PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATANDI RUANG C2 RUMKITAL Dr.
RAMELAN SURABAYA PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERSSTIKES HANG TUAH
SURABAYA2015
FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN SPO PEMBERIAN OBAT INTRAVENA
MELALUI SELANG IV
Hari/Tanggal: Rabu, 11 Maret 2015Supervisor : KARU dan KATIMYang
disupervisi: PP Ruangan : C2KomponenBobotSkorKet.
01
A. PERSIAPAN ALAT1. Spuit dan jarum sesuai ukuran2. Kapas
alcohol 70%3. Obat dalam tempatnya4. Selang IV5. Piala ginjal6.
Sarung tangan bersih60= tidak dilakukan
1= dilakukan
SUB TOTAL
NILAI
B. LANGKAH-LANGKAH1. Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan2.
Pakai sarung tangan bersih3. Periksa identitas pasien4. Ambil obat
dan masukkan ke dalam spuit sesuai dosis5. Cari tempat penyuntikan
obat pada slang IV6. Lakukan desinfeksi dengan kapas alkohol pada
daerah penyuntikan 7. Lakukkan penyuntikan dengan menusukkan jarum
spuit dan masukkan obat perlahan kedalam selang intravena8. Setelah
selesai tarik spuit9. Lakukan observasi terhadap reaksi obat10.
Cuci tangan setelah prosedur dilakukakan11. Catat prosedur yang
dilakukan (nama obat,dosis,waktu,cara,pasien dan waspada)110= tidak
dilakukan
1= dilakukan
SUB TOTAL
NILAI
C. SIKAP1. Tidak mengabaiakn TEPAT pasien, obat, dosis, cara,
waktu, dan WASPADA 2. Teliti, tidak ragu maupun tergesa-gesa3.
Melaporkan pada dokter jika terdapat komplikasi terhadap obat4.
Mendokumentasikan tindakan0= tidak dilakukan
1= dilakukan
SUB TOTAL
NILAI
Nilai = total skor x 100 % total bobotBila Nilai < 56 %:
Kriteria KurangBila Nilai 56 75 %: Kriteria CukupBila Nilai 76 100
%: Kriteria Baik Surabaya, 11 Maret 2015Perawat pelaksana
KATIMPenanggung jawab ruang perawatan
( ) ( ) ( )
PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATANDI RUANG C2 RUMKITAL Dr.
RAMELAN SURABAYAPROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERSSTIKES HANG TUAH
SURABAYA2015
FORMAT PENILAIAN PELAKSANAAN SPO MENGOBSERVASI TANDA-TANDA
VITAL
KomponenBobotSkorKet.
01
1) PERSIAPAN ALATa. Thermometer axilab. Spygnomanometerc.
Stetoskop d. Kom berisi kapas beralkohol 70%e. Sarung tangan
bersihf. Piala ginjal yang beralaskan kassag. Buku catatan dan
bolpoinh. Arloji yang ada jarum detik di layari. Baki atau
nampan90= tidak dilakukan
1= dilakukan
SUB TOTAL
NILAI
2) LANGKAH-LANGKAH1) Cuci tangan2) Memakai handscoon3) Menyapa
pasien4) Memberitahukan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
dan tujuan tindakan5) Menurunkan derajat thermometer hingga derajat
menunjukkan
