8/14/2019 Formulario Premio Voluntariado Solidario

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Premio Voluntariado SolidarioFormulario

Voluntario/a: ________________________________________ Edad: _____Sexo: _____

Teléfono Celular 

Dirección

Correo electrónico Cédula de identidad y electoral

1) Seleccione el sector por el que se postula:

Reducción de la

 pobreza

Educación Salud Niñez

Juventud Mujer Inclusión Recursos naturales y

medioambiente

Participación y

ciudadanía

Desarrollo

comunitario

Desarrollo fronterizo

3) Institución que avala:  ______________________________________________________

4) Redacte en mínimo una y máximo cinco páginas su respuesta a cada uno de los

siguientes puntos:

a) Describa ampliamente su trayectoria en el voluntariado; incluya tiempo, lugares,

trabajo realizado, impactos, logros y aportes.  (Tomando en cuenta los diversos grupos

de edades, se reconocerá la experiencia de voluntarios y voluntarias que muestren uncompromiso sistemático en el servicio).

b) Describa sus aportes a la diversidad e inclusión. (El premio reconocerá la diversidad

de voluntarios y voluntarias. En este sentido, motivará la participación y las acciones a

favor de personas con discapacidad, jóvenes, mujeres y personas adultas mayores). 

c) Describa ampliamente las innovaciones desarrolladas: (Se favorecerá la innovación y

la creatividad de los voluntarios y las voluntarias para llevar sus servicios a poblaciones endiversas circunstancias).

2) Categoría 15 a 24 años 25 a 35 años Más de 35 años

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5) Evidencias de postulación:

Fotos Videos Testimonios Cartas Reconocimientos Otros

6) Referencias (Dos personas que puedan sustentar su postulación)

Nombre Teléfono Vínculo (no debe haber

vínculos familiares)

1.

2.

 _______________________________________________

Nombre y firma del/la representante de la institución que avala 

Sello de institución que avala

Nota: Imprescindible anexar currículum vítae y evidencias (fotos, videos, testimonios,

cartas, otros) que avalan el voluntariado.