SURVAI DATA
TECHNICAL REPORT
SURVAI DATA POTENSI DESA
UNTUK
SISTEM PEMBANGKIT LISTRIK TENAGA MIKROHIDRO
1.Data Proyek
No.ITEMSUB ITEM
1.Nama ProyekNama
Kecamatan
Kabupaten
Propinsi
2.HidrologiNama Sungai
Area Tangkapan Sungai
3.Rencana PLTMHTipe Pembangkit
Kapasitas Terpasang
Debit Rencana
Tinggi Rencana
Tipe Turbin
4.Struktur BendungTipe
5.IntakeTipe
Kemiringan
6.Saluran PembawaTipe
7.BakTipe
8.Pipa PesatTipe
Bahan
Diameter / Tebal
Panjang
9.Rumah TurbinTipe
10.Jaringan DistribusiTipe
Voltage
Panjang
11.Kebutuhan ListrikJumlah Rumah
Kapasitas per Rumah
12.BiayaPer Item
Total
2.Laporan Sosial Ekonomi
2.1.Karakteristik Desa
a. Data Utama
Nama Dusun:
Nama Desa:
Nama Kecamatan:
Nama Kabupaten:
Nama Propinsi:
b. Dusun/Desa Terdekat :
Utara:
Jarak
km Timur:
Jarak
km Selatan:
Jarak
km Barat:
Jarak
kmc. Jarak Tempuh Dusun/Desa
Dari Ibukota Kecamatan:
Dari Ibukota Propinsi:
d. Pendidikan Penduduk
Tidak Sekolah/SD:
orang SMP/SMA:
orang Pendidikan Tinggi:
orange. Pekerjaan Penduduk
Petani/Peladang:
orang Pedagang:
orang Swasta:
orang Pegawai Pemerintah:
orangf. Jumlah Penduduk Pria:
jiwa Wanita:
jiwa Jumlah Keseluruhan:
jiwag. Luas Wilayah Desa
Luas Dusun/Desa:
Ha Sawah/Kebun:
Ha Perumahan:
Hah. Jumlah Rumah Rumah Permanen:
unit Rumah Semi Permanen:
unit Tidak Permanen:
unit Jumlah :
uniti. Pendapatan Penduduk < Rp. 100.000,00 / bulan:
Rp. 100.000,00 Rp. 300.000,00 / bulan:
> Rp. 300.000,00 / bulan:
Rata rata pendapatan per hari:
j. Minat Penduduk terhadap Rencana Proyek
Mendukung:
Biasa saja:
Tidak mendukung:
k. Keterangan Lainnya
2.2 Aspek Sosial
AspekNilai
Penyediaan listrik bagi Dusun / Desa
Harapan dari adanya PLTMH
Peningkatan kualitas hidup
Tenaga lokal
Adanya kemampuan manajemen
Adanya operator
Efek samping adanya proyek
Efek social lainnya
DAFTAR KUESIONER UNTUK SURVAI LAPANGAN
( DATA MONOGRAFI DESA )
Desa:
Kecamatan:
Kabupaten:
Propinsi:
No.PertanyaanJumlahSatuanKeterangan
1Luas wilayah desaHa
2Jumlah PendudukJiwa
3Jumlah Keluarga
Pra Sejahtera
Sejahtera I
Sejahtera II
Sejahtera IIIKK, %
KK, %
KK, %
KK, %
4Rata-rata jumlah jiwa per keluargaJiwa/Kel
5Tingkat kelahiran / 1000 jiwaJiwa
6Tingkat kematian / 1000 jiwaJiwa
7Jumlah Rumah
Berdinding semen,atap seng/sirap
Bendinding papan, atap seng/sirap
Berdinding papan, atap rumbia
Bendinding semen, beratap gentengBuah, %
Buah, % Buah, % Buah, %
8Jumlah gedung milik pemerintahBuah
9Jumlah SD dan MadrasahBuah
10Jumlah Murid SD keseluruhanOrang
11Jumlah SLTPBuah
12Jumlah Murid SLTP keseluruhanOrang
13Jumlah SLTABuah
14Jumlah Murid SLTA keseluruhanOrang
15Jumlah Rumah Ibadah :
Mesjid
Gereja
Kelenteng .Buah, %Buah, %
Buah, %
Buah, %
16Jumlah sarana umum masyarakat
Balai Desa
Puskesmas
Pustu .Buah, %
Buah, %
Buah, %
Buah, %
17Pasar Lokal :
Buka tiap hari
BerkalaBuah, %Buah, %
18Jumlah toko/warung
19Jumlah keluarga yang memiliki radioKK
20Jumlah keluarga yang memiliki TVKK
21Luas tanah pertanian :
Beririgasi teknis
Tidak beririgasi teknis ..Ha
HaHa
No.PertanyaanJumlahSatuanKeterangan
22Luas tanah perkebunan :
Dengan pemeliharaan intensif
Tanpa pemeliharaan intensifHa
Ha
23Jenis tanaman perkebunan utama :
Ha
Ha
Ha
24Jenis hewan peternakan utama :
Unggas
Sapi
Kambing/ Domba
KudaEkor
Ekor
Ekor
Ekor
25Luas rata-rata kepemilikan tanah pertanianHa/Kel
26Prosentase petani yang memiliki tanah%
27Rata-rata pendapatan per KK per bulan :
Keluarga Pra Sejahtera Keluarga Sejahtera I Keluarga Sejahtera
IIRp.Rp.
Rp.
28Rata-rata pengeluaran per KK per bulan :
Keluarga Pra Sejahtera
Keluarga Sejahtera I
Keluarga Sejahtera IIRp.
Rp.
Rp.
29Panjang jalan dalam desa :
Yang sudah di aspal Yang sudah diperkeras (semen/batu) Jalan
tanahKm
Km
Km
30Jumlah Dusun
31Rata-rata penduduk per dusunJiwa
32Rata-rata jumlah rumah per dusunBuah
33Jarak Jaringan PLN terdekatKm
34Jika rekening listrik Rp. 8.000,00/bulan (untuk 200 Va),
kira-kira berapa rumah yang akan berlangganan listrik ?KK, %
35Aksesibilitas ke air terjun ke pemukiman :
Jarak tempuh
Dapat dicapai roda empat
Jenis tanah di sekitar air terjun
Mudah, agak sulit, sulit dijangkau ?Km
Ya/Tidak
M / A / S
36Biaya tenaga kerja setempat per hariRupiah
37Harga minyak tanah per literRupiah
38Penerangan rumah :
Diesel
Petromaks
Lampu minyak
Lilin
..Buah, %Buah, %Buah, %Buah, %Buah, %
39Konsumsi minyak tanah per bulanRp
40Konsumsi bahan baker lainnya per bulanRp
41Jarak rata-rata antar dusunKm
42Proyek Pemerintah yang pernah masuk :
Sarana air bersih
Proyek IDT
..
..Tahun ..
Tahun ..
Tahun ..
Tahun ..
43Kegiatan Ekonomi Produktif di Lokasi :
Catatan :
TABEL PENGUKURAN
POTENSI DAYA YANG DAPAT DIBANGKITKAN
NoDesaSungaiTitik UkurTinggi Air Rata-rata
[h]KecepatanRata-rata
[V]Lebar SungaiRata-rata
[b]Luas Penampang
[L=b*h]Debit
[Q=L*V]Tinggi Terjun
[H]Potensi Listrik
[P=0.6*Q*H]
1
2
3
4
6
TABEL SKALA MINAT DAN KEMAMPUAN MASYARAKATNoDesaMinat
MasyarakatKemampuan Masyarakat
Kebutuhan Listrik [kW]Potensi [kW]Potensi Terpenuhi [%]Konsumen
[KK]Penghasilan Rata-rata per Bulan [Rp/bln]Pengeluaran Rata-rata
per Bulan [Rp/bln]Pendapatan Rata-rata per Bulan [Rp/bln]Nilai
1
2
3
4
5
Keterangan : (*) Asumsi Kebutuhan Listrik 1 KK = 100 Watt
TABEL PENGUKURAN CURAH HUJAN
Pos Pengamat:
Tahun Pengamatan:
NoKecamatan/DesaPeriode Ulang (Gumbel)Aritmatika
Luas DASCurah Hujan Rata-rataDebit
[ mm ][ km2 ][ mm ][ m3/ls ]
1
2
3
4
PENGUKURAN DEBIT
Diukur Oleh :Spesifikasi Alat :Waktu Pengukuran :
Lokasi :Tanggal :Cuaca :
Titik No.Jarak dari Titik AwalLebar BagianDalamDalam yang
diamatiPutaranWaktuPutaran/DetikKecepatan pada TitikKecepatan
Rata-rataLuas BagianDebit Bagian
( m )( m )( m )( m )( s )( m/s )( m/s )( m2 )( m3/s )
Jumlah (Rata-rata)
Vm = (Q) : (F)( F )( Q )
SKETSA PENAMPANGWAKTU/TANGGALTEMPERATUR
DASAR SUNGAIPOTENSI BANJIR
KONDISI KEMARAUCATATAN
No. SAMPEL
PRAKIRAAN POTENSI LISTRIK YANG TERSEDIA
Titik No.Lebar BagianDalamLuas BagianKecepatan
Rata-rataKoefisien Aliran Debit BagianTinggi TerjunPotensi
( m )( m )( m2 )( m/s )( m3/s )( m )( kW )
Rata - rata
Potensi (kW) = g . Q . Hn . eff
Dimana :
g=gravitasi ( 9,81 m/dt2 )
Q=debit ( m3/dt )
Hn=tinggi jatuh bersih (net head) ( m )
e=efisiensi turbin dan generator ( 0,55 )
GAMBAR TAPAK KAWASAN
Lokasi:Kecamatan:
Dusun :Kabupaten:
Desa:Propinsi:
GAMBAR TAPAK KAWASAN
Lokasi:Kecamatan:
Dusun :Kabupaten:
Desa:Propinsi:
GAMBAR TAPAK KAWASAN
Lokasi:Kecamatan:
Dusun :Kabupaten:
Desa:Propinsi:
GAMBAR TAPAK KAWASAN
Lokasi:Kecamatan:
Dusun :Kabupaten:
Desa:Propinsi:
GAMBAR TAPAK KAWASAN
Lokasi:Kecamatan:
Dusun :Kabupaten:
Desa:Propinsi:
Lampiran 2
Form Survei
