75.c (baru)LAPORAN BULANAN PRASARANA (TK KABUPATEN)KEMAJUAN FISIK ,BIAYA DAN HOKBulan:Tahun :PROVINSI :KABUPATEN:NoKecamatanKelompok LaporanRencanaRealisasi s/d bulan iniJumlah UPAHRealisasi Angkatan KerjaJumlah BA RevisiTotal BiayaSumber BiayaTotal BiayaSumber BiayaPersentase BiayaPenggunaan Operasional TPK + UPK (Rp.)Penarikan Dana dari UPK (Rp.)SemuaA-RTMLaki-lakiPerempuanA-RTMJumlahPNPM MPSwadayaPNPM MPSwadaya(Rp)(Rp)%HOKHOKOrangOrangOrangOrang(Rp)(Rp)(Rp)(Rp)123456789101112131415161718191.Kec. Contoh 1Prasarana UmumPrasarana PendidikanPrasarana Kesehatan2.Kec. Contoh 2Prasarana UmumPrasarana PendidikanPrasarana KesehatanTOTALKeterangan :Dilaporkan olehKolom 3, agar mengikuti Petunjuk Pengisian Laporan Kemajuan Kegiatan PrasaranaFas-Kab1. ___________________2. _______________________

&LPNPM Mandiri Perdesaan&RForm 75.c