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FORMULARIO N° 1 DE INSCRIPCIÓN AL PROCESO DE DEVOLUCIÓN DE FONAVI
DATOS DEL FONAVISTA Tipo de documento: Número de Documento: Apellido Paterno: Fecha de Nacimiento: Día Mes Año Apellido Materno: Sexo: Nombres: Dirección Vía: Nombre de la vía: No. Interior Tipo de zona: Nombre de zona: Referencia: País Departamento: Provincia: Distrito: Teléfono Correo electrónico: Tiene solicitante (Persona autorizada para realizar el trámite):
DATOS DEL SOLICITANTE (EN CASO DE NO SER EL FONAVISTA) Tipo de documento: Número de Documento: Apellido Paterno: Fecha de Nacimiento: Día Mes Año Apellido Materno: Sexo: Nombres: Dirección Vía: Nombre de la vía: No. Interior Tipo de zona: Nombre de zona: Referencia: País Departamento: Provincia: Distrito: Teléfono Correo electrónico: Parentesco con el Fonavista:
HISTORIA LABORAL (Solo información del periodo Julio 1979-Agosto 1998) Tipo de Documento No. Documento Razón Social Inicio Cese Día Mes Año Día Mes Año
INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA Estado de Jubilación Día Mes Año Día Mes Año Día Mes Año Fecha de Afiliación ONP: Fecha de Afiliación SNP: Fecha de Afiliación AFP: Estado de la Persona: Vivo Fallecido: Otra información adicional que podría ser relevante:
Día Mes Año Otro Sistema de Pensiones: Fecha de Afiliación a Otro: Nota: Cualquier duda o consulta remitirla al siguiente correo electrónico [email protected] o a la Central Telefónica de Atención al Fonavista 317-8888.
