Formulario de InscripciónPeriodo 2017

SeñoraAriadna Coto Zúñiga SecretariaTribunal Electoral Colegio de PeriodistasPte.

Estimada Señora:

Fecha

se indican y damos fe de cumplir con todos los requisitos que estipula el Artículo 22 del Código Electoral.

colegiados que apoyan nuestra(s) candidatura(s).

Agradecemos su atención a la presente,

Firma responsable.Carné colegiado

Formulario de InscripciónPeriodo 2017

Nómina de postulaciones*

Cargo Postulante Calidades Cédula # Carnet Firma

1. Presidente (a)

2. Vicepresidente (a)

3. Secreatario (a)

4. Fiscal (a)

5. Tesorero (a)

6. Vocal 1 (a)

7. Vocal 2 (a)

ocupará los lugares impares.)

Nota: Debe adjuntar el listado de adherentes, con un mínimo del 5% de colegiados activos al 30 de setiembre del 2016.

Formulario de InscripciónPeriodo 2017

Distintivo Colores

Distintivo y colores a utilizar **

** No se permitirá la inscripción ni el uso de banderas, colores, emblemas y otros signos nacionales o propios del

Fiscal del grupo ante el TEI para efectos de la elección

Nombre CédulaCarnet Colper

Lugar o medio electrónico

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

Apellidos Nombre Cédula #Carnet Firma

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

Apellidos Nombre Cédula #Carnet Firma

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

Apellidos Nombre Cédula #Carnet Firma

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

Apellidos Nombre Cédula #Carnet Firma

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REGISTRO DE FIRMAS

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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Periodo 2017

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las sám o sod ne solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

Apellidos Nombre Cédula #Carnet Firma

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

Apellidos Nombre Cédula #Carnet Firma

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

Apellidos Nombre Cédula #Carnet Firma

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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REGISTRO DE FIRMASPeriodo 2017

REQUISITOS: 1. Solamente se contabilizarán las adhesiones que estén

en las casillas correspondientes.2. En los casos en que no se hubiesen completado

“ÚLTIMA LÍNEA”. En caso de incumplir con este requisito, se anularán todas las adhesiones de la hoja.

3. Se advierte que las en dos o más solicitudes de incripción no se tomarán en cuenta en ninguna de ellas.

para las elecciones 2016 del Colegio de Periodistas a celebrarse el viernes 25 de noviembre de 2016.[grupo/candidato(a)]

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