Formulario Fiscalía de Estado

7/25/2019 Formulario Fiscala de Estado

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FISCALIA DE ESTADO

Provincia de Mendoza

ANEXO 1

DECLARACION JURADA PATRIMONIAL- DECRETO N 1789/15 -

I - DATOS PERSONALES

I.1 - DATOS PERSONALES

a. Apelli!/" # $!%&'e/" ()!%ple*!"+

&. N, Lea! ). D!)0%e$*! Tip! N'!

. CI N'! Epei! p!' e. E"*a! )i2il

3. D!%i)ili!

I.4 - DATOS DEL CONU6E IJOS MENORES CONIIENTE

a. Apelli!/" # $!%&'e/" ()!%ple*!"+ &. Pa'e$*e")!). D!)0%e$*!

Tip! N,

II - DETALLE DE LOS :IENES

II.1 - :IENES INMUE:LES

a. Tip! &. U&i)a)i;$). I$")'ip)i;$ 'ei"*'al !$!%e$)la*0'a )a*a"*'al

. < "!&'e lap'!piea

e. =e)>a ei$'e"! alpa*'i%!$i!

3. al!''ei"*'a!

II.4 - :IENES MUE:LES RE6ISTRA:LES a0*!%!*!'e" $a2e" ae'!$a2e" #a*e" %!*!)i)le*a" # "i%ila'e"

a. Tip!&. De")'ip)i;$ Ma')a %!el! a?!

e*)). N'! e pa*e$*e !

%a*'@)0la. < "!&'e la

p'!piea

e. =e)>a ei$'e"! alpa*'i%!$i!

3. al!''ei"*'a!


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I - DETALLE DE LAS DEUDAS IPOTECARIAS PRENDARIAS COMUNES

a. Apelli! # $!%&'e" ! RaG;$S!)ial el a)'ee!'

&. Ie$*i3i)a)i;$ el &ie$'a2a!

). NH%e'! e i$")'ip)i;$ e lap'e$a >ip!*e)a'ia . M!$*! el )'i*! a la 3e)>a

- DETALLE DE LOS IN6RESOS

.1 - DERIADOS DEL TRA:AJO EN RELACION DE DEPENDENCIA

a. Ca'! &. E%plea!' ). Re%0$e'a)i;$ %e$"0al

.4 - DERIADOS DEL EJERCICIO DE ACTIIDADES INDEPENDIENTES P'!3e"i;$ !3i)i! )!%e')i! i$0"*'ia e*).

a. A)*i2ia&. De$!%i$a)i;$ e la e%p'e"a ! RaG;$

S!)ial). I$'e"! %e$"0al e"*i%a!

. - DERIADOS DE LOS SISTEMAS PREISIONALES J0&ila)i;$ 'e*i'! pe$"i;$.

a. Tip! e &e$e3i)i! &. Caa e p'e2i"i;$ ). N'! &e$e3i)i! . a&e' %e$"0al

I - MANI=ESTACIONES DE :IENES DEL CONU6E IJOS MENORES CONIIENTE

ADJUNTO MANI=ESTACIONES DE :IENES DE MI CONU6E E IJOS MENORES

II - PARIENTES CONSAN6UINEOS EN LA LINEA RECTA /O CONIENTES

a. 6'a! e pa'e$*e")! &. N!%&'e # apelli! ). D!%i)ili!. P'!3e"i;$ %ei!

e 2ia


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O:SERACIONES

JURO UE LOS :IENES CREDITOS DEUDAS INDICADOS PRECEDENTEMENTE SON LOS UE POSEO EN LA =ECA TANTOEN EL PAIS COMO EN EL EXTRANJERO UE NO CUENTO CON OTROS IN6RESOS UE LOS MANI=ESTADOS UE ESCOMPLETA LA LISTA DE PERSONAS CON UIENES TEN6O INCULO DE PARENTESCO CONSAN6UINEO EN LINEA RECTA.JURO TAM:IEN UE ES EXACTA LA RELACION DE :IENES DE MI CONU6E IJOS MENORES CONIIENTE.

............................................................L0a' # 3e)>a

............................................................=i'%a el e)la'a$*e


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INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR LOS DATOS DE LA DECLARACIN JURADA

R0&'! I.1 - Da*!" Pe'"!$ale"a+ La" %0e'e" )a"aa" )!$"i$a'K$ H$i)a%e$*e el apelli! e "!l*e'a.)+ Tip! L..E. -L.C. ! D.N.I.3+ D!%i)ili! )!%ple*! )alle $H%e'! pi"! epa'*a%e$*! l!)alia p'!2i$)ia.

R0&'! I.4 - Da*!" el C;$#0e >i!" %e$!'e" # )!$2i2ie$*e )+ D!)0%e$*! )@2i)! Tip! L.E. - L.C. ! D.N.I.

R0&'! II.1 - :ie$e" I$%0e&le". (Apli)a&le *a%&i$ pa'a A$e! 4+a+ Te''e$! epa'*a%e$*! )a"a )a%p! i$)0l*! ! )0l*i2a! e*).&+ U&i)a)i;$ )!%ple*a )alle $H%e'! pi"! epa'*a%e$*! l!)alia p'!2i$)ia pa@".)+ C!$"i$a' el $H%e'! e %a*'@)0la ! *!%! # 3!li! e$ "0 )a"!. L!" i$%0e&le" aH$ $! e")'i*0'a!" "e ie$*i3i)a'K$ p!' "0$!%e$)la*0'a )a*a"*'al.+ 1< "i "e *'a*a e H$i)! 0e?! ! p!')e$*ae )!''e"p!$ie$*e e$ )a"! e )!$!%i$i!.e+ Me" # a?! e i$'e"! al pa*'i%!$i! p!' aB0i"i)i;$ >e'e$)ia !$a)i;$ e*).

R0&'! II.4 - :ie$e" M0e&le" Rei"*'a&le". (Apli)a&le *a%&i$ pa'a A$e! 4+

a+ A0*!%;2il #a*e %!*!)i)le*a e*).+ # e+ Se "e0i'K$ la" i$"*'0))i!$e" el R0&'! II. 1 i$)i"!" + # e+.

R0&'! II. - O*'!" :ie$e" M0e&le". (Apli)a&le *a%&i$ pa'a A$e! 4+a+ C!$"i$a' *ip! (!#a" !&'a" e a'*e i$"*'0%e$*al *)$i)! e*).+ %a')a a0*!' # *!! !*'! a*! e i%p!'*a$)ia pa'a la ie$*i3i)a)i;$ el&ie$.

R0&'! II. - Capi*ale" i$2e'*i!" e$ *@*0l!" a))i!$e" # e%K" 2al!'e" )!*iGa&le" e$ &!l"a a+ A))i!$e" !'i$a'ia" p'e3e'ia"e&e$*0'e" &;$e e*).

R0&'! II.5 - Capi*ale" i$2e'*i!" e$ epl!*a)i!$e" 0$ipe'"!$ale" # "!)ieae" B0e $! )!*i)e$ ea &!l"a C!$"i$a' l!" a*!" e l!")api*ale" i$2e'*i!" e$ epl!*a)i!$e" )!%e')iale" i$0"*'iale" a'@)!la" 0 !*'a" e p'!piea e)l0"i2a el e)la'a$*e #/! e$"!)iea )+ D!%i)ili! )!%ple*! )alle $H%e'! pi"! epa'*a%e$*! l!)alia p'!2i$)ia pa@".

R0&'! II.F - Dep;"i*!" :a$)a'i!"a+ C0e$*a )!''ie$*e )aa e a>!''! )!%H$ plaG! 3i! e*).

)+ L!)alia # pa@" e la e$*ia &a$)a'ia.+ M!$ea e*'a$e'a )!$"i$a' "0 %!$*! e$ la 0$ia %!$e*a'ia )!''e"p!$ie$*e.

R0&'! II.7 - Di$e'! e$ E3e)*i2!C!$"i$a' el i%p!'*e B0e "e p!"ea e$ pe"!" #/! %!$ea e*'a$e'a.

R0&'! III - De*alle e l!" )'i*!" >ip!*e)a'i!" p'e$a'i!" # )!%0$e" C!$"i$a' l!" a*!" e l!" )'i*!" !*!'a!" p!' el e)la'a$*e)!$ a'a$*@a e"pe)ial (p'e$a'i!" >ip!*e)a'i!"+ ! "i$ ella ()!%0$e"+.&+ # )+ E$ l!" )'i*!" >ip!*e)a'i!" # p'e$a'i!" i$i)a' el &ie$ 'a2a! (i$%0e&le a0*!%!*!' e*).+ # el $H%e'! e i$")'ip)i;$ e la>ip!*e)a ! p'e$a.+ C!$"i$a' el %!$*! B0e 'e"*a pe')i&i' a la 3e)>a e la e)la'a)i;$ ! e$ "0 e3e)*! el p'!0)*! e la Hl*i%a )0!*a )!&'aa p!' el$H%e'! e )0!*a" a )!&'a'.

R0&'! I - De*alle e la" e0a" >ip!*e)a'ia" p'e$a'ia" # )!%0$e" C!$"i$a' l!" a*!" e la" e0a" )!$*'a@a"p!' el e)la'a$*e )!$ a'a$*@a e"pe)ial (>ip!*e)a'ia" p'e$a'ia"+ ! "i$ ella ()!%0$e"+.&+ # )+ E$ la" e0a" >ip!*e)a'ia" # p'e$a'ia" i$i)a' el &ie$ 'a2a! (i$%0e&le a0*!%!*!' e*).+ # el $H%e'! ei$")'ip)i;$ e la >ip!*e)a ! p'e$a + C!$"i$a' el %!$*! B0e 'e"*a a&!$a' a la 3e)>a e la e)la'a)i;$ ! e$ "0 e3e)*! el p'!0)*! ela Hl*i%a )0!*a paaap!' el $H%e'! e )0!*a" a paa'.

R0&'! De*alle e l!" i$'e"!"R0&'! .4 - De'i2a!" el ee')i)i! e a)*i2iae" i$epe$ie$*e"a+ Mi)! )!%e')ia$*e pl!%e'! i$0"*'ial )!$*a!' e*).&+ Si )!''e"p!$ie'e )!$"i$a' la e$!%i$a)i;$ el )!%e')i! i$0"*'ia e"*0i! e*).

R0&'! . - De'i2a!" e l!" "i"*e%a" p'e2i"i!$ale"a+ J0&ila)i;$ 'e*i'! ! pe$"i;$.

R0&'! I - Ma$i3e"*a)i;$ e &ie$e" el );$#0e >i!" %e$!'e" # )!$2i2ie$*e.Se lle$a'K 0$ 0e! e 3!'%0la'i! p!' )aa *i*0la' ie$*i3i)K$!l! )!$ la le#e$a Ma$i3e"*a)i;$ e &ie$e" el );$#0e >i! %e$!' #)!$2i2ie$*e.

N!*a Si el e"pa)i! e"*i$a! pa'a al0$!/" e l!" '0&'!" 'e"0l*a'a i$"03i)ie$*e "e )!$*i$0a'K e$ >!a a$ea )!$ %e%&'e*e el!'a$i"%! e$ la B0e "e i$i)a'K RU:RO XX ()!$*i$0a)i;$+. Se )!$"i$a'K$ all@ l!" a*!" ai)i!$ale" 3i'%a el e)la'a$*e #a)la'a)i;$. E$ O&"e'2a)i!$e" "e ea'K )!$"*a$)ia B0e "e a'ea i$3!'%a)i;$ 'e3e'ia a l!" RU:ROS XX.

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