RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
(RSPP)
RESUME MEDIS
Nama pasien
Patient nameTanggal lahir
Date of birthNo. pegawai
ID numberNo. kamar
Room numberNo. rekam medis
Medical record number
--
Penjamin
Guarantee letter byDokter yang merujuk
Case referred byTanggal masuk
Admission dateTanggal keluar
Discharge date
Dokter yang merawat
Medical doctor in chargedr., Sp.
Diagnosis awal
Initial diagnosis
Diagnosis akhir
Confirmed diagnosisCode ICD-10:
Tindakan
Treatment procedureKode tindakan:Procedure code
Penyakit penyerta
Comorbid
Perjalanan penyakit
Course of disease
Pemeriksaan fisik
Physical examination
Pemeriksaan penunjang
Lab & radiology results
TerapiTreatment
Kondisi saat pulang
Condition when discharge
Rencana selanjutnya
Follow-up plan Rencana pemeriksaan:
Examination plan
Rencana pengobatan:
Treatment plan
Jakarta, September 7, 2012
Dokter yang merawat
Medical doctor in charge
dr. xxxx, Sp.BP
Plastic Surgeon
FRM-MR/079 2012 rev 01
