FORMAT ATMINISTRASI LABORATORIUM

DAFTAR PEMESANAN ALAT LABORATORIUM

UNIVERSITAS

:

FAKULTAS

: JURUSAN/P.STUDI: KATALOG/TAHUN: ...

HAL DARI HAL

No.N A M A ALATSPESIFIKASIKOMPONEN/

ASESORISJUMLAHUNIT HARGA (Rp.)TOTAL HARGA (Rp)KETERANGAN

1Gelas KimiaMerek: Duran

Ukuran : 300 mL-4025.0001.000.000

.., 2014,

KEPALA LABORATORIUM,

DAFTAR BAHAN KIMIA

UNIVERSITAS

FAKULTAS

JURUSAN/P.STUDI

LABORATORIUM

..

NONama Bahan Kimia (secara alphabetik)Kategori

pa/TechBentuk *)

S : L: GTotal

g/l/unitProduk Merck/

Sigma/

dsbYang sudah dipakai

(gr/l)Sisa yang belum terpakai

(gr/l)Keterangan

1Hydrochloric AcidpaL1LMerck250 mL750 mL

.., 2014

Kepala Laboratorium,

PA= pure analytic

Tech= technic

INVENTARISASI ALAT MEUBELER

UNIVERSITAS

:

FAKULTAS

: JURUSAN/P.STUDI

: LABORATORIUM

: ..

NON a m aSpesifikasi *)

(ukuran)

( p x l x t )JumlahK e a d a a nKeterangan

BaikRusak

1

2

dstLemari Penyimpanan

..3 x 2 x 2 m

( 3 rak )3+-Baru diterima

Pada tgl 2/2/ 2004

.., 2014Kepala Laboratorium,

DAFTAR PEMINJAMAN/PENGEMBALIAN ALAT-ALAT

UNIVERSITAS

:

FAKULTAS

: JURUSAN/P.STUDI

: LABORATORIUM

: ...

A. JENIS ALAT

NODISKRIPSINO. KATALOGJUMLAHKETERANGAN

B. PEMINJAMAN

NO.NAMA

PEMINJAMSTATUSTANGGALKEADAANTANDA TANGAN

STAF/MAHASISWAPEMINJAMKEMBALIBAIKRUSAKPEMINJAMPEMBERI

C. CATATAN

.., 2014Kepala Lab. .

DAFTAR PENGGUNAAN ALATUNIVERSITAS

:

FAKULTAS

: JURUSAN/P.STUDI

: LABORATORIUM

: ..

NAMA ALAT

:

MEREK DAGANG:NOMOR INVENTARIS:NOMOR URUT/SERI:TGLNAMANIM/NIPPEMAKAIANTANDA

TANGANKETERANGAN

UNTUKLAMANYA (JAM/HARI)TOTALPEMAKAIPEN. JAWAB

.., 2014

Kepala Laboratorium,

DAFTAR SUKU CADANG

(SPARE PARTS)

UNIVERSITAS

:

FAKULTAS

: JURUSAN/P.STUDI

: LABORATORIUM

: .

NoNAMA ALATJENIS SUKU CADANGJUMLAHALAMAT SUPPLIER

.., 2014Kepala Laboratorium,

DAFTAR SERVIS ALAT - ALAT

UNIVERSITAS

:

FAKULTAS

: JURUSAN/P.STUDI

: LABORATORIUM

: ..

NONama AlatJenis ServisTgl ServisDiservis oleh AlamatBiaya (Rp)

, 2014

Kepala Laboratorium,

KARTU PERSEDIAAN BAHAN

UNIVERSITAS

:

FAKULTAS

: JURUSAN/P.STUDI

: LABORATORIUM

: ..

Nama Bahan

: .

Gudang : M e r k

: .

NO.Lemari : ..Grade

: .NOTanggalJumlahSisaPengawasKeterangan

MasukKeluarMasukKeluar

.., 2014

Kepala Laboratorium,

DAFTAR INVENTARISASI

BAHAN/ZAT

UNIVERSITAS

:

FAKULTAS

: JURUSAN/P.STUDI

: LABORATORIUM

: ..

NONAMA BAHAN/ZATTGL TERIMAJUMLAH

SAAT DITERIMAJUMLAH YANG TELAH TERPAKAISISA YANG BELUM TERPAKAIKETERANGAN

, 2014

Kepala Laboratorium,

DAFTAR PENANGGUNG JAWAB

PEMAKAIAN ALAT **)

UNIVERSITAS

:

FAKULTAS

: JURUSAN/P.STUDI

: LABORATORIUM

: ..

No.NAMA ALATPENANGGUNG JAWAB

, 2014

Kepala Laboratorium,

FORMULIR ISIAN

INVENTARISASI PERALATAN LABORATORIUM PERGURUAN TINGGI NEGERI

KEADAAN PER 30 SEPTEMBER /TAHUN2009UNIVERSITAS

FAKULTAS

JURUSAN/P.STUDI

LABORATORIUM

..

No.

NAMA

ALAT

KLASIFIKASI

ALAT (EMG/E/MEG)

Vol

(unit)

FUNGSI

ALAT

MERK

ALAT

ASAL

NEGARA

TAHUN

PEMBUATAN

TAHUN

DATANG

TAHUN

PAKAI

SUDAH

PASANG

(Y/T)ALAT

PENUNJANG

(Y/T)KONDISI

(B/RR/RB)

NILAI

ALAT

(Rp.)KALIBRASI

(Y/T)

BAHAN

HABIS

(Y/T)OPERATOR

(Y/T)

BIAYA (Rp)

PEMELIHARAAN

OPERASIONAL

PERBAIKAN/

PENGGANTIAN

1234567891011121314151617181920

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Y/T: Ya/Tidak; B: Baik, RR: Rusak Ringan, RB: Rusak Berat ;

EMG: Electric/Mechanic/Glassware

.., 2014Kepala Laboratorium,

*) S = Solid

L = Liquid

G = Gas

*) p = panjang

l = lebar

t = tinggi

**) PERALATAN KHUSUS YG SPECIFIK.

( AAS, HPLC, GLC, Spectronic, Microscope stereo dsb )

PAGE