Numero Economico Fecha de revision

Placas Marca Serie Mod.

Folio de verficacion fisicomecanica

Sistema de aire y frenos Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

Mangueras

Conexiones

Rotachambers

Balatas

Sistema electrico

Conectores

Arnes

Luces

Suspension

Perchas

Muelles o bolsas de aire

Ejes

Masa ,rines y baleros

Chassis

Golpes, fisuras

Patines

Perno rey

Engrase

Reflejantes y pintura

Llantas

Pos Tipo O/R 32's Notas Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

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5

6

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8

Claves de condiciones en llantas Claves de condiciones en chassis

01-Valvula sin tapon 09-Llanta para renovar F-FALTANTE

02-Fuga en pivote 10-Llanta para reparacion R-ROTO

03-Valvula bloqueada 11-Llanta para desecho RP-Requiere reparacion

04-Tuercas y o birlos faltantes 12-Fuga en reten FS-Fisurado

05-Dual mal apareado 13-Eje corrido

06-Llantas desalineadas 14-Rin golpeado o agrietado

07-Desgaste Irregular 15-Tuercas mal asentadas

08-Dañada o cortada 16-Amarrones

17-Baja presion Nombre y firma del operador

MedidaMarca

Vencimiento

Condicion