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BIENVENIDOS A EPIDEMIOLOGÍA 2011

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epidemiologia

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  • BIENVENIDOS

    A EPIDEMIOLOGA

    2011

  • SALUD COMPLETO ESTADO DE BIENESTAR FSICO, PSQUICO Y SOCIAL Y NO SOLAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD.

    (O.M.S., Carta Magna, 1946)

  • Variables del proceso salud-enfermedad

    La biologa humana (gentica, resis-tencia, edad, sexo, envejecimiento, etc.);El estilo de vida (conductas de vida);El medio ambiente (contaminacin fsica, qumica, biolgica, psicosocial, sociocultural);El sistema de asistencia sanitaria.

  • EPIDEMIOLOGIA

  • Historia y antecedentes de la Epidemiologa

    Hipcrates Escribe los libros: Epidemia I, Epidemia III y Aires, Aguas y Lugares

    Hipcrates Grecia, 460-332 a.c.

  • John Snow 1831-1854: Clera en Londres Ignaz Semmelweis 1847: Epidemiologa de Fiebre PuerperalLouis Pasteur y Robert Koch 1870: Teora microbiana. ntrax - Carbunco - Tuberculosis.Carlos Finlay 1881: Propagacin de la Fiebre Amarilla. CubaJoseph Goldberger 1915: Pelagra y carencias alimentariasRichard Doll y Bradford Hill 1951: Cncer de pulmn Inglaterra 1947: Primer ensayo experimental controladoHistoria y antecedentes de la Epidemiologa

  • Evolucin de la epidemiologa Epidemias

    Enfermedades Infecciosas

    Enfermedades Crnicas Medicina Preventiva

    Salud Comunitaria Epidemiologa de los Servicios

  • Evolucin conceptual e histrica de la EpidemiologaCiencia de las enfermedades infecciosas entendidas como fenmeno de masa, consagrada al estudio de su histria natural y de su propagacin. (Frost, 1927)

    Estudio de la enfermedad como fenmeno de masas. (Grenwood, 1934)

    Rama de la medicina que estudia las relaciones entre los diferentes factores que determinanla amplitud y la propagacin en la colectividad humana de una enfermedad (K Maxcy, 1941)

    "...la Epidemiologa es el estudio de la salud del hombre en relacin con su medio... Payne (1965)

    El Estudio de la distribucin y de los determinantes de los estados o acontecimientos relacionados con la salud en poblaciones especficas y la aplicacin de este estudio al control de los problemas sanitarios (Last, 1988)

  • La Epidemiologa es........ el estudio de la distribucin y determinantes de la frecuencia de salud - enfermedad en la poblacin humana, a fin de asegurar una racional planificacin de los servicios de salud, la vigilancia de la enfermedad y la ejecucin de los programas de prevencin y control

    B. Mac. Mahon

  • EPIDEMIOLOGA:

    ES LA CIENCIA QUE ESTUDIA TODOS LOS FACTORES QUE DE ALGUNA MANERA CONTRIBUYEN A MODIFICAR LA SALUD DE LA COMUNIDAD, YA SEA EN SENTIDO POSITIVO O NEGATIVO. (Enrique Njera: Usos y Perspectivas de la Epidemiologa)

  • BASES DE LA EPIDEMIOLOGA:La epidemiologa se nutre de otras ciencias que aportan datos necesarios para ella; y a su vez nutre de conocimientos a otras ciencias. Las ciencias son: fisiologa, clnica, patologa, microbiologa, gentica, inmunologa, estadstica, antropologa, sociologa, economa, administracin, filosofa, biologa, qumica, kinesiologa, etc..

  • PROPSITO DE LA EPIDEMIOLOGA:

    El propsito final es lograr una comunidad sana.-

    El epidemilogo no investiga para saber por saber, lo hace con el objeto de saber para mejor hacer.

  • Usos de la epidemiologa:1.- Diagnstico de salud-enfermedad2.- Cronologa de las enfermedades Tendencias Seculares Tendencias Cclicas Tendencia Estacionarias3.- Determinacin de causas4.- Completar cuadros 5.- Investigacin operacional6.- Determinar mtodos y necesidades 7.- Complementa al equipo de salud8.- Evaluar Tratamiento

  • Paralelismo entre los mtodos cientfico, clnico y epidemiolgico

    etapacientficoclnicoepidemiolgico1ObservacinAnamnesisEx. ClnicoE. descriptiva2Formulacin dehiptesisDiagnsticopresuntivoFormulacin de hiptesis. epidemiolgica3Anlisis dedatosEstudiosulterioresE. analtica4ExperimentacinPruebas clnicasteraputicasE. experimental5ConclusionesdefinitivasConclusiones,diagnstico definitivo Conclusiones epidemiolgicas y aplicaciones prcticas

  • ENFERMEDAD INFECCIOSA

    Cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso especfico o sus productos txicos, que se manifiesta por la transmisin de este agente o sus productos, de un reservorio a un husped susceptible, ya sea directamente de una persona o animal infectado, o indirectamente por medio de un husped intermediario, de naturaleza vegetal o animal, de un vector o del medio ambiente inanimado.

    Pueden ser: enfermedades transmisibles vs. no transmisibles; infeccin exgena vs. infeccin endgena; infeccin hospitalaria vs. infeccin de la comunidad; infeccin lenta vs. infeccin rpida

  • Enfermedades Transmisibles Dentro de ellas encontramos:

    Enfermedades infecciosas Infestaciones Conceptos PreviosEnfermedades Transmisibles Conceptos Previos

  • Enfermedad infecciosa: Conjunto de manifestaciones clnicas producidas por una infeccinEnfermedades TransmisiblesInvasin y/o multiplicacin de un agente en un husped susceptible

  • Enfermedades producidas por agentes que no ingresan al organismo humano sino que permanecen en su superficie y que pueden transmitirse a otro husped.Enfermedades TransmisiblesEj.: escabiosis, pediculosis Infestacin

  • Enfermedad infecto - contagiosa Aquellas infecciones que se transmiten por contacto directo, de persona a personaEnfermedades Transmisibles Deja afuera otras vas de transmisinTtanos: no es contagiosa, pero s transmisible por va indirecta

  • Colonizacin:Presencia de un agente en una superficie del husped pero que no produce respuesta tisular o inmunitaria Enfermedades Transmisibles Infeccin: penetracin, multiplicacin y permanencia de un agente en un huspedEj. Flora normalOtros agentes con superficies intactas.

  • Instrumentos, aparatos, equipos Contaminacin:Presencia de agentes vivos en: Prendas de vestir, artculos, utensilios, Mesadas, pisos, camillas Agua, leche, alimentos, etc.

  • Enfermedades transmisibles La OPS define

    EmergenteNuevas infecciones de aparicin reciente en una poblacin o

    Infecciones que se extendieron a nuevas zonas geogrficas.

  • Enfermedades transmisibles La OPS define ReemergenteLa reaparicin de una enfermedad ya conocida, despus de una disminucin significativa de su incidencia

  • Cadena epidemiolgicaSecuencia de elementos que se articulan en la transmisin de un agente desde una fuente de infeccin a un husped susceptibleA- Definicin:

  • Cadena epidemiolgica Componentes:

    1- Agente 2- Fuente de infeccin 3- Puerta de salida 4- Mecanismo de transmisin 5- Puerta de entrada 6- Husped

  • Cadena epidemiolgica C - Importancia:Identificando los posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el desarrollo y propagacin de estas enfermedades.

  • Mecanismo de transmisinPuerta de salidaFuente de infeccinPuerta de entradaHuspedAgente

  • AgenteCualquier microorganismo capaz de producir una enfermedad infecciosa ya sean protozoarios, metazoarios, bacterias, virus, hongos, etc.

  • Agente - Caractersticas

    Intrnsecas: tamao, forma, composicin qumica, etc.

    Comportamiento en el husped: contagiosidad, patogenicidad, virulencia, poder invasor, antigenicidad

    Comportamiento frente al medio: resistencia, aptitud que presenta para su vehiculizacin, etc.

  • Fuente de infeccinCualquier persona, animal, objeto o sustancia donde se halle el agente y desde donde pueda potencialmente pasar al husped

  • Fuente de infeccinPuede ser:

    Reservorio: donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ej. hombre, animales.

    Ambiente Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede multiplicarse el agente.

  • Fuente de infeccin Reservorio humano

    hombre enfermo: con sntomas de la enfermedad hombre infectado: persona sin clnica (asintomtico, en incubacin, convaleciente)Segn la duracin : temporal o crnico Reservorio animal

    Animales enfermos o infectados

  • Puerta de salidaEs el camino que toma el agente para salir de la fuente. Puede ser Aparato respiratorio Aparato digestivo Piel Placenta Tracto genito urinario, etc.

  • Mecanismo de transmisinEs el mecanismo por el cual el agente se transmite desde la puerta de salida del reservorio (o fuente), a la puerta de entrada del husped.

  • Mecanismo de transmisinLos principales mecanismos son: Transmisin indirectaTransmisin directaFUENTEHUSPEDFUENTEHUSPEDESLABN INTERMEDIARIOVehculos, Vectores, Aire

  • Exposicin directa de tejidos susceptibles Agente que viva en el suelo (micosis)Transmisin directa

    Contacto directo Tacto, beso, relaciones sexuales, etc. Rociado de gotitas de Pflgge En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal Mordeduras (rabia)

  • Mediante Vehculos inanimados: objeto, material (fomites), o superficie contaminadasVectores (mecnico o biolgico) Agua, leche, alimentos contaminados AireTransmisin indirecta

  • Puerta de entrada

    Es la va de acceso al husped Puede ser: Conjuntivas Aparato respiratorio Aparato digestivo Tracto genitourinario Heridas, mordeduras, etc.

  • Husped

    Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla la enfermedad transmisible.Caractersticas: Edad Estado nutricional Condiciones de vida y de trabajo Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad

  • Cadena de propagacin de enfermedades infecciosas

  • Vigilancia Epidemiolgica

    Informacin analizada para la accin

    La vigilancia epidemiolgica es el anlisis e interpretacin de los datos, en forma sistemtica y oportuna, y la difusin de los resultados y recomendaciones necesarias

  • Vigilancia Epidemiolgica

    Es el estado de alerta permanente para registrar, rastrear y evaluar no slo la ocurrencia de una enfermedad, sino tambin su propagacin en la poblacin humana y en los animales cuando estos intervengan en el ciclo de infeccin.

  • Recopilacin de DatosOportuna, Sistemtica y OrdenadaAccin: Medidas de Prevencin y controlMEJORAR EL ESTADO DE SALUDDE LA POBLACIONLa Vigilancia Epidemiolgica se ocupa deDeteccin de cambios en tendencias o distribucin de problemas de salud

  • ORGANIZACIONEstructuraTipo de intervencinAccionesProfesionalesde salud en contacto conpoblacin- Diagnstico de casos- Notificacin (envo de planillas C2)- Control de casos Direccin de EpidemiologaIndividualPoblacional-Remitir informacinconsolidada a nivel central-Investigacin-Difusin de informacinDireccin de Epidemiologa

    PoblacionalIndividualFamiliarPoblacional-Remite informacin a organismos internacionales-Funcin normativa

  • EPIDEMIOLOGIA Y PREVENCIONPrevencin Primaria: son las acciones que se toman para prevenir el desarrollo de una enfermedad en una persona que est sana.Prevencin Secundaria: es la identificacin de personas que ya han desarrollado la enfermedad en una etapa temprana de la historia natural , a travs de tamizaje e intervenciones tempranas.Prevencin Terciaria: son las acciones tendientes a rehabilitar y reinsertar a una persona en la sociedad tratando las secuelas de una enfermedad que ha padecido.

  • ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

    Tipo de anlisis Descriptivos AnalticosIntervencin del Investigador Observacional Experimental

    Temporalidad Transversales Longitudinales

    Direccionalidad Hacia delante Prospectivos: Causa Efecto Hacia atrs Retrospectivos: Efecto Causa

  • Quines?PersonaDnde?LugarCundo?TiempoEdadSexoReliginHbitosOcupacinEstado CivilNivel Socioeconmico Etc. Pases Regiones Urbano-Rural Ciudades

    Etc.Seculares Estacionales Cclicas Meses Semanas Das Horas

  • Si slo se quiere describir una situacin, se podr optar por estudios descriptivos.

    Si en cambio, si se quiere estudiar los determinantes de un fenmeno, se optar por estudios analticos.

    Si se desea establecer el efecto de un tratamiento o una accin preventiva, se deber usar un estudio experimental, ya sea el ensayo clnico o comunitario.

  • TIPOS DE ESTUDIOS

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