FORM ANTROPOMETRI

Nama:Umur :Jenis kelamin:Riwayat kelahiran anak:Lahir secara:PB lahir:BB lahir:Penyakit anak:Riwayat imunisasi: Hep B1 BCG Polio Campak DPT 1 DPT 2 DPT 3 DPT 4 Hep B2 HiB Imunisasi tambahan

Nama Orangtua / Ibu:Alamat:Pekerjaan:

Data PengukuranUmur:Berat badan:Tinggi badan/Panjang badan:Lingkar kepala:Lingkar lengan atas:Lingkar dada:Lingkar perut:

Kurva Normal Z Score