SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PBLICA

Fecha: (sistema/automtico)

Ciudad: (sistema/automtico)

Institucin de la Funcin Ejecutiva: (sistema/automtico)

Autoridad: (sistema/automtico)

IDENTIFICACIN DEL SOLICITANTE

Nombre: Apellido:

Cdula No.

Direccin domiciliaria:

Telfono (fijo o celular):

PETICIN CONCRETA:

Identifique de manera clara y concreta la informacin pblica que desea solicitar a la institucin:

FORMA DE RECEPCIN DE LA INFORMACIN SOLICITADA:

Retiro de la informacin en la institucin:

Email:

FORMATO DE ENTREGA:

Copia en papel:

Cd.

Formato electrnico digital: PDF

Word

Excel

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1 de 1 EP PETROECUADOR Solicitud de Acceso a la Informacin Pblica