FECHA: HORARIO DE TRABAJO DESDE HASTA A.M. DESDE HASTA P.M. DESDE HASTA A.M. DESTINO HORA SALIDA: ESCALAS TIEMPO VIAJE: DIRECTO RUTAS ALTERNAS POSIBLES: DESTINO HORA SALIDA: ESCALAS TIEMPO VIAJE: DIRECTO RUTAS ALTERNAS POSIBLES: UBICACIÓN TIEMP APROX FRECUENCIA INPSASEL Nº13187989 86 colocar logo NOTIFICACION DE LOS PRINCIPIOS DE LA PREVENCION DE LAS CONDICIONES INSEGURAS O INSALUBRES RUTAGRAMA TIPO DE VEHICULO RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA) NOMBRES Y APELLIDOS: CEDULA DE IDENTIDAD: INDIQUE TIPO DE ESCALA / / "LUNES A VIERNES" "SABADOS" RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA ( SALIDA DEL TRABAJO) 1. 2. Minutos aprox. INDIQUE TIPO DE ESCALA 1. Minutos aprox. 2. DESCRIPCION DEL TRASLADO EN LA CALLE 2. DIRECCION: TSUº MARTHA GARCIA INDIQUE OTRAS ACTIVIDADES DESCRIPCION BREVE DE LA ACTIVIDAD EN LA CALLE TIPO DE VEHICULO DESCRIPCION DEL TRASLADO EN LA CALLE INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO TIPO DE ACTIVIDAD Minutos aprox. 1. TAXI MOTO BUS BICICLETA A PIE CARRO PROPIO COLA CASA - TRABAJO DIA NOCHE SI NO SI NO EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACION OTRAS CALLE INSTITUCION COMERCIO DIARIA OCASIONAL TAXI MOTO BUS BICICLETA A PIE CARRO PROPIO COLA TRABAJO - CASA DIA NOCHE
Hoja1colocar logoNOTIFICACION DE LOS PRINCIPIOS DE LA PREVENCION
DE LAS CONDICIONES INSEGURAS O INSALUBRESRUTAGRAMAFECHA:NOMBRES Y
APELLIDOS:/ /CEDULA DE IDENTIDAD:DIRECCION:HORARIO DE
TRABAJODESDEHASTAA.M."LUNES A
VIERNES"DESDEHASTAP.M."SABADOS"DESDEHASTAA.M.RUTA HABITUAL DESDE
DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)TIPO DE
VEHICULODESTINOINDIQUE TIPO DE ESCALAHORA SALIDA:ESCALAS1.TIEMPO
VIAJE:Minutos aprox.2.DIRECTODESCRIPCION DEL TRASLADO EN LA
CALLERUTAS ALTERNAS POSIBLES:RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA
HASTA DONDE HABITA ( SALIDA DEL TRABAJO)TIPO DE
VEHICULODESTINOINDIQUE TIPO DE ESCALAHORA SALIDA:ESCALAS1.TIEMPO
VIAJE:Minutos aprox.2.DIRECTODESCRIPCION DEL TRASLADO EN LA
CALLERUTAS ALTERNAS POSIBLES:INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL
SALIR DEL TRABAJOTIPO DE ACTIVIDADUBICACININDIQUE OTRAS
ACTIVIDADESTIEMP APROXMinutos aprox.FRECUENCIA1.2.DESCRIPCION BREVE
DE LA ACTIVIDAD EN LA CALLETSU MARTHA GARCIAINPSASEL
N1318798986
