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181.64.141.156 Lunes, 5 de Enero de 2015 09:54:48 DE LA MATRICULA
Nivel y Grado5to Primaria DEL ESTUDIANTE Nmero de Documento
72494020 Apellido Paterno Rocha Apellido MaternoBustinza Nombres
Josemanuel SexoM Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento DaMesAo
PasDepartamento 26112004 PERAREQUIPA ProvinciaDistrito
AREQUIPAPAUCARPATA DEL PADRE Nmero de Documento10286674Vive Si
Apellido PaternoRochaVive con el EstudianteNo Apellido MaternoOchoa
NombresMidward Benjamin Fecha de Nacimiento DaMesAo Estado
CivilCorreo Electrnico 221952 [email protected] Telf.
CasaMovilMovil RPCMovil RPM 284968957458982#778982 DireccinCABAA
MARIA C-1 AREQUIPA DE LA MADRE Nmero de Documento10286063ViveSi
Apellido PaternoBustinzaVive con el EstudianteNo Apellido MaternoDe
Rocha NombresLuz Nora Fecha de Nacimiento DaMesAo Estado
CivilCorreo Electrnico 2241954 [email protected] Telf.
CasaMovilMovil RPCMovil RPM 775751959597552#179693 DireccinCABAA
MARIA C-1 AREQUIPA DEL APODERADO Nmero de Documento29550429
Apellido PaternoROCHA Apellido MaternoBUSTINZA NombresMARITZA Telf.
CasaMovilMovil RPCMovil RPM 775751959597552 Direccin LAS ORQUIDEAS
H-6 AREQUIPA Responsable de Pagos:Rocha Ochoa, Midward Benjamin
Documento de Identidad:10286674 El presente formulario representa
una declaracin jurada para efectos de la SUNAT.
................................... Responsable de Matrcula DNI:
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