necesidad de adaptarse a una tarea desconocida y de gran dificultad ha sido tenida muy en cuenta por algunosinvestigadores a la hora de predecir la propensin a los accidentes. Durante la ejecucin, el sujeto recibe informacinacstica cada vez que el mvil se sale de la trayectoria establecida, lo que le permite ir estableciendo mejoras segnva avanzando la prueba. Estableciendo comparaciones entre el principio y fin de la prueba, podemos obtener infor-macin sobre la capacidad de aprendizaje psicomotor.

Existen dos modelos de polirreactmetro compu-terizado, que cumpliendo lo establecido en la Re-solucin de 3 de marzo de 1987 de la DireccinGeneral de Trfico por la que se determina la in-formacin a suministrar por los fabricantes deequipos de evaluacin de aptitudes psicomotorasy los criterios a considerar para la normalizacinde pruebas, instrumentos y materiales a utilizarpor los Centros de Reconocimiento de conducto-res en las exploraciones psicotcnicas de los mis-mos (BOE 1987/03/20), permiten la evaluacin deestas aptitudes perceptivo motoras.


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2. 2. La presencia de Trastornos Mentales y de Conducta: un aspecto limitador de la aptitud psicolgicaSolo destacaremos un resumen de las psicopatologas ms graves que pueden afectar a la aptitud psicolgica y por

tanto con consecuencias para las actividades que conllevan riesgos para la seguridad.

DepresinTodos los trastornos mentales tienen un claro efecto en las aptitudes psicofsicas. En todo caso, de entre todos los de-

sajustes mentales, y a manera de ejemplo, merece una especial atencin la depresin, por la enorme frecuencia conque aparece y la gran cantidad de personas que la padecen. Segn la O.M.S., entre un 3 y un 5 % de la poblacinmundial est afectada de manera importante por la depresin. Esto significa que en el mundo puede haber unos 200millones de personas con depresin, estimndose que en Espaa, alrededor de 2.000.000 de personas padecen estaenfermedad. Otro datos que nos puede dar un visin clara de la incidencia y gravedad de esta enfermedad es el deque la depresin causa anualmente en el mundo ms de medio milln de muertes, siendo el trastorno mental ms co-mn con el que se enfrentan los profesionales en el tratamiento de enfermedades mentales (aproximadamente el 50%de sus pacientes padecen depresin).

La depresin (aunque de forma diferente segn el tipo de que se trate) suele afectar a algunas actividades fisiolgicasdel organismo y tambin altera muchas dimensiones del comportamiento de los individuos, mermando la actividadmental, psicomotora y orgnica de los seres humanos, en muy diferentes reas y actividades que realizan (conduc-cin, caza, seguridad privada, manejo de embarcaciones, armas y gras, etc.). Algunos de los problemas que puedeninfluir son los siguientes: Inhibicin psicomotriz, disminucin del rendimiento, alucinaciones visuales, auditivas y tctiles, falsas interpreta-

ciones, ensimismamiento, enlentecimiento en la percepcin del paso del tiempo, obsesin, paranoias, circularidad,delirios, temor, hipocondriasis, tristeza, falta de ilusin, deseos de morir, escepticismo, susceptibilidad, hipersensibi-lidad, prdida de la autoestima, dificultades de concentracin y atencin, problemas para pensar con claridad y ela-borar informacin adecuadamente, lentitud de evocacin de la memoria, disminucin de la seguridad en s mismo,ansiedad e irritabilidad injustificada, percepcin de la realidad, alteraciones en el sueo, alteraciones en la percep-cin y el funcionamiento sensoriomotor, aumento de la fatiga, merma de la capacidad de decisin.

Toda esta sintomatologa y alteraciones fsicas o psquicas (que muestran claramente cmo la depresin puede afec-tar de manera importante a la conduccin o cualquier otra actividad de riesgo) no necesariamente tienen porqu estarpresentes en la misma medida en todas las depresiones ni en todos los depresivos. Factores como el tipo de depresinde que se trate, el sexo, la poca del ao (la primavera y el otoo son especialmente propicios para la aparicin de ladepresin), la hora del da, los factores genticos y ambientales, la edad del enfermo, el tipo de medicacin que setoma, el estado fsico general el individuo, las carencias orgnicas, etc., pueden incidir de manera directa en la grave-dad de las alteraciones y efectos provocados por la depresin.

Psicosis afectivasEn la terminologa psiquitrica la psicosis es un trmino clasificativo y descriptivo que se refiere a una variedad espe-

cfica de enfermedades y sntomas; las primeras son aquellas en las que se pone en duda la capacidad bsica de lapersona, y los sntomas son aquellos que parecen indicar un gran desorden de percepcin y pensamiento.

Las psicosis afectivas suponen una ruptura con la realidad a nivel de los afectos, de los sentimientos. Su curso se ca-racteriza por ser fsico, ya que tras la alteracin de la vida psquica queda restablecida la personalidad anterior.

En cuanto a cmo quedan afectadas las aptitudes perceptivo-motoras podemos sealar las siguientes implicaciones:Por un lado la falta de inters por lo que suceda puede acentuar defectos sensoriales preexistentes, con el consiguien-te riesgo que esto conlleva al disminuir la capacidad perceptiva del sujeto. Tambin es de vital importancia la falta degusto por la vida que caracteriza estos enfermos, ya que puede suponer el deseo de morir, la tendencia al suicidio.Otro aspecto importante que supone un riesgo en la persona con depresin es el que se deriva de su inhibicin. Suaprestamiento est mermado y disminuida su atencin. Por tanto se ralentiza la velocidad de respuesta y queda redu-cido su campo visual, lo que dificulta la realizacin de cualquier maniobra. Adems las alteraciones en el ritmo desueo-vigilia provoca en ocasiones la aparicin de micro sueos que duran fracciones de segundo pero que puedenprovocar un grave accidente.

La mana por el contrario se caracteriza por una exaltacin de la vitalidad, por el querer imponer a los dems su for-ma de ser y de sentir, por el sentimiento de una supercapacitacin. Suele tener una confianza excesiva en si mismo


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que puede llevarle a realizar las ms peligrosas imprudencias. Otro aspecto que puede resultar un factor de riesgoson las frecuentes paratimias colricas que presentan las personas maniacas, las cuales suponen adems, en ocasio-nes, la aparicin de peleas.

Psicosis esquizofrnicasEn este grupo de psicosis la ruptura con la realidad es ms llamativa. Sus sntomas, a diferencia de lo que ocurre con

las psicosis afectivas, no son solo cuantitativamente distintos a vivencias que nosotros tenemos, sino tambin cualitati-vamente. Por ello no podemos ponernos en su lugar y comprenderlos, cosa que si es posible en las psicosis afectivas.El curso se caracteriza por ser procesual, es decir, que se presenta algo nuevo a partir de lo cual queda afectada lapersona en su vida psquica de forma duradera. De tal manera que aunque el sujeto mejore quedar un defecto. Porotra parte, lo nuclear de este sndrome es la hipotona de la conciencia, es decir la falta de integracin y organizacinde nuestro sistema vivencial. De esta forma es imposible la diferenciacin entre lo que es del yo y lo que no es del yo,confundindose el mundo exterior con lo subjetivo y siendo, por tanto, imposible deslindar entre lo imaginado y lopercibido.

Para el esquizofrnico, el mundo es extrao, mgico. Sus significaciones son anormales. El aislamiento y la incapaci-dad de comunicarse con el mundo que le rodea son caractersticos de su modo de existencia.

La psicopatologa de la esquizofrenia es muy variada pudindose encontrar alterados la percepcin, la memoria, elpensamiento, la inteligencia, los afectos y emociones y la conducta.

En las esquizofrenias paranoides est afectado principalmente el contenido del pensamiento. Tiene una gran riquezasintomatolgica. Este tipo de esquizofrenias pueden, en algunos casos, suponer un grave riesgo en la seguridad en ge-neral, por la frecuencia de delirios de significacin y de referencia que presentan.

Cuadros lmitesDentro de los trastornos mentales que pueden afectar gravemente a la seguridad se encuentran aquellas que suponen

una prdida prcticamente total de la realidad objetiva, con un gran deterioro cognoscitivo. Entre ellos podemos men-cionar: Demencia. Constituye un deterioro global adquirido del intelecto, la memoria y la personalidad, pero sin menosca-

bo de la consciencia. Las demencias progresivas se diagnostican con ms frecuencia en las personas mayores bajoel epgrafe de demencia senil del tipo Alzheimer y demencia multi-infarto.

Algo caracterstico de la persona demente es que tenga poca idea de sus defectos, la incapacidad para enfrentarsea su entorno puede provocarle una intensa perplejidad o ser la causa inmediata de una situacin descrita por KurtGoldstein y a la que llam la reaccin catastrfica. El individuo de vuelve lloroso e iracundo, puede repetir movi-mientos estereotipados no adaptativos de un modo repetitivo o empezar a sudar y a agitarse.

Amnesia. Es la prdida de memoria, la persona no tiene ni idea de cul es su nombre, de dnde viene o, por su-puesto nada de su pasado. La forma de amnesia que se ha estudiado ms extensamente es la que resulta de la lesindel sistema lmbico del cerebro.

Trastornos disociativos. Grupo de fenmenos que tienen en comn que el individuo mantiene una lnea o curso deaccin., durante un largo perodo de tiempo, en el cual parece no haber actuado mediante su yo habitual, o, alter-nativamente, su yo habitual parece no tener acceso a los recuerdos ms recientes que normalmente se esperara tu-viera. La psiquiatra contempornea califica tales fenmenos como disociaciones histricas, de los cuales los msconocidos son caminar dormido, los trances, las sugestiones posthipnticas, las fugas (en las cuales el individuo va-ga errante, sin saber quin es y dnde est), y la personalidad dividida, dual, o mltiple, en la que el sujeto parececambiar de una persona a otra, aunque si bien este ltimo trastorno es bastante raro.

PsicopataLos estudios psicomtricos existentes confirman las descripciones clnicas del psicpata como un individuo caracte-

rizado por la impulsividad, la necesidad de nuevas y variadas sensaciones, la falta de empata y el dficit en el desa-rrollo moral.

El psicpata se va a caracterizar por un desajuste con el sistema de su mundo. Todo ser humano tiene cierto gradode inconformidad con el sistema externo al que pertenece, lo cual es positivo para el desarrollo y la evolucin culturalen la mayor parte de los casos. Sin embargo ese inconformismo puede ser patolgico cuando el individuo quiere ha-


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cer infraccin de las normas del sistema, como es el caso de la delincuencia o cuando el desajuste es consecuenciade una incapacidad psicolgica para adaptarse al sistema, que es el caso de la psicopata. El psicpata exige que elmundo sea el que se adapte a l.

Trastornos de la personalidadEn el caso de la conduccin, se dice que cada uno conduce como vive (Tillmann y Hobbs), pero no tenemos que

remitirnos slo al curso vital del delincuente vial, sino que tenemos que aplicarlo tambin a su actitud en las vas y ala estructura de su personalidad.

Con respecto a la personalidad, sabemos que sta desempea un papel determinante en la conducta del ser humano,y por lo tanto los trastornos de personalidad influyen directamente en las decisiones y actuaciones que tomemos tantoen la conduccin como en el desempeo de otras actividades de riesgo.

Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones de percepcin, reaccin y relacin que son relativa-mente fijos, inflexibles y socialmente desadaptados, incluyendo una variedad de situaciones.

Las personas con trastornos de la personalidad generalmente no son conscientes de que su comportamiento o sus pa-trones de pensamiento son inapropiados; por el contrario, a menudo creen que sus patrones son normales y correctos.

Existen ciertos trastornos de la personalidad (personalidades con rasgos antisociales, narcisistas o personalidades l-mites) que se asocian con una mayor propensin a la conduccin temeraria y por tanto a los siniestros viales.

Conjuntamente considerados, los trastornos de la personalidad afectan al individuo en diferentes mbitos, que inclu-yen la cognicin, la afectividad, los impulsos y el mbito interpersonal. En general se trata de alteraciones en: La forma de percibir e interpretar los acontecimientos, incluyendo la percepcin de uno mismo y de los dems. Alteraciones en la atencin y concentracin, as como en la atencin selectiva. La naturaleza, intensidad y adecuacin de la respuesta emocional. La actividad y relaciones interpersonales. El control de los impulsos. Reacciones imprevisibles.Disminucin de la capacidad de respuesta.Dificultad de ejecucin en las tareas complejas.Ahora veremos cada trastorno de personalidad y su influencia para la seguridad: Paranoide. Desconfianza y suspicacia que hace que se interpreten maliciosamente las intenciones de los dems.

El trastorno paranoide de la personalidad es el primero de los trastornos que puede interferir con la actividad dela conduccin o cualquier actividad de riesgo que afecte a la seguridad. La suspicacia y desconfianza tpicas delos sujetos con esta alteracin hace que tengan naturaleza combativa y predominen en ellos expresiones de hos-tilidad, lo que a su vez puede provocar en los dems una respuesta hostil. As mismo, pueden experimentar epi-sodios psicticos breves que duren minutos u horas, al igual que son frecuentes comportamientos asociados deabuso de alcohol y/o drogas, todo lo cual puede constituir, en situaciones asociadas a la seguridad, un claro ele-mento de riesgo.

Narcisista: Grandiosidad, necesidad de admiracin y falta de empata. El trastorno narcisista de la personalidad, aligual que en los casos anteriores, puede ir asociado a otros trastornos, siendo en este caso el histrinico, lmite, anti-social y paranoide. Aunque en s mismo tampoco parece estar directamente relacionado con situaciones de riesgopara la seguridad, la falta de inters por la sensibilidad de los dems y la vulnerabilidad de la propia autoestima, ca-ractersticas del trastorno narcisista de la personalidad, predisponen a reacciones desdeosas, agresivas y hostilesque pueden manifestarse en situaciones de conduccin y otras que afectan a la seguridad. Adicionalmente, puede irasociado a trastornos depresivos, episodios hipomanacos y abuso de drogas, especialmente, cocana.

Dependiente: Comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con una excesiva necesidad de ser cuidado. Trastor-no de la personalidad por dependencia, aunque, no habra que olvidar que es caracterstica de este trastorno la ten-dencia a evitar la responsabilidad, as como la fuerte ansiedad que se experimenta ante la toma de decisiones.

Pasivo-Agresivo: se creen que son condescendientes con los dems pero en realidad se resisten pasivamente a ellos,y en este proceso la persona se vuelve ms hostil y enojada. Respecto a actividades relacionadas con la seguridad,estas personas pueden sufrir ataques de ira y enfrentamientos contra otras personas. Este trastorno puede ir asociadoal paranoide y el narcisista y con sus consecuencias en la conduccin o en otras actividades que comprometen laseguridad.


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Lmite: Inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, y notable impulsividad. El tras-torno lmite de la personalidad es otro de los que estn manifiestamente contraindicados en situaciones de conduc-cin y actividades de riesgo. De hecho, entre las manifestaciones comportamentales de este tipo de trastorno seencuentran actos impulsivos, auto-lesivos y suicidas. En efecto, la impulsividad de este tipo de sujetos suele mani-festarse en reas potencialmente peligrosas para ellos mismos y en ocasiones tambin para los dems como porejemplo en el abuso de drogas o la conduccin temeraria. Suelen ser frecuentes las amenazas e intentos de suicidioy, asociados a ellas, comportamientos temerarios, imprudentes, de automutilacin y autodestructivos que, en situa-ciones de conduccin, suponen un manifiesto riesgo de siniestro vial, tanto como en el manejo de armas o el restode actividades de riesgo.

Antisocial: Desprecio y violacin de los derechos de los dems. El trastorno antisocial de la personalidad constitu-ye un grave factor de riesgo que es causa de denegacin del permiso o licencia de conduccin ordinarios. No de-biramos olvidar que la conduccin, adems de un aprendizaje complejo, constituye una actividad socialregulada por las normas legales y reglas de convivencia social. Los comportamientos antisociales en situaciones deconduccin representan un elemento de transgresin de las normas de trfico, o de agresin a los dems usuariosde las vas, que supone un claro riesgo de accidente y pone en peligro la seguridad de las personas y usuarios delas vas pblicas.

Histrinico: Emotividad excesiva y demanda de atencin. El trastorno histrinico de la personalidad no parececonstituir, en s mismo, un riesgo directo de siniestro vial, aunque es frecuente que se presente simultneamente conlos trastornos lmite, narcisista, antisocial y por dependencia. No obstante, no habra que olvidar que este trastornocursa, con frecuentes intentos y amenazas de suicidio que, aunque no se conozca riesgo real de suicidio, constitu-yen formas de coaccin. Este mismo deseo de presionar para atraer sobre s la atencin de los dems, puede mani-festarse en comportamientos con los que, por ejemplo pretendiendo alardear, se infrinjan los lmites de velocidady otras normas de trfico, pudiendo poner en peligro la seguridad vial.

Obsesivo: Preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control. El trastorno obsesivo-compulsivo de la perso-nalidad, no parece representar un riesgo directo de accidente de trfico, aunque tambin es posible que pueda afec-tar a la frecuente toma de decisiones necesaria en la conduccin. Asimismo, -si bien es cierto que rara vez expresanexplcitamente su ira este tipo de sujetos suelen trastornarse o enfadarse en situaciones en que son incapaces decontrolar su entorno fsico e interpersonal, hecho frecuente en la conduccin. Por otra parte, carecen de la suficien-te flexibilidad como para hacer frente a situaciones nuevas de modo eficiente y adaptativo, y comparten caractersti-cas con otros trastornos de la personalidad como hostilidad, competitividad y sensacin de urgencia, adems deasociarse frecuentemente a trastornos del estado de nimo y de ansiedad, todas ellas manifestaciones que puedenllegar a afectar a cualquier actividad relacionada con la seguridad.

Evitativo: Inhibicin social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluacin negativa. El Trastor-no de la personalidad por evitacin, aisladamente, no parece tener implicaciones directas para la seguridad, perosuele presentarse asociado, adems de a trastornos del estado de nimo y de ansiedad, al trastorno lmite, paranoi-de, esquizoide y esquizotipico.

Esquizoide: Desconexin de las relaciones sociales y restriccin de la expresin emocional. El trastorno esquizoidede la personalidad tambin puede dar lugar a situaciones de riesgo de accidente. Los sujetos con este tipo de trastor-no reaccionan pasivamente ante las circunstancias adversas y tienen dificultades para responder adecuadamente aacontecimientos vitales importantes. Igualmente, pueden tener perodos con sntomas psicticos muy breves, queduren varios minutos u horas, incluyendo ideas delirantes y alucinaciones, especialmente ante estmulos estresores.En ocasiones tambin pueden presentar asociado un trastorno del estado de nimo. Todo ello, conjuntamente consi-derado, hace que tambin esta forma de trastorno de personalidad pueda afectar a la seguridad.

Esquizotpico: Malestar intenso en las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricida-des del comportamiento. Del mismo modo, en el trastorno esquizotpico de la personalidad, los sujetos tambinsuelen presentar sntomas asociados de ansiedad, depresin u otros estados de nimo disfricos, as como episodiospsicticos breves y transitorios, que pueden afectar igualmente a la seguridad.

En cuando a la deteccin y prevencin en el marco institucional, como es un Centro de Reconocimiento, distintasrevisiones de la literatura cientfica sobre el tema permiten sealar un grupo de caractersticas de personalidad habi-tualmente presentes en las personas con tendencia a sufrir accidentes y a cometer infracciones. Entre estas caracters-ticas se encuentran las siguientes: inestabilidad emocional, irritabilidad, impulsividad, bsqueda de sensaciones y


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emociones nuevas o intensas, manifestacin abierta o encubierta de hostilidad o agresin, baja tolerancia a la frustra-cin, ansiedad o estrs, bajo nivel de autoeficacia o sentimiento de inadecuacin personal, bajo nivel de asertividad oser fcilmente influido o intimidado por los dems, baja capacidad individual de afrontamiento de situaciones nuevas,as como todas aquellas alteraciones de personalidad provocadas, bien por desajustes (neurosis, psicosis, etc.), bienpor la ingestin de sustancias txicas (alcohol, drogas) o psicofrmacos.

El conocimiento de estas caractersticas es lo que determina la seleccin de pruebas psicolgicas adecuadas paraevaluar aquellos rasgos de personalidad que puedan tener una especial incidencia en las aptitudes para realizar deter-minadas actividades de conduccin de vehculos y, en general, de riesgo para la propia persona o terceras.

2. 3. Las personas que abusan y/o dependen de ciertas sustancias tienen alteradas fisiolgicamente sus AptitudesPerceptivo-Motoras

La accin de conducir un vehculo, o de manejar cualquier maquina compleja, requiere un proceso continuo de in-tegracin de las reas sensoriales, cognitiva y motora cerebrales. Muchas de estas capacidades son susceptibles deverse afectadas de forma temporal o permanente por la administracin de medicamentos, drogas u otras sustancias.

El consumo de alcohol, se considera como uno de los factores ms frecuentemente asociados a los accidentes de co-che en Espaa, cifrndose entre un 30% y un 60% las muertes por accidente en donde los conductores haban ingeri-do alcohol y/o medicamentos, susceptibles de modificar las condiciones psicofsicas del individuo. As mismo elconsumo de sustancias aumenta el riesgo de accidente en cualquier otra actividad como la caza, el manejo de embar-caciones, pirotecnia, gras, seguridad privada, etc.Existen muchos tipos de drogas que se clasifican en tres grupos bien definidos: Sustancias depresoras del Sistema Nervioso Central (SNC)

Alcohol.Herona. Cannabis.

Sustancias estimulantes del Sistema Nervioso Central (SNC) Cocana. Anfetaminas.Drogas de diseo o de sntesis.

Sustancias psicodislpticas Alucingenos

Las drogas alteran la capacidad de conducir debido a que producen un deterioro de la capacidad psicomotora y cog-nitiva. Se calcula que cerca del 10% de los accidentes ms graves estn relacionados con el consumo de drogas.

El incremento de las llamadas drogas de diseo est cambiando el patrn de consumo de drogas en Europa. Mien-tras que el consumo de cannabis y cocana permanece igual, nuevas sustancias psicoactivas son cada vez ms popu-lares, especialmente entre la gente joven, de acuerdo con el ltimo informe de la agencia del Observatorio Europeode las Drogas y la Toxicomana (EMCDDA).

El cannabis sigue siendo la droga ms consumida, seguida de la cocana, aunque ambas estn perdiendo consumi-dores. El uso de herona est en declive, pero sigue siendo la droga ms mortfera.

En Espaa, la encuesta nacional de 2010 sobre consumo de drogas entre estudiantes de enseanza secundaria, de 14a 18 aos, incluy un modulo especial sobre drogas emergentes. Se estudiaron nuevas sustancias como la Ketamina,el spice y las setas mgicas, entre otras muchas. El 3,5 % de los estudiantes declararon haber tomado a lo largo dela vida una o ms de estas drogas.Vemoslas a continuacin en profundidad.

Sustancias depresoras del Sistema Nervioso Central (SNC)Alcohol

El alcohol es la droga ms consumida en Espaa, de la que ms se abusa y la que ms problemas sociales y sanita-rios causa (accidentes de trfico y laborales, malos tratos, problemas de salud, alcoholismo, etc.).

Es un depresor del sistema nervioso central que adormece progresivamente el funcionamiento de los centros cerebra-les superiores, produciendo desinhibicin conductual y emocional. Aunque la gente crea que el alcohol ayuda en lasrelaciones sociales, en realidad, el primer efecto de euforia que se produce al consumirlo se debe a que el alcoholadormece primero la parte del cerebro que tiene que ver con el autocontrol.


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En Espaa mueren cada ao 12.000 personas a causa de enfermedades o accidentes ocasionados o favorecidos porel consumo de bebidas alcohlicas. En Europa, el abuso de alcohol es responsable de una de cada cuatro muertes en-tre jvenes varones de 15 a 29 aos. Por esta causa mueren cada ao en Europa 57.000 jvenes.

Los mismos comportamientos que contribuyen a los accidentes de vehculos de motor tambin contribuyen a los ac-cidentes de navegacin. La gente bebe y conducir y utilizar el exceso de velocidad en barcos as. Un elemento aadi-do a esta mezcla peligrosa es el agua y por lo tanto la posibilidad de ahogarse.

El consumo de alcohol est involucrado en ms del 50% de todos los accidentes de navegacin.Los efectos del alcohol dependen de diversos factores: la edad (beber alcohol mientras el organismo todava se encuentre madurando es especialmente nocivo). el peso (afecta de modo ms severo a las personas con menor masa corporal). el sexo (por factores fisiolgicos, la tolerancia femenina es, en general, menor que la masculina). la cantidad y rapidez de la ingesta (a ms alcohol en menos tiempo, mayor intoxicacin). la ingestin simultnea de comida (el estmago lleno, sobre todo de alimentos grasos, dificulta la intoxicacin). la combinacin con bebidas carbnicas (tnica, coca-cola, etc.), que aceleran la intoxicacin.Los efectos psicolgicos. Varan en funcin de la dosis ingerida: Desinhibicin, euforia, relajacin, aumento de la sociabilidad, dificultades para hablar, dificultad para asociar ide-

as, descoordinacin motora.Las alteraciones en el comportamiento y en las capacidades psicofsicas son: Aumento de las infracciones. El alcohol dispara las infracciones. Entre las ms comunes realizadas bajo los efectos

del alcohol estn: velocidad inadecuada; salirse fuera de las zonas de circulacin; circular en direccin contraria;sealizacin incorrecta de las maniobras; conduccin errtica o adelantamientos inadecuados.

Cambios en el comportamiento. La persona que ha bebido, normalmente infravalora los efectos que este txico tie-ne sobre su capacidad de rendimiento. Tambin disminuye la percepcin del riesgo, lo que hace que se tomen de-cisiones ms peligrosas de lo habitual.

Trastornos psicomotrices. En la persona bebida pueden aparecer alteraciones motrices, trastornos del equilibrio,disminucin notable de la recuperacin y del rendimiento muscular de todo el organismo y bajo o nulo control demovimientos precisos.

Alteraciones en la coordinacin. Est plenamente demostrado que la coordinacin entre los rganos sensoriales ymotrices tan importante en la evitacin del accidente- resulta bastante alterada, incluso con las cantidades mediasde alcohol en sangre.

Incremento del tiempo de reaccin y frenada. En conduccin, el alcohol afecta de tal manera al tiempo de reac-cin y frenada que, por ejemplo, a noventa kilmetros por hora, con una alcoholemia de cero, la distancia reco-rrida en metros durante el tiempo de reaccin es de unos 18 metros. Con una alcoholemia de 0,8 se puedenllegar a recorrer 12 metros ms. En cualquier otra actividad de riesgo por tanto tambin aumenta el tiempo de re-accin.

Aparicin de disfunciones sensoriales. El alcohol afecta a todas las funciones sensoriales y muy especialmente a lavista, produciendo graves alteraciones, como interferencia en la visin binocular, reduccin de la visin perifrica,captacin inadecuada de los colores, puede provocar visin doble y dar lugar a una especial proclividad a los des-lumbramientos.

Perturbaciones en el campo perceptivo. El alcohol puede provocar tambin problemas en el reconocimiento co-rrecto de las seales u otros vehculos, alterndose especialmente la percepcin de la distancia y la velocidad pro-pia y ajena.

Enlentecimiento general. Dado que el alcohol-pese a la creencia popular- es un producto depresor, bajo su influen-ciase produce un mayor cansancio de lo normal o incluso somnolencia.

Estos efectos en ocasiones se potencian o modifican de manera importante cuando este txico se mezcla con otrasdrogas o medicamentos.

Riesgos psicolgicos. Adems de una intensa dependencia psicolgica, sentida como necesidad apremiante de beberalcohol, el abuso regular puede provocar: Prdida de memoria.Dificultades cognitivas.Demencia alcohlica.


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El alcohol puede generar dependencia fsica, con un sndrome de abstinencia caracterizado por ansiedad, temblores,insomnio, nuseas, taquicardia e hipertensin, que puede desembocar en un delirium tremens si no es tratado.Por otro lado, hay que tener en cuenta que: Los medicamentos ingeridos con alcohol pueden provocar efectos imprevisibles. Los estados de fatiga, sueo, cansancio, en combinacin con el alcohol, aumentan el riesgo de accidentes. En estas

situaciones, los estimulantes, las drogas y los medicamentos, no disminuyen el peligro; normalmente lo aumentan. La combinacin con otras drogas, siempre aumenta el riesgo.

HeronaEn la actualidad es una droga en desuso, sin atractivo para los jvenes, que no se interesan por ella. Es objeto de

consumo por parte de heroinmanos veteranos, con edades en torno a los cuarenta aos, en situacin de elevado de-terioro orgnico, psicolgico y social.

CannabisEl cannabis es una planta con cuya resina, hojas y flores se elaboran las sustancias psicoactivas ilegales ms emplea-

das: hachs y marihuana. La planta es conocida en botnica como Cannabis sativa y sus efectos psicoactivos son debi-dos a uno de sus principios activos: el tetrahidrocannabinol, cuyas siglas son THC. Sus derivados ms consumidosactualmente son el hachs y la marihuana. En Espaa se consume principalmente hachs, procedente en su mayora delos cultivos del norte de Marruecos, del valle de Ketama, en la regin del Rif. La marihuana se elabora a partir de latrituracin de flores, hojas y tallos secos. Ambos preparados se consumen fumados en un cigarrillo liado con tabacorubio, cuyas denominaciones ms usuales son: porro, canuto, peta, joint

El hbito de fumar porros ha crecido en toda Europa.Los efectos pueden ser tanto psicolgicos como fisiolgicos. Al consumirse fumado, es fcilmente absorbido por los

pulmones, por lo que llega al cerebro con rapidez. En pocos minutos empiezan a manifestarse sus efectos, que pue-den durar entre dos y tres horas.

Efectos fisiolgicos: Tras el consumo de cannabis pueden darse diversas reacciones orgnicas, las ms frecuentes delas cuales son las siguientes: Aumento del apetito. Sequedad en la boca.Ojos brillantes y enrojecidos. Taquicardia. Sudoracin. Somnolencia.Descoordinacin de movimientos.

Efectos psicolgicos: Inevitablemente, se entremezclan reacciones buscadas por el consumidor con respuestas inde-seadas. Los efectos ms frecuentes son: Relajacin, desinhibicin, sensacin de lentitud en el paso del tiempo, somnolencia, alteraciones sensoriales, au-

mento del tiempo de reaccin, errores en la estimacin de la velocidad y las distancias.Dificultad en el ejercicio de funciones complejas:

Expresarse con claridadMemoria inmediata Capacidad de concentracin Procesos de aprendizaje

Los riesgos asociados al consumo de derivados del cannabis se explican tanto por las peculiaridades de su principalprincipio activo, el THC, como por el hecho de que se consuma habitualmente fumado. Lo fundamentales, se resu-men a continuacin: El consumo diario de hachs puede ralentizar el funcionamiento psicolgico del usuario, entorpeciendo las funcio-

nes relacionadas con el aprendizaje, la concentracin y la memoria.Otro tanto cabe decir de la ejecucin de tareas complejas que requieran lucidez mental y coordinacin psicomotora, co-

mo pueden ser conducir un vehculo, tomar decisiones o subir a un andamio. Pueden darse reacciones agudas de pnico y ansiedad. En personas predispuestas, puede favorecer el desencadenamiento de trastornos psiquitricos de tipo esquizofrnico.


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No estamos ante una sustancia inocua: consumir cannabis facilita la aparicin de problemas psiquitricos previos y em-peora los sntomas cuando ya se sufren. Tambin aumenta las posibilidades de sufrir depresin y ansiedad, no slomientras se consume, sino tambin en la edad adulta. Adems, disminuye la capacidad de concentracin y atencin.

El sndrome de abstinencia no es intenso, porque el cannabis se elimina muy lentamente. El organismo tarda enquedar limpio casi dos meses.

Un 10% de todos los que han probado el cannabis acaban teniendo problemas de dependencia, pues se han acos-tumbrado a afrontar la vida bajo sus efectos.

En el caso de las urgencias por consumo de sustancias txicas ilegales registradas en Espaa, de los admitidos a tra-tamiento, menores de 19 aos, el 50% demanda ayuda por porros (datos de Espaa).

Sustancias estimulantes del Sistema Nervioso Central (SNC)Cocaina

La cocana es una droga psicoestimulante, consumida generalmente por inhalacin (esnifado, en el argot callejero).Su fcil absorcin hace que llegue rpido al cerebro, provocando unos efectos que aparecen a los pocos minutos delconsumo.Los efectos de la cocana dependen de la mezcla, del modo de tomarla y de la respuesta del usuario a la droga.Efectos fisiolgicos inmediatos de la cocana: Pupilas dilatadas, ojos enrojecidos, prpados hinchados, escozor en la nariz, garganta seca: dificultad para comer y

mucha sed, prdida de apetito y de sueo.Efectos psicolgicos. Entre los ms frecuentes se encuentran: Sensacin de euforia, autoconfianza, energa, pues suprime la sensacin de cansancio para luego derrumbarse al

pasar los efectos. Locuacidad, hablar sin ton ni son. Nervios en tensin, ganas de moverse. Prdida de dominio propio. Se salta a discutir y pelearse al menor motivo. Ansiedad.Una sola vez basta para tener fuerte deseo de volver a drogarse y repetir los recuerdos de euforia.Deseo sexual aumentado. En consumidores crnicos, a medida que desaparecen estos efectos sobreviene un estado de cansancio y apata que

puede inducir a repetir el consumo.Efectos sobre la conduccin: Irritabilidad, agresividad y nerviosismo. Alucinaciones perceptivas (por ejemplo, pueden llegarse a ver animales en la calzada o camiones inexistentes). Sobrevaloracin de la capacidad de maniobra del vehculo, de su estabilidad, de su frenada...

AnfetaminasLos efectos provocados por el consumo de anfetaminas recuerdan en gran medida a los producidos por la cocana. Efectos fisiolgicos. Estos efectos sobre el organismo del consumidor son, en esencia: Falta de apetito, taquicardia, insomnio, sequedad de boca, sudoracin, incremento de la tensin arterial, contrac-

cin de la mandbula.Efectos psicolgicos. Entre los ms frecuentes se encuentran: Agitacin. Euforia. Incremento de autoestima. Sentimientos de grandiosidad. Verborrea.Discurso ms rpido que con la cocana. Alerta y vigilancia constantes. Agresividad. Aceleracin. Comportamiento no verbal ms teatral y exagerado.


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Efectos sobre la conduccin y actividades de riesgo:El uso de anfetaminas produce prdida de habilidad y de los reflejos condicionados, incrementa la tensin nerviosa,

la autovaloracin y la confianza, produce alteracin en la percepcin de velocidades y distancias. Al acabarse losefectos estimulantes se produce un aumento de la fatiga fsica, depresin y ansiedad. Los efectos se incrementan alconsumirse las anfetaminas con barbitricos, alcohol y otros estimulantes cardio-vasculares

Drogas de diseo o de sntesisDrogas de sntesis es el trmino cientfico para referirse a unas sustancias que, aunque existentes hace tiempo, se po-

pularizaron en la ltima dcada del siglo XX bajo la equvoca denominacin de drogas de diseo. Son sustancias pro-ducidas por sntesis qumica (sin componentes naturales, como ocurre con el hachs o el tabaco).

Generalmente se trata de compuestos anfetamnicos a los que se suele aadir algunos componentes de efectos aluci-ngenos. Las drogas de sntesis se comercializan en forma de pastillas o comprimidos. De ah que hayan sido bautiza-das en el argot callejero como pastis o pirulas, entre otros nombres.

Investigaciones espaolas y europeas muestran cmo los consumidores de estas drogas las combinan con diversassustancias: alcohol, tabaco, hachs y, en no pocas ocasiones, cocana.

Aunque son varias las sustancias englobadas en el trmino drogas de sntesis, vamos a referirnos a la ms usual, laconocida como xtasis o MDMA. Junto con otras sustancias de la misma familia qumica (Eva, pldora del amor, etc.),el xtasis contribuy a popularizar la qumica psicoactiva, abriendo un camino por el que despus se colaron otrassustancias: ketamina, GHB, etc., las cuales, a pesar del tratamiento meditico recibido, no parecen estar teniendo es-pecial arraigo en Espaa.Efectos fisiolgicos. Los efectos ms frecuentes de estas drogas son: Tics faciales, taquicardia, arritmia, hipertensin, sequedad de boca, sudoracin, contraccin de la mandbula, tem-

blores, deshidratacin, aumento de la temperatura corporal (hipertermia).

Efectos psicolgicos. Cuando comenz a derivarse al mercado negro, se plante comercializarla con el nombre deempathy, finalmente desechado. Esa denominacin refleja cules son sus principales efectos: Empata. Sociabilidad. Euforia. Incremento de la autoestima.Desinhibicin. Locuacidad. Inquietud. Confusin. Agobio.

Dan lugar a una experiencia mixta entre la estimulacin y la percepcin alterada, por lo que se las ha comparadocon una mezcla de anfetaminas y un alucingeno llamado mescalina. Al consumirse en forma de pastillas, su absor-cin en el aparato digestivo, de donde pasa al torrente sanguneo, es ms lenta que en el caso de otras vas de admi-nistracin.Efectos sobre la conduccin y actividades de riesgo:

Las drogas de diseo influyen muy negativamente en las aptitudes perceptivo-motoras y psicolgicas. Producen pro-blemas de concentracin y atencin, depresin, ansiedad e insomnio, alteraciones perceptivas (visin borrosa, dificul-tad de acomodacin visual, mayor sensibilidad a la luz), ilusiones visuales con percepcin de movimientos en laperiferia del campo visual y manchas de luz.

Sustancias psicodislpticas.Son aquellas que producen perturbaciones de la actividad del SNC tales como ilusiones, alucinaciones y distorsiones

perceptivas.


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AlucingenosSe trata de drogas que, al llegar al cerebro, provocan alteraciones en su funcionamiento neuroqumico que afectan

particularmente a la manera de percibir la realidad, pudiendo dar lugar a trastornos sensoriales severos e incluso au-tnticas alucinaciones.

El alucingeno ms utilizado en Europa es la dietilamida del cido lisrgico, LSD (conocido en el argot de la callecomo cido o tripi -del ingls trip, viaje-).Efectos fisiolgicos. Tras su consumo, el usuario experimenta los siguientes efectos: Taquicardia, hipertermia, hipotensin, dilatacin de la pupila, descoordinacin motora.Efectos psicolgicos. Podra decirse que el consumo de alucingenos disloca el funcionamiento del cerebro humano,desapareciendo los lmites entre el sujeto y la realidad. Las principales manifestaciones de este proceso son las si-guientes: Alteracin de la percepcin, incluyendo la propia autoimagen.Hipersensibilidad sensorial.Deformacin de la percepcin del tiempo y el espacio. Alucinaciones. Ideas delirantes. Euforia. Confusin mental. Verborrea.Hiperactividad. Experiencia mstica.

Aparte de las sealadas, hay una serie de novedades por lo que respecta a las DROGAS EMERGENTES.

KetaminaLa ketamina es un anestsico disociativo y acta creando en el consumidor la sensacin de estar fuera de s mismo.Sintetizada en 1962, se utiliza desde los aos 70 en medicina y veterinaria para producir anestesia. Su presentacin

farmacutica es un lquido inyectable. En la calle se puede encontrar como lquido, polvo, cristales, pastillas o cpsu-las. Esta droga puede estar mezclada con cualquier cosa (efedrina, cafena...).

Los efectos dependen de la composicin, el contexto en que se consume, las caractersticas corporales de la personay de la dosis, aunque se han constatado sobredosis an con bajos consumos.

A dosis bajas los efectos se parecen a una borrachera por alcohol o sedantes, con prdida de coordinacin y dificul-tades para hablar y pensar, visin borrosa, etc.

Ya a dosis altas puede producirse un viaje psicodlico muy fuerte, pudiendo aparecer delirios y pseudoalucinacio-nes, perdindose la nocin de quin se es y de dnde y con quin se est, con prdidas de la nocin del tiempo y delreconocimiento de lo que pasa alrededor. Algunas personas se ven fuera de su cuerpo o piensan que han muerto ose van a morir.

Es, por tanto, una sustancia muy peligrosa. Puede provocar depresin respiratoria, paro cardaco, trastornos de an-siedad, paranoias y su consumo de forma continuada, problemas de memoria, concentracin y deterioro de otras ha-bilidades.

La Ketamina provoca una dependencia psicolgica muy alta y una rpida tolerancia.Como en otras sustancias, la mezcla con alcohol u otras drogas aumenta las posibilidades de perder el conocimien-

to, de sufrir una depresin respiratoria y un paro cardaco. Mezclar ketamina con psicoestimulantes y/o alucingenospuede provocar una reaccin impredecible y muy peligrosa.

MetilxantinasContienen cafena, el caf, el t, el cacao (theobroma) y su derivado el chocolate, la cola, el mate, la guaran y tambin

algunos medicamentos la contienen. Se le atribuye propiedades psicoestimulantes, ya que eleva el humor y alivia la fatiga.La teofilina est contenida en el t y algunos medicamentos para el asma.Dosis altas de cafena pueden provocar insomnio, agitacin, irritabilidad, cuadros de ansiedad, palpitaciones cardia-

cas, etc. entre otros sntomas.


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Dosis bajas de cafena pueden aumentar la alerta, disminuir la somnolencia y aliviar la apata y fatiga, mejorando eltiempo de reaccin y pudiendo alterar la estimacin del tiempo en funcin de la dosis y de las diferencias individua-les del sujeto.

Uno de los primeros sntomas de abstinencia de cafena en personas habituadas a su consumo es el dolor de ca-beza, que debe ser tenido en cuenta si la persona quiere comprometer la calidad de ejecucin de sus aptitudes psi-comotoras.

Finalizaremos esta exposicin plantendonos una pregunta, que desgraciadamente muchas veces se ignora.Cmo pueden afectar los frmacos a las aptitudes psicofsicas?Existen frmacos que por su actuacin interfieren de forma negativa en la aptitud psicofsica de la persona. La utiliza-

cin de dichos medicamentos constituye un potencial factor de riesgo de los accidentes.No obstante no se puede generalizar de modo absoluto esta influencia negativa. Se trata de los frmacos que mejo-

ran el estado psicofsico del individuo, alterado en determinados estados patolgicos. Es el caso de los pacientes epi-lpticos o con trastornos de ansiedad, los cuales pueden conducir en numerosas ocasiones gracias al efectobeneficioso de determinados medicamentos.

La mayor parte de la informacin especializada presenta a las benzodiazepinas y a los antihistaminicos entre los me-dicamentos que pueden afectar las capacidades psicofisicas, con el consiguiente riesgo de accidente. No obstante,existen otros frmacos cuya administracin podra afectar funciones importantes (antiepilepticos, analgsicos opice-os, antidiabeticos, antidepresivos, antipsicticos, diurticos, antiparkinsonianos, etc.), y que deben ser tomados enconsideracin.

Los mecanismos generales a travs de los cuales un medicamento podra afectar a las aptitudes psicofsicas puedenser agrupados en los siguientes: Reduccin de los reflejos y del tiempo de reaccin Alteracin de la percepcin de las distancias Hiperactividad e hiperreactividad Reduccin de la visin perifrica Estados de confusin y aturdimiento Somnolencia Alteraciones musculares de carcter agudo (espasmos, calambres, etc.).

El consumo de determinados frmacos por si solos constituye un riesgo en la conduccin de vehculos. Este riesgoaumenta considerablemente cuando se asocia con la ingesta de alcohol.

3. Protocolo de actuacin profesional en la exploracin psicolgica.3. 1. Algunas cuestiones previas

Vamos a plantearnos dos cuestiones que, por momentos, ocupan cotidianamente al profesional nvel y obsesionanal veterano: Por dnde empiezo?: el eterno problema de la

dicotoma entre Criterio y Predictor. Cundo acabo?: el no menos eterno problema

de la Fiabilidad y la Validez de la intervencinprofesional.

El reconocimiento social de la capacidad evalua-dora y predictiva de los profesionales de la Psico-loga en cualquier actividad humana es ya obvio.Durante aos, la Psicologa como ciencia aplica-da, impulsada por la investigacin bsica, ha esta-do aportando un modelo de intervencin, cercanoa niveles de rigurosidad nunca antes conocidos,que desde principios del pasado siglo XX ha idoplasmndose en la Psicometra clsica y la Psico-tcnia.

No es casual que los primeros psiclogos espao-


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les ya interviniesen en el mbito del Trfico, origen de la concienciacin social de la importancia de la evaluacinpsicolgica de las personas que desarrollan actividades de riesgo. La accidentalidad cada vez ms se va definiendocomo un concepto asociado a los seres humanos: Su prevencin, lgicamente tambin.

La evaluacin psicotcnica es inicialmente, y todava hoy, el medio ms adecuado y eficaz para verificar la AptitudPsicolgica asociada a las actividades que conllevan riesgos para la propia persona o terceros. En un sentido amplio,Psicotcnia y Aptitud Psicolgica van de la mano. El rigor conceptual y metodolgico que implican las tcnicas psico-mtricas, donde el trmino Validez deviene en un compromiso imprescindible para la Prediccin, es ya un valorsocial. Depositarios del mismo, los profesionales de la Psicologa somos reclamados a intervenir cada vez ms en elcampo de la Seguridad.

Las actividades de riesgo, para las que el conjunto de la sociedad pide cada vez ms respeto y universalidad, pero ala vez seguridad, son, pues, reguladas en su acceso. En tal regulacin se incluye la aptitud psicolgica, solicitando delas psiclogas/os su prediccin, en tiempo limitado, y mediante procedimientos vlidos.

Ya lo hemos sealado, en parte en puntos anteriores, pero el enfoque de la Psicologa de la Seguridad es ste:Hay ocasiones en que pareciese que estamos ante una incongruencia de objetivos. Nada menos cierto.Es misin del psicologo/a navegar entre esta aguas, andar por este filo de la navaja, con cuidado y sin red en

muchas ocasiones.La actividad reconocedora implica asumir esta doble misin. Por un lado estamos para nuestro cliente; por otro, para

el conjunto de la sociedad.La pregunta clave es:Qu criterios he de evaluar, con qu procedimiento, mediante qu instrumentos diagnsticos y en qu tiempo, a

fin de garantizar razonablemente que la aptitud psicolgica de mi cliente para realizar actividades de riesgo es la ade-cuada para reducir al mximo la accidentalidad?.

Y todo ello, siendo conscientes de que mi prediccin puede ser limitada en el tiempo (p.e., tres meses?).As que sean cuatro, los problemas bsicos a solventar: CRITERIOS: Cules son las capacidades que ha de tener el sujeto?, cules no han de estar mermadas?, en qu

proporcin?. Se ha de definir claramente cul es la actividad a realizar: aqu el anlisis de tareas, la competenciaque ha de tener el sujeto, es fundamental. No es lo mismo manejar un autobs que una escopeta, un equipo de in-mersin que un animal, ..., y claramente no es lo mismo manejar un animal ya de por si potencialmente peligroso(p.e., uno de la fauna salvaje) que aquel que ha devenido en manifiestamente peligroso (p.e., un perrito que muer-de intensa y reiteradamente a las personas).

NORMATIVA: Qu procedimiento seguir?. Cmo garantizar la independencia del profesional, los derechos delcliente y la seguridad de la sociedad?. En un Estado de Derecho, esto es el mbito de las Leyes. Pero tambin en uncolectivo profesional que se autorregula, esto es la Deontologa. El procedimiento ha de garantizar igualdad de tratopara todos e independencia profesional.

PREDICTORES: Cules son los instrumentos diagnsticos apropiados para verificar los criterios?. En muchas ocasio-nes se plantea la pregunta a la inversa; pero pareciera paradjico. La aplicacin de uno o varios instrumentos no ga-rantiza que se est midiendo lo que se pretende medir. Son, pues, los criterios los que han de orientar losinstrumentos necesarios.

TIEMPO: En cunto tiempo hemos de ser capaces de establecer la aptitud?. Tradicionalmente este es el problemacapital; y no es una cuestin menor. No podemos innecesariamente mantener a nuestro cliente en una situacin deevaluacin, si ya hemos conseguido detectar los criterios. En Psicologa de la Seguridad el objetivo no es tanto co-nocer al mximo las aptitudes del sujeto, sino despejar las dudas sobre su normalidad: no predecimos la excelen-cia, sino la ausencia de dficits graves

Pero adems, hemos de establecer los criterios de la evaluacin: la dualidad entre uso ordenado y emergencia. Cu-riosamente tanto debatir sobre ello y es una dualidad falsa.

El objetivo de nuestra evaluacin no es slo uno u otro. Prevenir accidentalidad no slo implica evitar, sino en casode urgencia, cuando se dan circunstancias que inicialmente no haba previsto el sujeto, si estar o no en condicionesde actuar con celeridad y precisin. Dado que la realidad es cambiante, el sujeto ha de estar preparado para tal cam-bio. Muchas veces se nos ha pedido a las psiclogas/os del Trfico y de la Seguridad que evaluemos slo este aspecto.Muchas otras se nos ha sugerido que lo olvidemos y nos centremos en la actividad rutinaria. Realmente hemos de-mostrado que hemos de atender a ambas.


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Vase, por ejemplo, esta noticia referida a la con-duccin de vehculos: qu est en tipos grandes yqu ms pequeos.

La conducta inadecuada de consumo de alcoholes la que aparece sealada como objeto de la noti-cia; pero se reconoce que la cuarta parte de los ac-cidentes han sido fruto de la distraccin. Ququiere decir distraccin en este contexto?: simple yllanamente, tiempo de reaccin.

3.2. Un modelo de protocolo de actuacin: Exigencia y flexibilidadLa sociedad nos demanda que evaluemos la presencia de conductas adictivas en las personas que realizan activida-

des de riesgo, pero no desea tampoco que olvidemos sus aptitudes perceptivo-motrices. El sujeto ha de estar en condi-ciones de normalidad para planificar sus actividades de manejo de mquinas y/o animales; pero tambin ha de sercapaz de estar a la altura de las circunstancias.

Los Centros de Reconocimiento siguiendo las directrices que recogen los Reglamentos tanto de Centros de Reconoci-miento como de Conductores, cuentan con tres tipos de profesionales: Psiclogos, Mdicos y Mdicos Oftalmlogos.Este es un modelo interdisciplinar que enriquece la evaluacin del conductor cuando se integran adecuadamente lasintervenciones de los facultativos.

Contar con un protocolo de actuacin facilita en gran medida el procedimiento de trabajo de forma que este se sim-plifica. Aplicar el criterio facultativo se convierte en una tarea ms sencilla, mejorando la calidad de la intervencinprofesional y favoreciendo la autonoma del psiclogo. El Reglamento de conductores diferencia dos grupos de conductores: Permisos de conducir del Grupo 1: AM, LCC, A, B Permisos de conducir del Grupo 2: BTP, C, D

A ambos tipos de conductores es necesario aplicar el mismo protocolo, es decir, el Reglamento no observa diferen-cias en las pruebas que deben ser aplicadas (Pruebas Psicotcnicas: Velocidad de Anticipacin, Coordinacin Bima-nual, Tiempo de Reaccin). No obstante, se hacen diferencias en las medidas restrictivas que deben ser aplicadas enlos dos tipos de permisos. Por ejemplo: En el Grupo 1 se admite que un conductor que padece un trastorno psicticopueda conducir (previa exploracin y aplicacin del criterio facultativo) con la medida restrictiva de limitar el periodode vigencia 1 ao. En el caso de un permiso de conducir del Grupo 2 este mismo trastorno psictico implicara la de-negacin del permiso.

Es indispensable empezar todo protocolo de evaluacin por elaborar una Historia Clnica lo ms completa posible. A continuacin, se presenta un ejemplo de protocolo de evaluacin psicolgica que sin duda puede ser adaptado a

cada profesional de la forma que ms cmodo y ms efectivo resulte.

1. Aspectos generales a valorar: 1.1. Variables Cognoscitivas:

Atencin: selectiva y dividida Percepcin: visoespacial, auditiva, orientacin espacial. Concentracin: capacidad de alerta, atencin sostenida Funciones Ejecutivas: abstraccin, inteligencia, capacidad de planificacin, memoria, flexibilidad cognitiva,

velocidad de procesamiento.1.2. Aptitud Perceptivo-motora: Velocidad de Anticipacin, Coordinacin Bimanual, Tiempo de Reaccin mltiple.1.3. Trastornos mentales y de conducta.

Trastornos cognitivos: delirium, demencia, trastorno amnsico Trastornos psicticos Trastornos del estado de nimo Trastornos disociativos Trastornos del sueo


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Trastornos de control de impulsos Trastornos de la personalidad Trastornos del desarrollo intelectual Trastornos por dficit de atencinOtros no incluidos en los apartados anteriores Trastornos relacionados con sustancias

2. La Entrevista Semiestructurada.Es una opcin para llevar a cabo una anamnesis que d idea del estado general del conductor.2.1. Anamnesis Bsica:

Situacin familiar (estado civil, hijos) Situacin laboral (activo, incapacidad) Estado de salud actualMedicacin

2.2. Aspectos Funcionales observables en la Entrevista.An cuando la primera impresin debe ser siempre contrastada (los gestos, el lenguaje, el aspecto,), sta ofrece in-formacin orientativa sobre:

Capacidad de adaptacin Capacidad de relacin Tolerancia a la frustracin Contacto y Empata Inteligencia

2.3. Aspectos Ejecutivos.A travs del polirreactmetro de Pruebas Psicotcnicas informatizadas se puede detectar la existencia de deterioro enla calidad de ejecucin, en la comprensin de instrucciones, en la atencin y concentracin, enlentecimiento de mo-vimientos, nivel de ansiedad. En definitiva, la capacidad y flexibilidad del conductor para desplegar recursos, planifi-car, resolver el problema y tomar la decisin adecuada.

Aptitudes perceptivo-motoras

3. Trastornos Mentales y de Conducta, as como Conductas adictivas.3.1. Declaracin del conductorEs ste quien declara el trastorno mental o adiccin en la entrevista: el conductor responde a las preguntas sobre su si-tuacin anmica actual y/o sobre el consumo de txicos con sinceridad. En este caso se han de conocer ms datos so-bre la enfermedad para poder decidir la aptitud para conducir.

Sntomas Inicio y curso de la enfermedad Tratamiento actual

3.2. No declaracin del conductor.ste no declara voluntariamente la presencia del trastorno o la adiccin, pero se observan signos de trastorno mental ode adiccin en la entrevista. Es necesario conocer el tipo de trastorno de que se trate si es posible, a travs de pruebasestandarizadas.

4. Exploraciones complementarias.A lo largo de la exploracin, pueden detectarse seales de otras deficiencias, en tal acaso se pueden utilizar las prue-bas que se indican, segn la sospecha que tenga el profesional.4.1. Deterioro Cognitivo:

MiniMental de FolsteinMiniMental de Lobo Reloj de Shulman FAB (Bateria de valoracin frontal) Test de L. Bender


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Trail Making Test (T. del trazado) Test de Colores y Palabras (STROOP) Informe del especialista

4.2. Ansiedad/Depresin: Escalas de Goldberg EPI EAE ISRA CAQ Test de Colores y Palabras (STROOP) Informe del especialista

4.3. Trastornos Psicticos: EPQR Informe del especialista

4.4. Inteligencia TONI 2 BETAMATRICES DE RAVEN BONARDEL 101 Informe del especialista

4.5. Adicciones Audit Cage STROOP (Test de Colores y Palabras) Bender Informe del especialista

Cuando sea necesario solicitar un informe al especialista que corresponda: psiclogo, psiquiatra, neurlogo, mdicode cabecera, Unidad de Toxicomanas, estos informes deben ser solicitados al mismo cliente. De forma que sea lmismo, en su nombre, quien lo pida a su especialista.

En todo caso, siempre, sea por sospecha o declaracin del cliente, se deber pedir informe al especialista correspon-diente, a los efectos de conocer:

Diagnstico o diagnsticos existentes en relacin con el apartado correspondiente de la disposicin de referencia. Tratamiento prescrito en relacin con el diagnstico o diagnsticos anteriores. Evolucin de la enfermedad o trastorno en los ltimos aos (indicar periodo solicitado). Presencia o antecedentes de complicaciones clnicas de inters en los ltimos aos (indicar periodo solicitado). En caso de que la patologa curse con brotes o crisis, indicar el nmero de episodios acaecidos en el ltimo ao. Programa de revisiones recomendado para el adecuado control del trastorno o enfermedad.

3.3. Algunas reflexiones finalesDecir que no se da algo cuando no se ha comprobado es trampa. Perseverar en la bsqueda de lo que ya se conoce es una prdida de tiempo.Decidir sobre unos datos cuando no se haba tambin protocolizado su extraccin ..., es posible?. Socorro!, he volver a empezar?: Tranquilidad!, usted es un/a Licenciado/a en Psicologa.

4. EL CRITERIO FACULTATIVOComo se ha apuntado anteriormente un objetivo principal del Centro de Reconocimientos es intervenir sobre el con-

ductor para modificar aquellos factores que constituyen un riesgo vial. El psiclogo debe aplicar su criterio facultativo.Aplicar el criterio facultativo implica decidir en qu medida los resultados de la exploracin del conductor pueden

representar riesgo vial. El Reglamento de Conductores contempla estrategias que el psiclogo puede utilizar para com-pensar las deficiencias. Estas estrategias son restricciones que se aplican a los permisos de conducir: Limitacin de la velocidad.


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Limitacin del periodo de vigencia. Limitacin del mbito de conduccin: radio de 20km, 50km. Conduccin acompaada por otro conductor. Conduccin de vehculo automtico previa revisin en pistas.

La administracin de consejo al conductor es otra de las parcelas que merece la atencin del psiclogo. Por un lado,hacer la devolucin de los resultados, especialmente cuando no sean satisfactorios, favorecer la alerta del indivi-duo que no haya percibido disminucin alguna de sus aptitudes. Por otro lado, aconsejar y/o informar sobre los efec-tos en la conduccin de la medicacin ps

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focad trafico