FORMATO DE DESCRIPCIÓN DETALLADA ... - calidad.salud… · Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad en Salud 1.5.3 Reducción de

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General Adjunta de Calidad en Salud

FORMATO DE DESCRIPCIÓN DETALLADA DE PROYECTO DE CAPACITACIÓN

2016

ESTE FORMATO DEBERÁ REQUISITARSE EN ESTRICTO APEGO A LAS INSTRUCCIONES DE CADA APARTADO. SE SOLICITA NO DEJAR

ESPACIOS EN BLANCO.

1.- Título del Proyecto: Se deberá señalar el tema central del proyecto relacionado con uno de los siete temas

prioritarios señalados en la convocatoria, ser congruente con el objetivo general y describirse de forma clara y precisa.

(Deberá ser idéntico al registrado en el Sistema en línea)

2.- Tema prioritario que abordará y componentes por medio de los cuales se desarrollará el Proyecto de

Capacitación:

A) TEMAS PRIORITARIOS. Deberá seleccionar el tema prioritario sobre el que trata el proyecto.

B) COMPONENTES. Posteriormente elija por lo menos un tema de cada uno de los cuatro componentes (B1, B2, B3 y

B4) y describa cómo por medio de los mismos se abordará el tema prioritario, para obtener resultados de valor y

contribuir a la mejora de la calidad.

C) y D) Modelo de Gestión de Calidad en Salud y Salud a la Población.- Estos apartados son transversales, por lo que

se consideran parte integral del proyecto.

A) TEMAS PRIORITARIOS Marcar con una X el tema prioritario seleccionado

Mejora de la calidad en la atención materna y perinatal. X

Mejora de la calidad en la atención al paciente con síndrome metabólico.

Mejora de la calidad en la atención al paciente con cáncer cérvico uterino.

Mejora de la calidad en la atención al paciente con cáncer de mama.

Mejora de la calidad en la atención de la salud mental.

Mejora de la calidad en la atención de tumores de la infancia y la adolescencia.

Mejora de la calidad en la atención de infarto agudo al miocardio y sus complicaciones.

B) COMPONENTES Marcar con una X al menos un tema de cada uno de los

cuatro componente y para cada uno de ellos describir

con detalle cómo se abordará en el proyecto

D)

Salu

d e

n l

a p

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C)

Mod

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de

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Salu

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B4

) O

rga

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les

y se

gu

ras

1.- Seguridad del Paciente: Metas Internacionales (modificado de Joint

Commission):

1.1. Identificar correctamente a los pacientes.

1.2. Mejorar la comunicación efectiva.

1.3. Mejorar la seguridad de los medicamentos.

1.3.1 Uso racional de medicamentos.

1.3.2 Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.

1.3.3 Disminución de riesgos por alergia a medicamentos.

1.3.4 Prevención de errores en las etapas del proceso de medicación.

1.4. Garantizar cirugías en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente correcto.

1.5. Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención médica.

1.5.1 Bacteriemia Cero: Reducción de infecciones asociadas a catéter.

1.5.2 Reducción de Neumonía asociada a ventilador.

MANEJO QUIRURGICO INTEGRAL CONSERVADOR EN HIPOTONIA UTERINA COMO CAUSA PRIMARIA DE HEMORRAGIA OBSTETRICA.



1.5.3 Reducción de infecciones asociadas a vías urinarias.

1.5.4 Reducción de infecciones asociadas a herida quirúrgica.

1.6. Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de caídas.

2.- Gestión de Riesgos.

3.- Medicina basada en la evidencia a través de las Guías de Práctica Clínica. X

4.- Planes de Cuidados de Enfermería.

4.1 Clínica de heridas y ostomías.

5.- Calidad de los Servicios de Odontología.

B3

) E

xper

ien

cia

Sati

sfa

cto

ria

6.- Participación Ciudadana: Aval Ciudadano.

7.- Sistema Unificado de Gestión para la Atención y Orientación a los usuarios de los Servicios de Salud.

8.- Cultura de Seguridad del Paciente en Establecimientos de Atención Médica.

X

B2

) C

ost

os

Razo

nable

s

9.- Diagnóstico oportuno de la Enfermedad.

10.- Prevención primaria y/o secundaria. X

11.- Seguimiento del paciente para el control de la enfermedad.

12.- Coordinación entre los diferentes niveles de atención para la ubicación

correcta del paciente en el nivel que le corresponda.

B1

) A

cces

o

Efe

ctiv

o

13.- Redes de Atención. X

14.- Red de Urgencias.

15.- Apoyo a la Acreditación.

16.- Cuidados Paliativos.

3.- Diagnóstico situacional: Es la identificación y análisis descriptivo de la situación actual de la problemática que se

pretende solucionar. Para la integración del diagnóstico es conveniente dar respuesta a las siguientes preguntas: ¿qué

problemas o necesidades se observan en las prácticas laborales y/o profesionales que requieren de capacitación? ¿qué

conocimientos, enfoques o prácticas se requieren incorporar, actualizar, transmitir ó aprender? ¿quiénes o qué grupos

laborales o profesionales requieren de esta capacitación?

La hemorragia obstétrica es actualmente un problema de salud pública en el país y particularmente

más alarmante en las Instituciones que manejan población abierta. Las muertes maternas por

sangrados en el embarazo pueden evitarse con la realización de alguna de las diferentes Técnicas

Quirúrgicas Avanzadas para el Control de la Hemorragia Obstétrica; entre ellas, la Ligadura de

Arterias Hipogástricas ha demostrado su eficacia, la cual esta descrita en la literatura médica mundial,

la hipotonía uterina es la principal causa de hemorragia obstétrica postparto y el manejo quirúrgico

históricamente planteado era la histerectomía obstétrica como técnica quirúrgica radical con todos

los riesgos inherentes a ello como lesión a órganos vecinos, mayor riesgo de hemorragia, infección y

sepsis, aunado evidentemente a una mayor respuesta metabólica al trauma, por lo que la presente

investigación presenta un parteaguas en el manejo actual de este grupo tan grande de pacientes causal

de una gran cantidad de muertes maternas, por lo que tiene un gran impacto social a diversos

segmentos de la población, por lo que se insiste en la capacitación de aquellos médicos especialistas

en Ginecología y Obstetricia y Cirujanos Generales involucrados en la atención de pacientes

obstétricas.



4.- Justificación del proyecto: Describir por qué se considera oportuno, necesario ó indispensable la realización del

proyecto y su factibilidad. Argumentar cómo con su realización se atenderá el problema planteado, cuál será su

contribución y a quiénes se pretende beneficiar con su desarrollo.

5.- Objetivo general: Deberá describir el propósito general que se pretende alcanzar con la ejecución del proyecto.

Debe ser específico, mesurable, orientado a una acción, realista y con un tiempo limitado.

6.- Objetivos específicos: Describir lo que se pretende realizar para lograr el objetivo general y presentarse en una

secuencia lógica y conectada, es decir deberán ser logros parciales asociados a los componentes seleccionados, que

Es fundamental capacitar a los Ginecólogos del país y sobre todo a los de los Estados con mayor

índice de muertes maternas por hemorragia, para limitar este daño. Por lo que es sumamente necesario

la capacitación en este tipo de manejos quirúrgicos conservadores, contribuyendo en un gran impacto

positivo en disminución de muerte materna por hemorragia obstétrica secundario a hipotonía uterina

con una mejora en la atención de la paciente embarazada sin la exposición también a repercusiones

psicológicas y sociales que conllevan una histerectomía obstétrica.

Difundir la técnica quirúrgica de Manejo Quirúrgico Conservador en Hipotonía Uterina

mediante Técnicas Quirúrgicas Avanzadas y ligadura de arterias hipogástricas como una

estrategia para disminuir la mortalidad materna por hemorragia obstétrica. Con una

capacitación metodológica y didáctica que permita la capacitación en una forma eficaz y

segura.



en su conjunto permitan atender el tema prioritario y garantizar la consecución del proyecto. Los objetivos específicos

deben ser claros, congruentes, factibles y medibles por medio de las metas e indicadores definidos en el apartado

correspondiente.

Objetivo específico 1 (vinculado al componente de Organizaciones confiables y seguras)

Objetivo específico 2 (vinculado al componente de Experiencia Satisfactoria)

Objetivo específico 3 (vinculado al componente de Costos Razonables)

Objetivo específico 4 (vinculado al componente de Acceso Efectivo)

7.- Cobertura: Escribir en cada apartado de la tabla la información correspondiente a cobertura del curso.

Número de Establecimientos de Atención Médica que participan en el proyecto de capacitación

Número y perfil de los asistentes a la capacitación

Primer nivel de atención 7 Hospitales Comunitarios

Directivo Personal médico 15 MEDICOS ESPECIALISTAS EN GINECOOBSTETRICIA

Segundo nivel de atención

Mando medio Personal de Enfermería

Tercer nivel de atención 1 HOSPITAL MATERNO CELAYA

Operativo

Personal Administrativo

Otro (especificar) Gestor de Calidad

Otro (especificar)

Tipo de Actividad de Capacitación Modalidad Educativa

Curso

Taller QUIRURGICO

Otros(Especificar) Virtual Presencial XXXXXXXXX

Mixta

FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES OBSTETRICAS GRAVES POR HEMORRAGIA OBSTETRICA.

REDUCIR EL NUMERO DE HISTERECTOMIAS OBSTETRICAS POR HEMORRAGIA OBSTETRICA SECUNDARIA A HIPOTONIA UTERINA DE MANERA IMPORTANTE CERCANA AL 100%

DISMINUIR LOS DIAS DE ESTANCIA INTRAHOSPITALARIA, DIAS NECESARIOS EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA Y SECUELAS IMPORTANTES COMO INSUFICIENCIA RENAL, DAÑO ORGANICO MULTIPLE (DAÑO NEUROLOGICO, PULMONAR, CARDIOVASCULAR)

GARANTIZAR QUE LA TOTALIDAD DE LOS HOSPITALES COMUNITARIOS CUENTEN CON AL MENOS UN GINECOOBSTETRA O CIRUJANO GENERAL CAPACITADOS EN TECNICAS QUIRURGICAS AVANZADAS Y LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGASTRICAS Y QUE ESTE A SU VEZ LO REPLIQUE EN SU UNIDAD



Número total de horas teóricas/prácticas

Temas principales de la capacitación (relacionados con el tema prioritario seleccionado)

40 HEMORRAGIA OBSTETRICA SUTURAS COMPRESIVAS LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGASTRICAS



8.- Plan de Capacitación: A fin de conocer el proceso de enseñanza aprendizaje que se llevará a cabo en el proyecto de capacitación propuesto, es indispensable describir

lo que se solicita a continuación:

INSTITUCIÓN: HOSPITAL MATERNO CELAYA

Plan de capacitación

Nombre del curso

MANEJO QUIRURGICO INTEGRAL CONSERVADOR EN

HIPOTONIA UTERINA COMO CAUSA PRIMARIA DE

HEMORRAGIA OBSTETRICA. Dirigido a:

MEDICOS ESPECIALISTAS EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA, CIRUJANOS GENERALES.

Responsable del evento DR ABEL GARCIA LOPEZ Duración (Hrs.): HORAS TEORICAS: 10. HORAS PRACTICAS: 30

Objetivo general

Difundir y capacitar a los médicos ginecoobstetras en las técnica quirúrgicas avanzadas y de ligadura de arterias hipogástricas como una estrategia para disminuir la mortalidad materna por hemorragia obstétrica secundaria a hipotonía uterina.

Sede:

HOSPITAL MATERNO CELAYA

Fecha de inicio 1 SEMANA. Cupo:

15.

Fecha de término

FECHA HORARIO CONTENIDO TEMÁTICO OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

TIEMPO APROXIMADO DE DURACIÓN

TÉCNICA DIDÁCTICA AUXILIARES DIDÁCTICOS

REQUISITO DE ACREDITACIÓN y OTORGAMIENTO DE CRÉDITOS Y

AVALES

SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DEL

APRENDIZAJE RESPONSABLE

23 – 27

MAYO 2016

22 – 26

AGOSTO

2016

17 – 21

OCTUBRE

2016

21 – 25

NOVIEMBRE

2016

LUNES A

VIERNES

08:00 –

16:00 hrs

.

LIDERAZGO QUIRURGICO. ANATOMIA. FISIOLOGIA CIRCULATORIA. TECNICA QUIRURGICA EN GINECOLOGIA. TECNICA QUIRURGICA EN OBSTETRICIA COMPLICACIONES

ENCUADRE Conocer la situación actual de la Mortalidad Materna mundial y en México. Conocer los objetivos del milenio en relación a la muerte materna. LIDERAZGO QUIRURGICO Desarrollar las habilidades para dirigir óptimamente un equipo quirúrgico. (Liderazgo quirúrgico, toma de decisiones). ANATOMIA Conocer las ramas de la arteria hipogástrica.

08:00 – 10:00

HRS

SESIONES

TEORICAS

10:00 – 16:00

HRS

PRACTICA

QUIRURGICA

Análisis crítico de la literatura médica. Aprendizaje basado en problemas. Medicina basada en evidencias. Discusión dirigida. Expositiva. Videos. Práctica en simuladores quirúrgicos. Práctica quirúrgica

dirigida

COMPUTADORA VIDEOPROYECTOR SIMULADORES QUIRURGICOS

Solo los alumnos que hayan alcanzado la competencia recibirán la constancia de aprobación

La evaluación se hará

tanto a los alumnos, como

a los profesores, al

programa y a la sede

donde se realicen los

cursos, buscando siempre

que esta sea objetiva,

permanente, co-

participativa y holística.

Se hará una evaluación

inicial teórica a través de

un examen de opción

múltiple con el objeto de

conocer el nivel de

conocimientos con que

DR ABEL GARCIA

LOPEZ



PRACTICA QUIRURGICA DIRIGIDA. BIOETICA EN CIRUGIA.

Conocer la circulación colateral pélvica Identificar las estructuras anatómicas circunvecinas a la arteria hipogástrica. Analizar las variantes anatómicas de la arteria hipogástrica. FISIOLOGIA CIRCULATORIA Conocer los cambios hemodinámicos posligadura Analizar la fisiología de la circulación colateral pélvica. TECNICA QUIRURGICA EN GINECOLOGIA Conocer la técnica de ligadura de arterias hipogástricas en ginecología. Identificar las indicaciones y contraindicaciones de la técnica. TECNICA QUIRURGICA EN OBSTETRICIA Conocer las técnicas Quirúrgicas Avanzadas y de ligadura de arterias hipogástricas en obstetricia. Identificar las indicaciones y contraindicaciones de la técnica. COMPLICACIONES Conocer las complicaciones al realizar Técnicas Quirúrgicas Avanzadas y ligadura de arterias hipogástricas. Identificar las acciones quirúrgicas útiles para prevenir complicaciones. Seleccionar correctamente el manejo a seguir ante una complicación secundaria a Técnicas Quirúrgicas

inician los alumnos y tener

un punto de referencia

para saber hasta dónde

hacer extensiva la parte

teórica del programa; esta

misma evaluación se

aplicará al finalizar,

considerando como 35 de

40 puntos lo mínimo

necesario para alcanzar la

competencia teórica..

La parte práctica se

valorará

permanentemente

durante el curso con una

cédula de objetivos

estructurados, que

permitirá conocer el

grado de competencia con

que los alumnos inician;

así como el grado de

competencia alcanzado al

terminarlo. Esta cédula

será calificada por los

profesores, tanto titular,

como adjuntos del curso,

para lograr la mayor

objetividad posible. Será

considerado competente

en la práctica quirúrgica el

alumno que tenga por lo

menos 55 de 60 puntos en

esta evaluación. Así

tenemos que el total de

puntos necesarios para

lograr aprobar será de 90.

.



Avanzadas y Ligadura de Arterias Hipogastricas. BIOETICA EN LA CIRUGIA Conocer los principios generales de la bioética. Relacionar los principios bioéticos con la práctica quirúrgica. PRACTICA QUIRURGICA DIRIGIDA Identificar las estructuras anatómicas que comprenden el espacio iliaco. Disecar correctamente el espacio retroperitoneal Identificar la arteria iliaca común, iliaca externa e iliaca interna. Disecar y ligar la arteria hipogástrica utilizando una técnica segura y precisa. Realizar integralmente la técnica “GALA” de LAH en por lo menos cuatro ocasiones. Realizar completa e integralmente las técnicas de desarterización uterina y compresión uterina



9 y 10.- Metas e Indicadores.- Se deberán establecer metas e indicadores para dar seguimiento trimestral al avance

en la implementación del proyecto, conforme a lo establecido en las Reglas de Operación vigentes.

Meta e Indicador 1 (vinculado al objetivo 1 y al componente de Organizaciones confiables y seguras)

Meta: Fortalecimiento del 90% de la red hospitalaria en el manejo de la hemorragia obstétrica

Indicador

Nombre: Hospitales Comunitarios de la Red fortalecidos con al menos 1 médico especialista capacitado en la atención de hemorragia obstétrica

Definición: Permite conocer el fortalecimiento de la Red con el número de médicos especialistas capacitados en hemorragia obstétrica

Método de cálculo: Numero de médicos capacitados / Numero de médicos programados X 100

Unidad de medida: Porcentaje

Sentido: Ascendente

Frecuencia de medición: Semanal

Línea base: No hay antecedente de capacitación en el rubro

Meta

1er. Trimestre

2º. Trimestre

3er. Trimestre

4o. Trimestre

25% 50% 100%

Medios de verificación. Lista de Asistencia / Evaluación Pre y Post evaluación.

Meta e Indicador 2 (vinculado al objetivo 2 y al componente de Experiencia Satisfactoria)

Meta: Reducción al 100% los eventos de histerectomía obstétrica secundaria a hemorragia uterina.

Indicador

Nombre: Medicos especialistas que acreditan la capacitación de manejo quirurgico conservador en hemorragia obstetrica secundaria a hipotonia uterina.

Definición: Permite conocer a aquellos medicos especialistas acreditados en la capacitacion en hemorragia obstetrica y en su replicacion en sus unidades

Método de cálculo: Medicos capacitados y acreditados que han replicado la tecnica de manejo conservador en hemorragia obstetrica/Medicos capacitados y acreditados en manejo quirurgico conservador en hemorragia obstetrica x 100

Unidad de medida: Porcentaje

Sentido: Ascendente

Frecuencia de medición: Trimestral

Línea base:

Meta

1er. Trimestre

2º. Trimestre

3er. Trimestre

4o. Trimestre

25% 50% 75% 100%

Medios de verificación.

Meta e Indicador 3 (vinculado al objetivo 3 y al componente de Costos Razonables)

Meta: Disminuir las complicaciones asociadas a hemorragia obstétrica.

Indicador



Nombre: Disminucion en Complicaciones de Hemorragia Obstetrica secundario a hipotonia uterina

Definición: Permite conocer el numero de pacientes con complicaciones por hemorragia obstetrica secundaria a hipotonia uterina a quienes se aplicaron las tecnicas quirurgicas avanzadas y ligadura de hipogastricas y sus complicaciones.

Método de cálculo: Numero de pacientes con hemorragia obstetrica por hipotonia uterina intervenidas con manejo quirurgico radical conservador y complicaciones / pacientes con hemorragia obstetrica por hipotonia uterina sin manejo conservador X 100

Unidad de medida: PORCENTAJE

Sentido: DESCENDETE

Frecuencia de medición: TRIMESTRAL

Línea base:

Meta

1er. Trimestre

2º. Trimestre

3er. Trimestre

4o. Trimestre

25% 50% 75% 100%

Medios de verificación. REPORTES DIARIOS DE PACIENTES EN RIESGO DE MUERTE MATERNA

Meta e Indicador 4 (vinculado al objetivo 4 y al componente de Acceso Efectivo)

Meta: 100% de los hospitales de la red con 1 médico especialista capacitado en manejo quirúrgico conservador.

Indicador

Nombre: todos los hospitales comunitarios cuenten con al menos un medicos especialistas en ginecoobstetricia o cirujano general capacitado en manejo quirurgico conservador en hemorragia obstetrica.

Definición: Permite conocer que todos los hospitales comunitarios cuenten con un medico especialista en manejo quirurgico radical conservador

Método de cálculo: numero de medicos ginecoobstetras capacitados en manejo quirurgico conservador en hemorragia obstetrica por hipotonia uterina / total de medicos adscritos a los hospitales comunitarios x 100

Unidad de medida: PORCENTAJE

Sentido: ASCENDENTE

Frecuencia de medición: TRIMESTRAL

Línea base:

Meta

1er. Trimestre

2º. Trimestre

3er. Trimestre

4o. Trimestre

25% 50% 75% 100%

Medios de verificación. PLANTILLA DE MEDICOS GINECOOBSTETRAS EN HOSPITALES COMUNITARIOS



11.- Cronograma: Describir las acciones que se realizarán para lograr los objetivos planteados; estas acciones deberán contemplar las correspondientes a la planeación y

ejecución del proyecto, así como a la comunicación de resultados. La calendarización de esta información deberá presentarse en orden cronológico y secuencial.

NO ACCIONES

INDICAR CON QUE

OBJETIVO O META SE VINCULA

RESPONSABLE U.M. CANTIDAD

AÑO 2016

MES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOS SEP OCT NOV DIC

SEMANA

1

CAPACITACION A 5 MEDICOS

GINECOOBSTETRAS

Se lleva a cabo la

capacitación mediante

los objetivos

generales y especificos

DR ABEL GARCIA LOPEZ

HOSPITAL MATERNO

CELAYA 5

*P x

*R X

2


GINECOOBSTETRAS

Se lleva a cabo la


los objetivos



HOSPITAL MATERNO CELAYA 5

*P X

*R x

3


GINECOOBSTETRAS

Se lleva a cabo la


los objetivos




5

*P X

*R x

4 CAPACITACION A 5 MEDICOS GINECOOBSTETRAS

Se lleva a cabo la capacitación mediante los objetivos generales y especificos

DR ABEL GARCIA LOPEZ HOSPITAL

MATERNO CELAYA

5 *P X

*R x

*P = Programado

*R = Reportado



12.- Cronograma Financiero: Deberá mostrar la calendarización en orden cronológico y secuencial del ejercicio del recurso.

NO ACTIVIDADES RESPONSABLE U.M. CANTIDAD

AÑO 2016

MES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOS SEP OCT NOV DIC

SEMANA

1

REPORTE DEL EJERCICIO

FINANCIERO EJERCIDO


HOSPITAL MATERNO

CELAYA 75000.00

*P X

*R

2


FINANCIERO EJERCIDO


HOSPITAL MATERNO

CELAYA 75000.00

*P X

*R

3


FINANCIERO EJERCIDO


HOSPITAL MATERNO

CELAYA 75000.00

*P X

*R

4

REPORTE DEL EJERCICIO FINANCIERO EJERCIDO



75000.00

*P X

*R X

*P = Programado



*R = Reportado



13.- Resultados comprometidos: Deberán ser logros concretos, observables, evaluables y medibles, con los que se

demuestre que se han alcanzado los objetivos definidos en el proyecto.

Resultado 1 (vinculado al objetivo específico 1 y al componente de Organizaciones confiables y seguras)

Resultado 2 (vinculado al objetivo específico 2 y al componente de Experiencia Satisfactoria)

Resultado 3 (vinculado al objetivo específico 3 y al componente de Costos Razonables)

Resultado 4 (vinculado al objetivo específico 4 y al componente de Acceso Efectivo)

FORTALECIMIENTO DE LA ATENCION MEDICA INSTITUCIONAL MEDIANTE LA CAPACITACIÓN A LOS MEDICOS ESPECIALISTAS EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA EN HEMORRAGIA OBSTETRICA

DISMINUCION DE LA MORBIMORTALIDAD MATERNA POR HEMORRAGIA OBSTETRICA

OPTIMIZAR RECURSOS EN LA ATENCION MEDICA DE LAS PACIENTES COMPLICADAS CON HEMORRAGIA OBSTETRICA Y ABATIR COSTOS EN LAS SECUELAS DE DICHA CONDICION PATOLOGICA

TODOS LOS HOSPITALES COMUNITARIOS CUENTEN CON AL MENOS UN MEDICO GINECOOBSTETRA O CIRUJANO GENERAL CAPACITADO EN EL MANEJO VASCULAR CONSERVADOR EN HEMORRAGIA OBSTETRICA Y QUE ESTE A SU VEZ REPLIQUE DICHA CAPACITACIÓN EN SU UNIDAD.

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