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Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 Méthode de validation des coupes AGGIR et PATHOS

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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 Mthode de validation des coupes AGGIR et PATHOS
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 2 Etablissements ligibles en 2014-15 Etablissements prioritaires : renouvelant leur convention, une fois en cours de convention, ouverture rcente (90 % de la capacit, dans les douze mois), possibilit dautres conditions. Programme commun dfini par lARS et les conseils gnraux Ordre de priorisation des validations Alignement de la priodicit des validations AGGIR et PATHOS : grilles AGGIR : mdecin du conseil gnral, coupe PATHOS : mdecin de lARS.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 3 La notion de coupe un jour donn Prparation de la coupe sur 1 3 semaines selon le nombre de rsidents en hbergement complet avec renseignement dune fiche individuelle pour chaque rsident, s appuyant sur les donnes prsentes dans les dossiers et documents disponibles. Ne sont pas pris en compte : les rsidents hospitaliss le jour de la coupe, lexception de lHAD, les personnes en accueil de jour et hbergement temporaire. Ractualisation rapide de toutes les fiches, en modifiant ventuellement pathologies et profils qui ont volu jusqu la veille du dpt de la base sur la plateforme scurise de la CNSA ou au jour de la finalisation de ltude (2015). Les moins de 60 ans : les saisir dans le nouveau GALAAD, ne seront pas pris en compte pour le calcul des points et la dotation soins.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 4 La notion de coupe un jour donn (2) Date de coupe retenue par le mdecin valideur : date laquelle est valu le codage au regard de ltat du patient, le plus souvent date J-1 ou J du dpt sur plateforme ou date dvaluation de ltude, saisie par le mdecin coordonnateur dans le nouveau Galaad (2015) Etablissement de capacit importante et/ou multisites : priode largie en accord pralable la validation avec le mdecin valideur.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 5 tape 1 LARS : Organise des formations au modle PATHOS, pr requis obligatoire pour les mdecins coordonnateurs. Informe par courrier le directeur de lEHPAD entrant dans le primtre des tablissements ligibles aux validations des coupes. Formations PATHOS validantes : Formations organises en rgion par le binme rgional agr des rfrents PATHOS (griatre/mdecin ARS).
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 6 Etape 2 : mdecin ARS Prend contact avec le mdecin coordonnateur de lEHPAD valider. Vrifie que le mdecin coordonnateur a suivi la formation adquate lutilisation du modle PATHOS. Fixe une date de validation en concertation avec le mdecin coordonnateur et le directeur. Adresse au mdecin coordonnateur et au directeur un courrier de confirmation de la date retenue. Ce courrier prcise les modalits de connexion au serveur scuris de la CNSA.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 7 Etape 3 : mdecin CG Prend contact avec le mdecin coordonnateur de lEHPAD valider. Fixe une date de validation en concertation avec le mdecin coordonnateur, linfirmire et le directeur. Adresse au mdecin coordonnateur et au directeur un courrier de confirmation de la date retenue.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 8 Etape 4 : mdecin coordonnateur Planifie lvaluation des rsidents (rtro planning, qualit des dossiers mdicaux). Rcupre la version actualise du guide de codage sur le site internet de la CNSA ou sur la FAQ mise en place par la CNSA. Rcupre le cas chant lensemble des informations relatives ltat de sant des patients.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 9 Etape 4 : mdecin coordonnateur (suite) Etablit une fiche de concordance (nom patient / n saisie). Effectue lvaluation AGGIR et des pathologies de chaque rsident avec le profil de soins requis pour chaque pathologie. Saisit son valuation AGGIR et PATHOS sur GALAAD ou exporte ses donnes saisies dans un autre logiciel.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 10 Etape 5 : mdecin ARS et CG Rcuprent la base ou la visualise directement (2015) sur le serveur CNSA. Analysent ltude. ARS : Etablit lchantillon de fiches valider pour Pathos (50 70 % des fiches en moyenne). CG : Etablit lchantillon de fiches valider pour AGGIR (10 % au moins 20)
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 11 Etape 6 : validation sur site En prsence du mdecin coordonnateur (PATHOS) et dautres personnes de lquipe soignante (infirmire, kin, ), dans un nombre limit. Pas de mdecin extrieur lquipe mdicale exerant dans ltablissement pour la prise en charge des rsidents. Partage du secret mdical, prsence du directeur non autorise. Disponibilit et accessibilit des dossiers mdicaux et de toutes les informations susceptibles dapporter des lments permettant de valider les codages AGGIR et PATHOS. Examen conjoint des dossiers et des codages. Examen clinique du rsident si besoin.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 12 Etape 6 : validation sur site (suite) En cas daccord sur le codage propos, le dossier est valid en ltat. En cas daccord sur la modification dun codage, le nouveau codage est port sur la fiche individuelle (PATHOS). En cas de dsaccord, les deux mdecins remplissent des fiches argumentaires qui seront soumises la commission rgionale de coordination mdicale et y joignent des pices justificatives (photocopies anonymises joindre le cas chant). Si taux derreur > 5% (AGGIR) : codage AGGIR recommencer
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 13 Etape 7 : certificat de validation A lissue de la validation, impression : Du certificat de validation mentionnant la valeur du GMP valid et du PMP valid. Du bilan AGGIR PATHOS issu de la base valide. Pour signature du mdecin coordonnateur. Le certificat est ensuite transmis lARS et au CG.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 14 Commission rgionale de coordination mdicale Missions : veiller la bonne organisation des oprations d valuation des niveaux d autonomie et des besoins de soins dans les tablissements, veiller la qualit des formations AGGIR et Pathos, en lien avec l ARS et les conseils gnraux, dterminer les classements dfinitifs en cas de dsaccord entre mdecins. Compose de 4 mdecins : griatre formateur, mdecin coordonnateur, mdecin conseil gnral et mdecin ARS. 4 titulaires, 4 supplants, dsigns par le directeur gnral de l ARS sur propositions de la SRGG, de la FFAMCO et des conseils gnraux, pour une dure de 3 ans renouvelables.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2013 15 Quelques questions pratiques
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 16 Absence de mdecin coordonnateur En cas d absence de mdecin coordonnateur, ltablissement peut faire appel un mdecin coordonnateur dun autre tablissement (sous rserve que ce mdecin ait bnfici dune formation actualise). A dfaut, aucune validation ne peut tre effectue. Ltablissement, mme ligible, ne peut accder aux nouvelles modalits de tarification. LARS peut exceptionnellement organiser une valuation et une validation conjointes par un griatre et un mdecin de lARS.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 17 Parit Lorsque le mdecin valideur est accompagn dun autre mdecin, il en informe la structure. A linverse, lorsque le mdecin coordonnateur est accompagn dun autre mdecin, il en informe le mdecin valideur. Cet autre mdecin fait partie de lquipe mdicale soignante de ltablissement.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 18 Facteurs explicatifs de variation du PMP Qualit des informations figurant au dossier mdical. Taille de la structure (notamment les petites structures). Statut juridique de l EHPAD (ex rattachement un CH). EHPAD issu de la transformation dune USLD. Environnement (offre sanitaire / MS / PDS). Mdecins salaris (pour le soin). Option tarifaire. Formation griatrique des mdecins coordonnateurs. Formation griatrique des mdecins valideurs. Appropriation du modle.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 19 HAD en EHPAD Le patient est gard dans leffectif de validation. Le principe de soins requis est inchang. Le protocole de soins dtaillant le motif, le descriptif de lintervention de l HAD figure au dossier. Labattement se fait sur les tarifs de lHAD.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 20 Hotline Pour les difficults de codage La CNSA met en place une hotline : AGGIR PATHOS : [email protected] Pour lutilisation de GALAAD et de la plateforme Joindre le sige de lARS (coordonnes sur courrier). Pour les difficults dextraction de la base de votre logiciel, joindre votre fournisseur de logiciel.
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  • Formation nationale validation coupes PATHOS 2014 21 Merci de votre attention