23
NOMOR PAKET : KEGIATAN : NAMA PEKERJAAN : LOKASI : PAGU DANA : Rp 2,000,000,000 HPS : Rp 1,999,500,000 KPA : PANITIA : Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota

Format Evaluasi Lelang

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Format Evaluasi Lelang

Citation preview

Page 1: Format Evaluasi Lelang

NOMOR PAKET :KEGIATAN :NAMA PEKERJAAN :LOKASI :PAGU DANA : Rp 2,000,000,000 HPS : Rp 1,999,500,000 KPA :PANITIA : Ketua

SekretarisAnggotaAnggotaAnggota

Page 2: Format Evaluasi Lelang

1. HASIL KOREKSI ARITMATIKA

No. Paket : - Kegiatan : - Nama Paket : - Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00 HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN

KOREKSI ARITMATIKAHARGA NILAI

KESIMPULAN KETERANGANPENAWARAN PENAWARAN

Nilai Nilai Penawaran TERKOREKSI TERKOREKSIPenawaran Terkoreksi THD. HPS THD. HPS

(Rp.) (Rp.) (%) > HPS1 2 3 4 5 6 7 8

123456789

10

KETENTUAN :- Kontrak Harga Satuan- Volume pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga disesuaikan dengan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan;-

-

- Harga Penawaran terkoreksi >HPS dinyatakan Gugur- "MS" = Memenuhi Syarat

"TMS" = Tidak Memenuhi Syarat......................, 25 Juli 2011

PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSIPADA DINAS .......................

TAHUN ANGGARAN 2011

1. - Ketua 1. ......................2. - Sekretaris 2. ......................3. - Anggota 3. ......................4. - Anggota 4. ......................5. - Anggota 5. ......................

PERINGKAT/RANGKING

Apabila terjadi kesalahan hasil penjumlahan/perkalian antara volume dengan harga satuan pekerjaan, maka dilakukan pembetulan, dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah

Jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong

Page 3: Format Evaluasi Lelang

2. EVALUASI ADMINISTRASI

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN TKDN SBU PAJAK KESIMPULAN KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

......................, 25 Juli 2011PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI

PADA DINAS .......................TAHUN ANGGARAN 2011

1. - Ketua 1. ......................2. - Sekretaris 2. ......................3. - Anggota 3. ......................4. - Anggota 4. ......................5. - Anggota 5. ......................

NILAI PENAWARAN TERKOREKSI

SURAT PENAWARAN

JAMINAN PENAWARAN

DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

PENAWARAN TEKNIS

Page 4: Format Evaluasi Lelang

2.1. EVALUASI SURAT PENAWARAN

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN

SURAT PENAWARAN

KESIMPULANKETERANGAN

BERTANGGAL

(HK) (HK) MS/TMS

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

KETENTUAN :

1. Penawaran harus ditandatangani oleh yang mempunyai kapasitas menandatangani kontrak

2. Bertanggal

3. Masa laku penawaran 30 HK

4. Jangka waktu pelaksanaan 120 HK

5. "MS" = Memenuhi Syarat

"TMS" = Tidak Memenuhi Syarat

NILAI PENAWARAN TERKOREKSI DITANDATANGANI

OLEH

MASA BERLAKU PENAWARAN

JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

Page 5: Format Evaluasi Lelang

2.2. EVALUASI JAMINAN PENAWARAN

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN

NILAI JAMINAN PENAWARAN MASA BERLAKU JAMINAN

DIT

ER

BIT

KA

N O

LE

H

UN

CO

ND

ITIO

NA

L

KESIMPULAN

MS/TMS

(HK)

1 2 3 4 5 6 7 8

1 - 7/21/2011 8/20/2011 30

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

KETENTUAN :

1. Diterbitkan oleh Bank Umum perusahaan penjaminan atau perusahaan asuransi yang mempunyai program asuransi kerugian (suretyship) sebagaimana ditetapkan oleh Menteri Keuangan;

2. Jaminan Penawaran dimulai sejak tanggal terakhir pemasukan penawaran dan masa berlakunya tidak kurang dari waktu sebagaimana tercantum dalam LDP

3. Masa berlaku jaminan penawaran 58 HK dimulai dari tanggal 21 Juli 2011

4. Besar Nilai Jaminan Penawaran 1-3% dari HPS dicantumkan dalam angka dan huruf

5. Nama Peserta, Nama Panitia, Nama Paket sama dengan paket yang dilelangkan

6. "MS" = Memenuhi Syarat

"TMS" = Tidak Memenuhi Syarat

NA

MA

PE

SE

RT

A

SE

SU

AI

NA

MA

PA

NIT

IA

SE

SU

AI

NA

MA

PE

KE

RJA

AN

S

ES

UA

I

SUBSTANSI DAN

KEABSAHAN/KEASLIAN JAMINAN

PENAWARANNILAI JAMINAN PENAWARAN

PERSENTASE THD. HPS (%)

DICANTUMKAN DALAM ANGKA

DAN HURUF

DARI TANGGAL

S/D TANGGAL

MASA BERLAKU

Page 6: Format Evaluasi Lelang

2.3. EVALUASI LAPORAN PAJAK

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAANPAJAK PASAL 21,25 DAN PPN SPT PPH

MS / TMS KeteranganAPRIL 2011 MEI 2011 JUNI 2011 TAHUNAN 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

KETERANGAN

MS : MEMENUHI SYARAT

TMS : TIDAK MEMENUHI SYARAT

SURAT KETERANGAN

FISKAL

Page 7: Format Evaluasi Lelang

3. EVALUASI TEKNIS

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN

EVALUASI TEKNIS

KESIMPULAN KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

......................, 25 Juli 2011PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI

PADA DINAS .......................TAHUN ANGGARAN 2011

1. - Ketua 1. ......................2. - Sekretaris 2. ......................3. - Anggota 3. ......................4. - Anggota 4. ......................5. - Anggota 5. ......................

NILAI PENAWARAN TERKOREKSI METODE

PELAKSANAANJADWAL

PELAKSANAAN

JENIS, KAPASITAS, KOMPOSISI, JUMLAH

PERALATAN

SPESIFIKASI TEKNIS

PERSONIL INTI

Page 8: Format Evaluasi Lelang

3.1. METODE PELAKSANAAN

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN

METODE PELAKSANAAN

KESIMPULAN

1 2 4 5 6 7

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

MENGGAMBARKAN PENGUASAAN

DALAM PELAKSANAAN

PEKERJAAN

MEMUAT RENCANA/TAHAPAN PEKERJAAN

STRUKTUR ORGANISASI PELAKSANA

AN

Page 9: Format Evaluasi Lelang

3.2. JADWAL PELAKSANAAN

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN

JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN

KESIMPULAN

1 2 4 5 6 7

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

MENGGAMBARKAN

SELURUH ITEM PEKERJAAN

MEMUAT RENCANA BOBOT MINGGUAN YANG

AKAN DICAPAI

MENGGAMBARKAN

BENTUK /KURVA "S"

Page 10: Format Evaluasi Lelang

3.3. JENIS, KAPASITAS, KOMPOSISI DAN JUMLAH PERALATAN

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN

PERALATAN MINIMUM YANG DIPERLUKAN

KESIMPULANPICKUP GENSET

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

CATATAN :

Apabila tidak melampirkan Bukti Kepemilikan(kwitansi/Perjanjian sewa/beli jangka panjang atau pendek), dianggap Tidak Memenuhi Syarat

BETON MOLEN

POMPA AIR

STAMPER/PEMADAT

PERALATAN TUKANG

Page 11: Format Evaluasi Lelang

3.4. SPESIFIKASI TEKNIS

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN

SPESIFIKASI TEKNIS

KESIMPULAN

1 2 4 5 6 7

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

CATATAN :

Khusus untuk yang menggunakan rangka atap baja ringan, harus melampirkan surat dukungan dan brosur Asli/copy

KESESUAIAN DNG. DOKUMEN LELANG

SURAT DUKUNGAN

BAJA RINGAN

BROSUR ASLI/COPY

Page 12: Format Evaluasi Lelang

3.5. PERSONIL INTI YANG AKAN DITEMPATKAN SECARA PENUH

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN

PERSONIL INTI YANG AKAN DITUGASKAN

KESIMPULAN

1 2 3 4 5 6 7

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

10 -

CATATAN :

Apabila tidak melampirkan IJAZAH dan SKT, dianggap Tidak Memenuhi Syarat

PENANGGUNG JAWAB TEKNIS

PELAKSANA

JURU GAMBAR

ADMINISTRASI

Page 13: Format Evaluasi Lelang

43. EVALUASI HARGA

No. Paket : -

Kegiatan : -

Nama Paket : -

Pagu Dana : Rp 2,000,000,000.00

HPS : Rp 1,999,500,000.00

NO NAMA PERUSAHAAN

NILAI PENAWARAN

KESIMPULAN

PERI

NG

KAT

BESAR JAMINAN KETERANGAN> HPSPenawaran

(Rp.) (Rp.) Thd. HPS1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 - - 2 - - 3 - -

......................, 25 Juli 2011PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI

PADA DINAS .......................TAHUN ANGGARAN 2011

1. - Ketua 1. ......................2. - Sekretaris 2. ......................3. - Anggota 3. ......................4. - Anggota 4. ......................5. - Anggota 5. ......................

NILAI PENAWARAN THD. HPS Penawaran

Timpang (Nilai Penawaran >

110 % HPSNilai Penawaran saat

buka sampul

Nilai Penawaran

terkoreksi

Persentase Harga

Page 14: Format Evaluasi Lelang

REKAP HASIL EVALUASI ADMINISTRASI YANG MEMENUHI SYARAT ADMINISTRASINomor Paket : #REF!Nama Paket : #REF!

Nilai Paket : #REF!Nilai HPS : #REF!

NO NAMA PERUSAHAAN NILAI TAWARANN

ILA

I P

ER

SE

NT

AS

E B

AN

TIN

GA

N

DAFTAR DOKUMEN PENAWARAN

Mem

enuh

i Sya

rat

(MS

)/T

idak

Mem

enuh

i Sya

rat

(TM

S)

Keterangan

Sur

at P

enaw

aran

Jam

inan

Pen

awar

an

Daf

tar

Har

ga B

ahan

& U

pah

Daf

tar

Har

ga S

atua

n B

ahan

Upa

h D

an A

lat

Daf

tar

Ana

lisa

Har

ga S

atua

n

Tim

e S

ched

ule

Met

ode

Pel

aksa

naan

Pak

ta I

nteg

ritas

Daf

tar

Isia

n P

enila

ian

Kua

lifik

asi

Sur

at P

erny

ataa

n M

inat

Sur

at P

erny

ataa

n K

eben

aran

Dok

umen

Sur

at P

erny

ataa

n M

emili

ki K

iner

ja B

aik

Sur

at P

erny

ataa

n B

ukan

PN

S/T

NI/

PO

LRI

Sur

at P

erny

ataa

n T

undu

k

Sur

at P

erny

ataa

n T

idak

Dal

am M

asal

ah P

enga

dila

n

Cop

y IU

JK

Cop

y S

BU

Tah

un 2

008

Cop

y S

PT

Tah

un T

erak

hir

Cop

y B

ukti

Pel

unas

an P

ajak

PP

N/P

PH

3 B

ulan

Ter

akhi

r

Cop

y A

kte

Pen

diria

n/P

erub

ahan

Cop

y N

PW

P

Cop

y S

ITU

Cop

y B

ukti

Pen

gala

man

Pek

erja

an (

SP

K/K

ontr

ak)

Cop

y Ija

zah

Ten

aga

Ahl

i

SU

RA

T D

UK

UN

GA

N (

Unt

uk G

rade

5 &

6)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32

1 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

2 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

3 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Keterangan : ("A" = ADA, "TA" = TIDAK ADA)

......................, 25 Juli 2011 PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI

PADA DINAS ....................... TAHUN ANGGARAN 2011

- 1. - Ketua - 1. ...................... - 2. - Sekretaris - - - 2. ...................... 3. - Anggota - 3. ...................... - - 4. - Anggota - - - 4. ...................... 5. - Anggota - 5. ...................... -

Co

py

Pe

mb

aya

ran

Pa

jak

Da

era

h D

an

N

PW

PD

ya

ng

dile

ga

lisir

Page 15: Format Evaluasi Lelang

PANITIA PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSIPADA DINAS .................................

TAHUN ANGGARAN 2011

BERITA ACARA HASIL PELELANGAN (BAHP)Nomor :

NOMOR PAKET : PLU-01PAKET PEKERJAAN : -

NILAI HPS : Rp 1,999,500,000.00

I. KELENGKAPAN DOKUMEN PADA SAAT PEMBUKAAN SURAT PENAWARANDokumen yang dilihat pada saat Pembukaan Sampul Penawaran1. Surat Penawaran2. Jaminan Penawaran3. Rincian Harga Penawaran (Daftar Kuantitas dan Harga)4. Surat Kuasa (Apabila dikuasakan)5. Surat Perjanjian Kemitraan (apabila ada)6. Dokumen Penawaran Teknis7. Formulir Rekapitulasi Perhitungan TKDN8. Sertifikat Badan Usaha (SBU) 9. Lap. Pajak 3 bulan terakhir dan SPT Tahunan atau Surat Keterangan Fiskal8. Dokumen Isian Kualifikasi;9. Dokumen lain yang dipersyaratkanPembukaan Sampul Penawaran menghasilkan dua kesimpulan, yaitu LENGKAP (L) atau TIDAK LENGKAP (TL).

II. KOREKSI ARITMATIKAKoreksi Aritmatika dilakukan tehadap dokumen penawaran dengan ketentuan sebagai berikut :1.

2.

3.

Pada Hari Senin tanggal Tiga Puluh Bulan Juni tahun Dua Ribu Sebelas, yang bertanda tangan di bawah ini Panitia Pengadaan Pekerjaan Konstruksi pada Dinas ................................................. Tahun Anggaran 2011 yang di angkat berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas ............................. No : 009/KPTS/III/2011.

Berdasarkan Perpres No. 54 Tahun 2010 dan Dokumen Pengadaan serta Addendumnya, kami selaku Panitia telah menyelenggarakan evaluasi pelelangan paket pekerjaan tersebut diatas ketentuan sebagai berikut :

Volume Pekerjaan yang tercantum dalam daftar kuantitas dan harga, disesuaikan dengan yang tercantum didalam Dokumen pengadaan

Apabila terjadi kesalahan hasil perkalian maupun penjumlahan, maka dilakukan pembetulan dengan ketentuan harga satuan pekerjaan yang ditawarkan tidak boleh diubah

Jenis pekerjaan yang tidak diberi harga satuan, dianggap sudah termasuk dalam harga satuan pekerjaan yang lain dan harga satuan pada daftar kuantitas dan harga tetap dibiarkan kosong

Hasil koreksi aritmatika dapat mengubah nilai penawaran sehingga urutan peringkat dapat menjadi lebih rendah atau lebih tinggi dari urutan peringkat semula

Page 16: Format Evaluasi Lelang

III. EVALUASI ADMINISTRASI

A. Surat Penawaran- Ditanda tangani oleh pejabat perusahaan yang berwenang sesuai akte perusahaan- Jangka waktu berlaku surat penawaran tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam dokumen- Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan tidak lebih dari waktu yang ditetapkan dalam dokumen- Bertanggal

B. Jaminan Penawaran- Diterbitkan oleh pihak penjamin sesuai dengan ketentuan-

- Nama Peserta sama dengan nama yang tercantum dalam surat jaminan penawaran- Besar nilai jaminan penawaran tidak kurang dari yang ditentukan dalam dokumen pengadaan- Besar nilai jaminan dicantumkan dalam angka dan huruf- Nama Panitia yang menerima jaminan sama dengan nama panitia pengadaan.

Paket pekerjaan yang dujamin sama dengan paket pekerjaan yang dilelangkan

III. EVALUASI TEKNIS1. Evaluasi teknis dilakukan terhadap penawaran yang dinyatakan Memenuhi Syarat Administrasi;2. Evaluasi teknis dilakukan dengan sistem gugur3. Unsur-unsur yang dievaluasi pada saat evaluasi teknis, antara lain :

a.

- Rencana / tahapan pelaksanaan pekerjaan- Struktur organisasi pelaksanaan

b. Jadwal waktu Pelaksanaan;- harus menggambarkan seluruh item pekerjaan- harus menunjukan rencana bobot mingguan yang akan dicapai- harus menggambarkan bentuk/kurva S

c. Jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah peralatan minimal sebagaimana tercantum dalam LDPd. spesifikasi teknise.

f.

4.

IV. EVALUASI HARGA1.

2. Total Harga penawaran terhadap nilai HPS- Apabila nilai Penawaran di atas HPS, maka dinyatakan gugur- Apabila semua harga Penawaran di atas HPS, maka pelelangan dinyatakan gagal

Evaluasi Administrasi dilakukan terhadap dokumen penawaran yang masuk dan memenuhi syarat kelengkapan administrasi. Unsur-unsur yang dievaluasi pada tahap ini adalah sebagai berikut :

Berlaku mulai sejak tanggal terakhir masuk penawaran dan masa berlaku tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam dokumen pengadaan

Evaluasi admistrasi menghasilkan dua kesimpulan, yaitu Memenuhi Syarat administrasi (MS) atau Tidak Memenuhi Syarat administrasi (TMS).

Metoda pelaksanaan pekerjaan yang menggambarkan penguasaan dalam penyelesaian pekerjaan meliputi :

Personil inti yang akan ditempatkan secara penuh sesuai dengan persyaratan sebagaimana tercantum dalam LDP, serta posisinya dalam manajemen pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan organisasi pelaksanaan yang diajukan

bagian pekerjaan yang akan disubkontrakkan sesuai dengan persyaratan sebagaimana tercantum dalam LDP

Evaluasi Teknis menghasilkan kesimpulan, memenuhi syarat teknis (lulus) atau tidak memenuhi syarat teknis (gugur).

Evaluasi harga hanya dilakukan terhadap penawaran yang dinyatakan lulus/memenuhi persyaratan administrasi dan teknis;

Page 17: Format Evaluasi Lelang

3. Harga satuan penawaran timpang yang nilainya lebih besar dari 110% dari nilai HPS- Dilakukan Klarifikasi- Harga penawaran timpang hanya berlaku untuk volume sesuai dengan dokumen pemilihan

4.

5. Klarifikasi kewajaran harga apabila Harga penawaran dibawah 80% HPS

I. CALON PEMENANG

Nama Perusahaan :Alamat :NPWP :Harga Penawaran :Terbilang :Jangka Waktu Pelaksanaan :

II. CALON PEMENANG CADANGAN I

Nama Perusahaan :Alamat :NPWP :Harga Penawaran :Terbilang :Jangka Waktu Pelaksanaan :

III. CALON PEMENANG CADANGAN II

Nama Perusahaan :Alamat :NPWP :Harga Penawaran :Terbilang :Jangka Waktu Pelaksanaan :

Mata pembayaran yang harga satuannya nol atau tidak ditulis dilakukan klarifikasi dan harus tetap dilaksanakan

Berdasarkan hasil pelelangan tersebut diatas, maka Panitia mengusulkan Penyediaan Barang Pemborongan sebagai Calon Pemenang sebagai berikut :

Page 18: Format Evaluasi Lelang

......................, 25 Juli 2011PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA PEK. KONSTRUKSI

PADA DINAS .......................TAHUN ANGGARAN 2011

1. - (Ketua) : 1. .......................2. - (Sekretaris) : 2. .......................3. - (Anggota) : 3. .......................4. - (Anggota) : 4. .......................5. - (Anggota) : 5. .......................

Harga penawaran tersebut diatas terendah menurut rangking berdasarkan hasil Koreksi Aritmatika diantara penawaran yang memenuhi syarat, wajar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Demikian Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) ini kami buat dengan penuh rasa tanggungjawab, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Page 19: Format Evaluasi Lelang

PROGRAM BERITA ACARA KLARIFIKASI

PROYEK Nomor : ###ANGGARAN PENDAPATAN Tanggal : #REF!

DAN BELANJA DAERAH No. Paket : ###APBD TAHUN ANGGARAN 20-- Pekerjaan : #REF!

I. DASAR PELAKSANAAN

1. Keputusan Presiden No.80 Tahun 2003 tentang pedoman pelaksanaan pengadaan barang dan jasa.2.

3. Dokumen Lelang dan Risalah Aanwijzing.4. Penawaran dari rekanan penyedia barang dan jasa yang mengikuti pelelangan.5. Berita acara pembukaan sampul penawaran.6. Evaluasi Administrasi, Teknik dan harga dari penawaran rekanan penyedia barang dan jasa.7. Koreksi Aritmatika terhadap BQ dari paket pekerjaan.

II. SURAT PENAWARAN CALON PEMENANG YANG DI KLARIFIKASIKAN

Nama Perusahaan : ###Pekerjaan : #REF!

1.

2. Harga Penawaran Saat Buka Sampul Penawaran #REF!3. Harga Penawaran setelah di lakukan koreksi aritmatika, yaitu: #REF!

Selanjutnya sanggup memenuhi persyaratan yang diminta panitia lelang sebagai berikut :1.

2.

3. #REF!Terbilang : ###

4.

5. Bersedia dan sanggup melaksanakan pekerjaan tanpa uang muka kerja.

Pada Hari ini Jumat Tanggal Empat Bulan Juli Tahun Dua Ribu Delapan, kami yang bertanda tangan di bawah ini, Panitia Lelang Pengadaan Barang Dan Jasa (Konstruksi) Proyek Anggaran Belanja Daerah (APBD) Pada Dinas..........................................., bertempat di kantor Dinas ............................................. telah mengadakan Klarifikasi terhadap Penawaran calon usulan pemenang paket proyek tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :

Keputusan Menkimpraswil No.339/KPTS/M/2003 tentang petunjuk pelaksanaan pengadaan barang dan jasa konstruksi oleh Instansi Pemerintah.

Setelah kami mengundang rekanan penyedia barang/jasa tersebut diatas untuk dilakukan klarifikasi terhadap kebenaran dokumen dan harga penawaran, pihak rekanan penyedia barang/jasa menyanggupi untuk melaksanakan seluruh item pekerjaan sesuai dengan :

Bill of Quantity dari pekerjaan didalam dokumen lelang paket pekerjaan tersebut sesuai dengan spesifikasi teknis dokumen lelang.

Membuat pernyataan kesanggupan melaksanakan pekerjaan, bermaterai Rp.6000,- nama direktur, ditanda tangani dan diberi cap perusahaan (diserahkan sebelum Pengumuman Penetapan Pemenang Lelang).

Membuat perbaikan harga penawaran menurut harga penawaran setelah di koreksi aritmatika (di serahkan sebelum Pengumuman Penetapan Lelang).Bersedia menyerahkan Jaminan Pelaksanaan sebesar

Menurut ketentuan dalam dokumen lelang selama batas 14 (Empat Belas) hari setelah ditetapkan sebagai pemenang lelang.

Bersedia di kenakan sanksi apabila tidak bersedia atau menolak hasil klarifikasi ini, yaitu : di gugurkan menjadi calon pemenang lelang, jaminan penawaran disita dan perusahaan tersebut di usulkan untuk di blacklist selama 2 (Dua) Tahun.

Page 20: Format Evaluasi Lelang

Berita Acara Klarifikasi ini kami buat dengan rasa tanggungjawab, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bengkalis, 4 Juli 2008

Ketua

######

Panitia-Panitia

1.### Sekretaris/Anggota 1. .......................

2.### Anggota 2. .......................

3.### Anggota 3. .......................

4.### Anggota 4. .......................

5.### Anggota 5. .......................

Di Sepakati Oleh :

1 Nama Direktur/Kuasa Direktur : ###

2 Nama Perusahaan : ###

3 Alamat : ###

4 Tanda Tangan : .......................

Klarifikasi ini rekanan sanggup dan bertanggungjawab untuk melaksanakan pekerjaan sampai selesai dengan syarat-syarat teknis dokumen pengadaan yang nantinya ditegaskan lagi dalam dokumen kontrak.