Upload
ayu-rizky-fitriawan-ayu
View
23
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
interr
Citation preview
FORMULIR PERMOHONAN MENGIKUTI WISUDA ANGKATAN KE- 116UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2015
NAMA: AYU RISKY FITRIAWANNIM: 04111001018JENIS KELAMIN: PEREMPUANFAKULTAS /PROGRAM STUDY: KEDOKTERAN/PENDIDIKAN DOKTERTEMPAT KULIAH: MADANGTEMPAT LAHIR: PALEMBANGTANGGAL LAHIR: 2 SEPTEMBER 1993INDEKS PRESTASI KOMULATIF (IPK):PREDIKAT KELULUSAN:NO. TELEPON: 081373614133EMAIL: [email protected] YUDISIUM: 2 FEBRUARI 2015MASA STUDI: 3,5 TAHUNLAMA SKRIPSI / TESIS: 6 BULAN
Catatan :Harap formulir ini diisi dengan tulisan tangan atau di ketik diserahkan kepada petugas pendaftaran wisuda di bagian Kemahasiswaan serta dilengkapi dengan persyaratan wisuda lainnya.