Upload
anggraeni-citra-s
View
245
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
1/27
Format
AsuhanKeperawatanEmergency
Non trauma
JurusanKeperawatanFakultasKedokteranUniversitasBrawijaya
Clinical Study - 2013
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
2/27
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn/Ny/Nn/An...
DENGAN .
I. Identitas Pasien
Nama :
Usia :
Jenis kelamin :
Alamat :
No. Reg :
Diagnosa medis :
Tanggal MRS :
Jam MRS :
Tanggal pengkajian :
Jam pengkajian :
II. Data Subyektif
Keluha utama
Proo!atie
"ualit#
Radiasi
Skala
Time
CS 2013 2
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
3/27
Ri$a#at pen#akit dahulu
III. Data Obyektif
Air$a#
%reathing
&ir!ulation
Disa'ilit#
Kesadaran kualitati(
Kesadaran kuantitati(
)ead to toe
Keadaan umum
Kepala dan $ajah
- Kepala
- Mata
- Telinga
- )idung
CS 2013 3
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
4/27
- Mulut
- *eher
Dada
Perut dan pinggang
Pelis dan perineum
+kstremitas
I. Pe!e"iksaan Penun#an$
+&,
Ro Toraks
%,A :
. T%e"a&i
CS 2013 4
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
5/27
I. Tindakan Resusitasi
N' T$(/)a! Tindakan Resusitasi Kete"an$an
CS 2013 5
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
6/27
II. Ana(isa Data
N' Tanda Eti'('$i P"'b(e!
CS 2013 6
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
7/27
No Tanda +tiologi Pro'lem
CS 2013 7
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
8/27
N' Tanda Eti'('$i P"'b(e!
CS 2013 8
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
9/27
N' Tanda Eti'('$i P"'b(e!
CS 2013 9
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
10/27
N' Tanda Eti'('$i P"'b(e!
III.P"i'"itas D* Ke&e"a+atan
CS 2013 10
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
11/27
N' P"i'"itas Dia$n'sa Ke&e"a+atan
-
/
CS 2013 11
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
12/27
I,. Inte"-ensi Ke&e"a+atan
D*
Ke&
T$(/
)a!
Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan
Rasi'na(isasi
Ttd
CS 2013 12
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
13/27
D*
Ke&
T$(/
)a!
Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan
Rasi'na(isasi
Ttd
CS 2013 13
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
14/27
D*
Ke&
T$(/
)a!
Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan
Rasi'na(isasi
Ttd
CS 2013 14
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
15/27
D*
Ke&
T$(/
)a!
Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan
Rasi'na(isasi
Ttd
CS 2013 15
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
16/27
D*
Ke&
T$(/
)a!
Tu#uan Inte"-ensi Ke&e"a+atan
Rasi'na(isasi
Ttd
CS 2013 16
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
17/27
,. I!&(e!entasi
D*
Ke&
T$(/
)a!I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd
CS 2013 17
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
18/27
D*
Ke&
T$(/
)a!I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd
CS 2013 18
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
19/27
D*
Ke&
T$(/
)a!I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd
CS 2013 19
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
20/27
D*
Ke&
T$(/
)a!I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd
CS 2013 20
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
21/27
D*
Ke&
T$(/
)a!I!&(e!entasi Res&'n Pasien Ttd
CS 2013 21
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
22/27
,I. E-a(uasi
D*
Ke&
T$(/
)a!E-a(uasi Ttd
S:
0:
A:
P:
CS 2013 22
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
23/27
D*
Ke&
T$(/
)a!E-a(uasi Ttd
S:
0:
A:
P:
CS 2013 23
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
24/27
D*
Ke&
T$(/
)a!E-a(uasi Ttd
S:
0:
A:
P:
CS 2013 24
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
25/27
D*
Ke&
T$(/
)a!E-a(uasi Ttd
S:
0:
A:
P:
CS 2013 25
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
26/27
D*
Ke&
T$(/
)a!E-a(uasi Ttd
S:
0:
A:
P:
CS 2013 26
7/22/2019 Form pengkajian keperawatan emergency non trauma.doc
27/27
,II. Dia%a"$e P(anin$
0'"!at Dis%a"$e P(annin$ 1Pu(an$/Pinda% Ruan$an2
S
0
A
P
1
+
Nama pasien Tn2N#2Nn2An 3P2*4 masuk rumah sakit pada tanggal.......................... 5
jam ................................ 61% dengan diagnosa medis ................ telah di'erikan
tindakan di atas. Untuk itu perlu pera$atan lanjutan di .................... kunjungan rutin ke
....................................... mulai tanggal
Terapi o'at #ang di'erikan.
.
Malang5 7777777777.
ttd
3 4