Numele/Denumirea operatorului/ persoanei împuternicite

Sector public Autoritate centrală Autoritate locală Altele

Sector privat

Ţara Judeţul

Adresa/Sediul

Cod poştal

Localitatea

Sectorul Tel: Fax: CIF/CUI

E-mail :

Persoană juridică :

Numele și prenumele/Denumirea responsabilului cu protecția datelor

Persoană fizică:

Date de contact profesionale:

Adresa/Sediul Judeţul Localitatea Sectorul

Fax: Tel:

E-mail :

Data: Semnătură electronică

Nu deținem semnătură electronică

RESPONSABILUL CU PROTECȚIA DATELOR DESEMNAT DE OPERATOR/PERSOANĂ ÎMPUTERNICITĂ

AUTORITATEA NAŢIONALĂ DE SUPRAVEGHERE A PRELUCRĂRII DATELOR CU CARACTER PERSONAL (A.N.S.P.D.C.P.)

B-dul Magheru nr. 28-30, Sector 1, BUCUREŞTI Cod poştal 010336

Formularul completat de către operatorii de date cu caracter personal se va transmite electronic la adresa de e-mail anspdcp[at]dataprotection.ro