7/24/2019 Format Spo Rujukan

1/3

PUSKESMASKECAMATAN

GAMBIR

STANDAR PELAYANAN OPERASIONAL

RUJUKAN MATERNAL DAN NEONATAL

Ditetapkan Oleh :

Kepala Puskesmas

Kecamatan Gambir

drg. I.G.A. Rusmala Dewi,MP

!IP "#$$%&'("##)%"'%%"

SPO

No. Dokumen : *PO+%'+GR+-R+"+%%

Tgl. Terbit : 7 Setember !"#$

No. Re%i&i : ""

Mul'i Berl'ku :

('l'm'n : ) ('l'm'n

#.Pengerti'n

Sistem rujukan adalah suatu sistem penyelenggaraan pelayanan

yang melaksanakan pelimpahan tanggungjawab timbal balik

terhadap suatu kasus penyakit atau masalah kesehatan secaravertikal dalam arti dari unit berkemampuan kurang kepada unit

yang lebih mampu, atau secara horizontal dalam arti antar unit-

unit yang setingkat kemampuannya.

!. Tu*u'n Pro&e+ur ini &eb'g'i ',u'n +'l'm t't'l'k&'n' ru*uk'n +i -ingkung'n

Pu&ke&m'& Ke,'m't'n G'mbir

).Kebi*'k'n (SK Menteri Kesehatan o.!"#$%&!, Purnama et al, '%"%/

.Re/eren&i (SK Menteri Kesehatan o.!"#$%&!, Purnama et al, '%"%/

$.Per&0'r't'n

Pel'0'n'n

1'ng 2'ru& +ienu2i +'l'm el'k&'n''n ru*uk'n m'tern'l +'n neon't'l

3. Al't +'nb'2'n

#. Al't :

Alat 0ulis kant1r

uku ru2ukan

3amil4 51lder

In5use set

Oksigen set

Partus set 62ika perlu/

!. B'2'n :

Kasa

Masker

*arung tangan

Obat71batan sesuai kebutuhan pasien

7/24/2019 Format Spo Rujukan

2/3

'erlu rujukan

7. -'ngk'2 4l'ngk'2 ". Menentukankegawatdaruratan penderita

'. Menghubungi *PGD0 Rumah sakit

4ang di tu2u

). Menentukan tempat ru2ukan

3asilitas pela4anan 4ang mempun4ai

kewenangan dan terdekat

0idak mengabaikan kesediaan dan

kemampuan penderita

(. Memberikan in51rmasi pada pasien 8

keluarga

9 Ka2i ulang rencana ru2ukan bersama

ibu dan keluarga. ika perlu diru2uk,

siapkan dan sertakan d1kumentasi

tertulis semua asuhan, perawatan dan

hasil penilaian 6termasuk part1gra5/

4ang telah dilakukan untuk dibawa

ke 5asilitas ru2ukan.

9 ika ibu tidak siap dengan ru2ukan,

lakukan k1nseling terhadap ibu dan

keluargan4a.

9 antu mereka membuat rencana

ru2ukan pada saat awal persalinan.

6Purnama et al, '%"%/

. Mengirimkan in51rmasi ke tempat

ru2ukan

Akan ada penderita 4ang diru2uk.

Meminta petun2uk apa 4ang perlu

dilakukan dalam rangka persiapan

dan selama dalam per2alanan ke

tempat ru2ukan.

Meminta petun2uk dan cara

penangan untuk men1l1ng penderita

bila penderita tidak mungkin dikirim

Persiapan penderita

$. Pengiriman Penderita

1A

TIDAK

5. ('l62'l 0'ngerlu+ier2'tik'n

Ke&t'bil'n '&ien '+' &''t meru*uk

. Pro+uk-'0'n'n

P'&ien +iterim' +i tem't ru*uk'n

#". 8'ktu 0'ng+ierluk'n

##. Unit Terk'it Rum'2 Ber&'lin

denti)kasi

kegawatdaruratan

n*ormed

S'+suhansesuai

stabilisasi

'ersiapan

ra ru ukan

Mengantar

pasien

dokumentasi

7/24/2019 Format Spo Rujukan

3/3

#!. Kometen&iPel'k&'n'

Bi+'n Pel'k&'n'n RB

#). Peng'9'&'nIntern'l

Dokter Pen'nggung '9'b rum'2 Ber&'lin

#. Pen'ng'n'n

eng'+u'n;&'r'n; +'nm'&uk'n

". Keluhan pelanggan disampaikan secara tertulis melalui k1tak saran

'. ;ia 0elp1n+5a< : %'"7)="%%" + %'"7 )=(('$). ;ia *M* :

>mail :pkmgambir?gmail.c1m

#$. uml'2el'k&'n'

! Bi+'n Pel'k&'n' Rum'2 Ber&'lin

#3. 'min'nPel'0'n'n

E/ekti/; e/i&ien

#7. 'min'nke'm'n'n+'nke&el'm't'nel'0'n'n

Ibu +'n *'nin tet' b'ik &'m'i +iten't ru*uk'n

#5. E%'lu'&ikiner*'Pel'k&'n'

-emb'r ob&er%'&i

#. Dokumenterk'it

#. St'tu& rek'm me+ik '&ien