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FORMULARIO DE PRESENTACIÓN DE DOCUMENTACIÓN EN REGISTRO
A los efectos previstos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa de que los datos personales consignados en el presente formularioserán incorporados a un fichero automatizado de datos de carácter personal, bajo la responsabilidad del Banco de España, con la finalidad de gestionar la contestación de esta reclamación,pudiéndose ejercitar los derechos que la citada Ley Orgánica reconoce, mediante escrito dirigido al Banco de España, Registro General, C/ Alcalá, 48; 28014 Madrid, que podrá ser presentado encualquiera de sus sucursales o remitido por correo.
Etiqueta del Registro
Datos del presentador
NIF/NIE Apellidos y nombre/Razón social
Dirección (calle, plaza, etc.)
Localidad Provincia Código postal
Teléfono de contacto Correo electrónico
Datos del representante (si procede)
NIF/NIE Apellidos y nombre/Razón social
Teléfono de contacto Correo electrónico
Destinatario
Solicitud, escrito o comunicación presentada
Asunto:
Inicio de proceso Proceso en curso
Identificación:
Breve descripción
Documentación que se adjunta a la solicitud, escrito o comunicación:
Fecha y firma
Instrucciones
1 La solicitud se cumplimentará a máquina o con letras mayúsculas.
2 Relacionará cada uno de los documentos que se acompañan en la solicitud.
3 Se procurará citar, si esta solicitud estuviera relacionada con algún expediente, la referencia de este último.