formularium puskesmas

8/17/2019 formularium puskesmas

1/148

p a r a f o r m a l d e h i d

f a r m o k r e s o l

1 5 - 4 0 m m

312.2 disinfektan1 213 OBAT DAN BAHAN NT! "#"#13.1 antiseptik dan $ahan %nt%k pera&atan sal%ran akar 'i'i1 2 3

0

2

4

(

)

10

12

hidrogen peroksida cairan 3 % klorhekdisin untuk diencerkan bila akan digun

%nt%k dien*erkan $ila akan di'%nakan


2/148

DA+TA, +O,A,# /!A

/T /!A BA,N"

!A B !A T,A/# NAA

T,A/# "N,#! D#AAN !!ATAN DAN

,T,#!# /N""NAAN

1. ANALGESIK, ANI!I"EI, ANIIN#LA$ASI NN

1.1 ANALGESIK NA"KIK

1 kodein

ta$ 10 m'

ta$ 20 m'

1.' ANALGESIK NN NA"KIK

1 asam mefenamat

kap 250 m'

kap 500 m'

2 i$%profen

ta$ 200 m'

ta$ 400 m'

s%sp 100 m'5 ml

s%sp 200 m'5 ml

3 natri%m diklofenak

ta$ sal enterik 25 m'


4 parasetamol

ta$ 500 m'

sir 120 m'5 ml


3/148

drops 100 m' ml

1.3 ANI!I"AI

1 alop%rinol

idak untuk n(eri akut

ta$ 100 m'

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

3. ANIALE"GI dan )A untuk ANA#ILAKSIS

1 deksametason

in 5 m' ml i.i.m6

2 difenhidramin

in 071 m'ml i.i.m6

3 epinefrin adrenalin6

in 0.18 i.s.ki.m6

4 klorfeniramin

ta$ 4 m'

5 oratadin

ta$ 10 m'

( setiri9in

sir 5 m'5 ml

*. ANI& dan )A LAIN untuk KE"A+NAN

*.1 K-SS

1 atropin

ta$ 075 m'


4/148

in 0725 m'ml

2 kalsi%m 'l%konat

in 108

3 natri%m $ikarnonat

ta$ 500 m'

4 natri%m tios%lfat

in 258 i.6


5/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

4 kar$ama9epin

ta$ 200 m'

sir 100m'5 ml

5 ma'nesi%m s%lfat

-an(a untuk keang pada preekla/si

dan ekla/psia.idak digunakan untuk

keang lainn(a.

ntuk pre/edikasi oksaliplatin

in 208 i.6

in 408 i.6

( alproat

&apat digunakan untuk epilepsi u/u/

0general epileps(


ta$ lepas lam$at 250 m'

ta$ lepas lam$at 500 m'

sir 250 m'5ml

2. ANIIN#EKSI

2.1 ANEL$INIK

2.1.1 Antel/inik Intestinal

1 al$enda9ol

ta$ 400 m'

s%sp 200 m'5ml


6/148


7/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

2 ampisilin

ser$ in 250 m' i.mi.6

ser$ in 1000 m' i.mi.6

3 $en9atin $en9il penisilin

in 172 %ta #ml i.m6

in 2.4 %ta #ml i.m6

4 fenokimetil penisilin penisilin :6

ta$ 250 m'

ta$ 500 m'

5 prokain $en9il penisilin

ser$. #n 3 %ta # i.m6

2.'.' Antibakteri lain

2.'.'.1 etrasiklin

1 doksisiklin

kap 100 m'

2 tetrasiklin

idak digunakan untuk anak usia 2

tahun dan ibu ha/il dan /en(usui

kaps 250 m'

kaps 500 m'


8/148


9/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

2.'.'.* $akrolid

1 eritromisin

kaps 250 m'

ta$ 500 m'

sir kerin' 200 m'5ml

2 klindamisin

kaps 150 m'

kaps 300 m'

3 streptomisin

ser$ in 1000 m'

2.'.'.2 Kuinolon

sipro;oksasin

idak digunakan untuk pasien usia1

tahun dan ibu ha/il


10/148


11/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

&apat digunakan untuk panduan A

kategori ', tahap lanutan

ntuk ko/binasi pengobatan pasien

) ka/buh )A 05

&igunakan untuk ) $&"

ta$ 500 m'

2 isonia9id

ta$ 100 m'

&apat digunakan untuk pro6laksis)

pada anak

ta$ 300 m'

&apat digunakan untuk pro6laksis)

pada &-A de7asa

3 kom$inasi< /ad%an dalam $ent%k !om$

Dosis Tetap !DT+D=6 %nt%k de&asa

4 !DT +D=6 men'and%n' <

!enggunaan sesuai dengan progra/

Nasional !engendalian ).

a. rifampisin kapl 150 m'

$. isonia9id ta$ >5 m'

*. pira9inamid ta$ 400m'


12/148

d. etam$%tol ta$ 2>5 m'


13/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

> kom$inasi< /ad%an dalam $ent%k paket

!om$ipak %nt%k De&asa. !om$ipak ##

terdiri dari<

!enggunaan sesuai dengan !rogra/


a. rifampisin kapl450 m'

$. isonia9id ta$ 300 m'

*. pira9inamid ta$ 500 m'

d. etam$%tol ta$ 250 m' dan 500 m'

) kom$inasi< /ad%an dalam $ent%k

!om$ipak %nt%k De&asa. !om$ipak ###

terdiri dari<

!enggunaan sesuai dengan !rogra/


a. rifampisin kapl450 m'


? ko/binasi8 !aduan dala/ bentuk Ko/

untuk de7asa terdiri dari8

a. rifampisin 350m'


*. etam$%tol 400 m'


14/148

kaps sal%t


15/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

13 teptomisin

&apat digunakan untuk panduan A

kat ', tahap a7al .

nt%k kom$inasi pen'o$atan pasien TB

BTA @6

ser$ in 1000 m*'

&igunakan untuk ) $&"

2.* ANI#NGI

(.4.1 Antif%n'i istematik

1 'riseof%lin mi*roni9ed6

ta$ 125 m'

ta$ 250 m'

2 ketokona9ol

ta$ 200 m'

3 Nistatin

ta$ sal '%la 500.000 #

s%sp 100.000 #ml

2.9 ANI!":A

(.5.1 Antiam%$iasis dan Ati'ardiasis


16/148

1 metronida9ol


17/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

4 !%inin

ta$ 200 m'

ta$ 222 m'

ta$ 250 m'

in 25 8 i.6

dapat di'%nakan %nt%k malaria sere$ral

5 /rimak%in

ta$ 15 m'

2. ANI!A"KINSN

1 !om$inasi

a. $ensera9id 25 m'

$. leadopa 100 m'

ta$

ta$ dispersi$le

2 triheksifenidrl

ta$ 2 m'

;. )A


18/148


19/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

1'. ANISE!IK &AN &ISIIN#EKAN

1 hidro'en peroksida

*airan 3 8

2 klorhekdisin

lar 15 8

3 poidon iodin

lar 100 m'ml

12.2 disinfektan

1 etanol >0 5

*airan >0 8

2 paraformaldehid

ta$ 1 '

13 )A &AN )A-AN NK GIGI

13.1 antiseptik dan bahan untuk pera7atan salu

1 e%'enol

*airan

2 farmokresol

*airan

3 '%tta per*ha dan paper points

15-40 mm

45-)0 mm


20/148


21/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

13.' ANI#NGI "#A"INGEAL

1 nistatin

s%sp 100.000 #mk

13.3 )A NK !EN+EGA-AN KA"IES

1 ;%or

ta$ 0.5 m'

kap 1 m'

sediaan topikal

13.* )A-AN $!A

1 $ahan t%mpatan sementara

lar%tan7 ser$%k

2 'lass ionomer A,T A%tro%mati*

,estoratie Treatment

ser$

lar

*o*oa $%tter 5 '

3 komposit resin

set

13.9 !"E!A"A LAINN


22/148

*airan 500 ml


23/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

3 hodroklortia9id

ta$ 25 m'

4 kom$inasi

spironola*ton 25 m'

tia$%ta9id 2.5 m'

ta$ 25 m'

5 manitol

inf 208

( spironola*ton

ta$ 25 m'

ta$ 100 m'

1*.' )A untu -I!E""#I !"SA

1 doksa9osin

ta$ 1 m'

ta$ 2 m'

2 d%tasterid

kaps 0.5 m'

3 Cnasterid

ta$ 5 m'

4 tams%losin

ta$ 0.2 m'

ta$ lepas lam$at 0.4 m'

5 tera9osin


24/148

%nt%k hipertroC prostat den'an HT


25/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

19.'.1.' kontrasepsi parenteral

1 medroksi pro'esteron asetat

in 150 m'ml

19.'.1.3 kontrasepsi AK&" 0 I&

1 *opper T

19.'.1.* kontrasepsi i/paln

1 etono'estrol

implan () m'

leono'estrol

implan2 rods7 >5 m' 3-4 tah%n6

12.* -"$N I"I& dan ANII"I&

1 l%'ol

lar%tan

4 propiltio%rasil

ta$ 100 m'

12.9 K"IKSE"I&

1 deksametason

ta$ 0.5 m'

in 5 m'ml

2 hidrokrtison

ser$ in 100 m'

3 prednison

ta$ 5 m'


26/148


27/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

2 atenolol

ta$ 50 m'

3 hidroklortia9id

ta$ 25 m'

4 kaptopril

ta$ 12.5 m'

ta$ 25 m'

ta$ 50 m'

5 nifedipin

ta$ 10 m'

12.* ANIAG"EGASI !LAELI

1 asam asetilsalisilat

ta$ )0 m'

12.9 )A untuk GAGAL =ANNG

1 di'oksin

ta$ 0.25 m'

2 f%rosemid

ta$ 40 m'

in 10 m'l i.i.m6

3 kaptopril

ta$ 12.5 m'

ta$ 10 m'

4spironola*ton


28/148

ta$ 25 m'


29/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

1;.' ANIIN#LA$ASI dan ANI!""EIK

1 $etametason

krim 0.058

2 hidrokortison

krim 2.5 8

3 kalamin

lotio

1;.' ANiSKA)IES dan ANI!E&IKLSIS

1 permetrin

2 salep 2-4 kom$inasi

asam salisilat 28

$eleran' endap 4 8

salep

1;.3 KASIK

1 perak nitrat

lar 208

3 podoClin

Tidak $oleh di$erikan pada &anita hamil

tin't%r 258

1;.* KE"ALIIK dan KE"!LASIK

1 asam salisilat 28

salep 58

2 *oal tar


30/148

lar 58


31/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

3 9in*

%nt%k anak %sia 2 tah%n

14.' !A"ENE"AL

larutan /engandung elektrolit

larutan /engandung karbohidrat

larutan /engandung karbohidrat 5 elektrol

14.3 LAIN>LAIN

1 air %nt%k ineksi

*airan in

1?. )A untuk $AA

1?.1 ANESEIK LKAL

1 tetrakain

tetes /ata @.9%

1?.' ANI$IK")A

1 kloramfenikol

tts mata 0.58

tts mata 18

salep mata 1 8

2 sipro;oksasin

tts mata 3m'ml

1?.3 ANIIN#LA$ASI

1 $etemetason

tts mata 1m'ml


32/148


33/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

'1.* ANI!SIKSIS

1 ;%fena9in

-an(a untuk /onoterapi ru/atan pada

pasien schioprenia (ang tidak dapat

/enggunakan terapi oral

in 25 m'ml im6

2 haloperidol

ta$ 0.5 m'

ta$ 1.5 m'

ta$ 2 m'

drops 2 m'ml

in 5 m'ml im6

untuk agitasi akut

untuk kasus kedaruratan psikiatrik

0tidak untuk angka pe/akaian angka

panang

3 klorproma9in

ta$ sal selap%t 100 m'

in 5 m'ml im6

4 risperidon

ta$ 2 m'

'1.9 )A untuk GANGGAN )I!LA"

1alporat


34/148



35/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

2 domperidon

ta$ 10 m'

sir 5 m'5 ml

3 klorproma9in

ta$ sal 25 m'

in 5m'ml im6

in 25 m'ml im6

4 metoklopramid

ta$ 5 m'

ta$ 10 m'

''.3 ANI-E$"I&

1 antihemoroid7 kom$inasi <

bis/ut subgalat

heksakloroBen

lidokain

sen' oksida

s%p ad

s%p

''.* ANIS!AS$&IK

1 atropin

ta$ 0.5 m'

in 0.25 m'ml imisk6

2 hiosina $%til$romida


36/148

ta$ 10 m'


37/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

2 'liserin

drops 10 m'ml

*airan o$at l%ar 100 m'ml

'3. )A untuk SAL"AN NA!AS

'3.1 ANIAS$A

1 aminoClin

ta$ 150 m'

ta$ 200 m'

in 24 m'ml

2 $%desonid

ser$ ih 100 m*'dosis

idak untuk serangan as/a akut

ser$ ih 200 m*'dosis

*airan ih 0.25 m'ml

-an(a untuk serangan s/a akut


38/148


39/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

se$a'ai ne$%li9er di "D dan r%an'

&atan

*airan ih

> metilprednisolon

ta$ 4 m'

) sal$%tamol

ta$ 2 m'

ta$ 4 m'

*airan ih 1m'ml

-an(a untuk serangan as/a akut dan

atau bronkospas/e (ang /en(ertai

!!k,S! 0 Sindro/ bstruksi paska

uberkulosis

? ter$%talin

in 0.5 m'ml ski6

*airan ih 2.5 m'ml


40/148


41/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

'*. )A (ang $E$!ENGA"-I SISE$ I$N

'*.1 SE"$ dan I$NGL)LIN

1 hepatitis B im%no'lo$in h%man6

untuk ba(i baru lahir dengan ibu -bsA

positiB

in 150 #1.5 ml

in 220 #ml

2 h%man tetatn%s im%no'lo$%lin

untuk

luka baru terkonta/inasi pada pasien

dengan ri7a(at Caksinasi tetanus (ang

tidak diketahuiDtidak lengkap

$aniBestasi tetanus secara klinis

in 250 # im6

in 500 # im6

4 ser%m anti $isa %lar

!h%s%s %nt%k daerah tertent%

&isi/pan pada suhu '>4+

A.B..# kh%s%s %lar dari pap%a6

in imi6

A.B..## kh%s%s %lar dari pap%a6

in imi6


42/148


43/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

2 aksin *ampak


ser$ in @ pelar%t sk6

3 aksin kom$inasi D/T-HB-Hi$


in im6

4 aksin erap difteri tetan%s DT6


untuk anak F ; tahun

in 4015 if per ml im6

5 aksin erap difteri tetan%s Td6

in 415 if per ml im6

( aksin erap difteri tetan%s pert%sis

DT/6


in im6

>

toxoid)


in im6

) aksin polio t-O/:


untuk anak ; tahun

aksin erap tetanus (tetanus adsorbed


44/148

drops 10 dosis


45/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

5 lidokain

spra oral 108

( oksimeta9olin

tts hid%n' 0.0258

tts hid%n' 0.0508

'2. HIA$IN dan $INE"AL

1 asam as*or$at :itamin =6

ta$ 50 m'

ta$ 250 m'

2 er'okalsiferol itamin D26

-an(a untuk pen(akit ginal kronis

grade 9 ke atas dan pasien

hipoparatiroid pe/eriksaan kadar

kalsiu/ ion 1,1>',9 //ol

kaps 50.000 #

s%sp 10.000 #ml

3 ferro f%marat

kaps l%nak 300 m'

4 ferro sulfat

ta$ sal 300 m'

5 kalsitriol

-an(a untuk pen(akit ginal kronis

grade 9 ke atas dan pasien


46/148

hipoparatiroid pe/eriksaan kadar


47/148

!A B !A T,A/# NAA


,T,#!# /N""NAAN

12 nikotinamid

ta$ 20 m'

13 piridoksin itamin B(6

ta$ 10 m'

ta$ 25 m'

in 100 m'ml

14 retinol itamin A6

kaps l%nak 100.000 #

kaps l%nak 200.000 #

15 sianoko$alamin :itamin B126

ta$ 50 m*'

1( tiamin itamin B16

ta$ 50 m'

1> itamin B kompleks

ta$


48/148


49/148

#"$LA"I$ !SKES

! !SKES$AS )A"ENG

KA $ALANG

)E"&ASA"KAN KE!SAN

$ENE"I KESE-AAN "E!)LIK IN&

)N$" -K.@'.@'D$ENKESD9'3D'


50/148


51/148

!A

T,A/#

/,/AN

A!#A 1.* N


52/148

$tlkas%s

2

ta$$%lan

/,/AN !A

A!#A T,A/#

*.' $$

1

m'hari

2

m'hari

9. ANIE!

1

a$hari7 maks 5 hari

a$hari7 maks 5 hari

$tlkas%s

2


53/148

3


54/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

2

0 ta$$%lan

$tl$%lan

3

4

2.1.' Anti

1

ta$ $%lan

ta$ $%lan

ta$ $%lan 2.' ANI)

$tl$%lan 2.'.1 )eta

1


55/148


56/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

hari 2.'.'.' Kl

hari 1

amp$%lan

amp$%lan 2.'.'.3 Su

1

ta$$%lan

ta$$%lan

ialkas%s

2

kapshari selama 10

ri

3

kapshari selama

hari

kapshari selama


57/148

hari


58/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

2.'.'.; La

1

kapshari selama

hari

kapshari selama

hari

$tlkas%s

kapshari selama 2.3 ANII

hari ke*%ali %nt%k 2.3.1 Anti

soplasmosis 1

ama ( min''%

kapshari selama 2

hari ke*%ali %nt%k

soplasmosis

ama ( min''% 3

2.3.' Anti

1


59/148


60/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

4

5

m'k' BB 7 maks

$%lan setiap hari

a$ hari maksimal

$%lan setiap hari

(

a$ 15 k' BB

aks selama 2 $%lan

rtama


61/148


62/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

10

aksimal 44)

$ selama 2 $%lan

rtama pem$erian

tiap hari

11

aksimal 144 ta$

ama 4 $%lan7

n%tan pem$erian 3E

min''%

pak

12


63/148


64/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

2.9.' Anti

m'k' BB 2.9.'.1

aks 2 $%lan 1

rtama pem$erian

tiap hari 2.9.'.'

1

2

aks 30 ta$kas%s

ta$$%lan 3

$tlkas%s %nt%k 1

n''%


65/148


66/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

2

3

4

;.' )A

1

0 ta$ $%lan

0 ta$ $%lan

ta$ $%lan

4. &IAGN

?.1 ltraso

?.2 Tes f%n

?.2.1


67/148


68/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

4

5

(

t%k dien*erkan $ila

an di'%nakan >

)

akar gigi

?

10


69/148


70/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

3

4

5

(

>

)

?

1*. &I"E

1*.1 &I"

1

2


71/148


72/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

19. -"

19.1 ANI

1

2

3

4

19.' -"

19.'.1 ko

19.'.1.1 k

1

2


73/148


74/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

12. )A

12.1 ANI

1

2

3

4

12.' ANI

1

2

3

12.3 ANI

+atatan

!e/berian

/ulai dari

darah terb

1


75/148


76/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

12.2 )A

ta$$%lan 1

ta$$%lan 12.9 ANI

sebagaite

ta$$%lan 1

ta$$%lan

ta$$%lan

ta$$%lan

ta$$%lan

0 ta$$%lan

1; )A

1;.1 ANI

ta$$%lan 1

ta$$%lan

2


77/148

ta$$%lan


78/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

1;.9 LAIN

1

2

3

4

14. LA"

14.1 "A

1

2


79/148


80/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

2

$tlkas%s

3

'@. KSI

1

2

'1. !SIK

'1.1ANI

1

'1.' ANI

1

'1.3 ANI

1


81/148


82/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

2

''. )A

''.1 AN

1

amp2 min''%

ta$$%lan

ta$$%lan

ta$$%lan 2

amp2 min''%

amp2 min''%

ta$$%lan

3

ta$$%lan ''.' ANI

1


83/148

ta$$%lan


84/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

''.9 )A

1

2

3

4

s%pkas%s

''.2 KAA

1


85/148


86/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

3

4

ma persisten rin'an 5

dan' 1 t$'$%lan

ma persisten $erat

$'$%lan

(

am persisten $erat

$'$%lan

ri pertama maks

ialhari

an%tna 2 ialhari

lin' lama 5 hari


87/148


88/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

ri pertama maks '3.' ANI

ialhari7 selan%tna 1

aks 4 ialhari palin'

ma 5 hari7 '3.3 EKS!

s%s #= maka 1

ialhari

aksimal 10 ta$kas%s '3.* )A

1

ri pertama maks

ialhari7 selan%tna

aks 4 ialhari palin'

s%s #= maks 2

ialhari

amphari

ri pertama maks

ialhari7 selan%tna


89/148

aks 4 ialhari


90/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

5

(

srin'ekas%s

>

)

ialkas%s

'*.' HAK

ialkas%s 1


91/148


92/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

?

10

'9. )A

1

2

3

4


93/148


94/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

(

>

)

?

10

11


95/148


96/148

/,/AN !A

A!#A T,A/#

ta$$%lan

ta$$%lan

ta$$%lan

ta$$%lan


97/148


98/148

AS

ESIA

9


99/148


100/148

B !A T,A/# NAA /,/AN

"N,#! D#AAN !!ATAN DAN A!#A

,T,#!# /N""NAAN

$ 300 m' 30 ta$$%lan

E"!AIK

mitriptilin

$ sal selap%t 25 m' 30 ta$$%lan

r$ama9epin

an(a untuk neuralgia trige/inal

$ 100 m' (0 ta$$%lan

K

IK LKAL

l klorida

ra 100 ml

okain

28 inCltrp.6

l 2 8

ra oral 10 8

IK $$ dan KSIGEN

tamin

50 m'ml i.6

100 m' ml i.6

si'en

'ad dalam ta$%n'

tuk !"SE&" !"E !E"AI#

ropin


101/148

0725 m'ml i.i.ms.k6

a9epam

5 m'ml i.i.m6



,T,#!# /N""NAAN

r$on aktif

$ 0.5 '

a'nesi%m s%lfat

r$

E!SI > ANIKNHLSI

a9epam

5 m'ml i.6 10 ampkas%s7

dak untuk i./ ke*%ali %nt%k kas%s

#=

ema 5 m'275 ml 2 t%$ehari7 $ila

kean'

ema 10 m'275 ml 2 t%$ehari7 $ila

kean'

nitoin

ps 30 m' ?0 kaps$%lan

ps 100 m' ?0 kaps$%lan


102/148

50 m'ml 4 amphari

apat digunakan untuk status konCulsiCus

no$ar$ital

$ 30 m' 120 ta$$%lan

ps 100 m' (0 ta$$%lan


103/148



,T,#!# /N""NAAN

e$enda9ol

$ 100 m'

$ 500 m'

100 m'5ml

antel pamoat

$ 125 m'

$ 250 m'

sp 125 m'5 ml

a9ik%antel

$ (00 m'

aria

etilkar$ama9epin

$ 100 m'

dak digunakan untuk ibu ha/il dan

en(usui

KE"I

akta/

moksisilin

$ 250 m' 10 hari

$ 500 m' 10 hari

ops 100 m'ml 1 $tlkas%s

kerin' 125 m'5 ml 1 $tlkas%s

kerin' 250 m'5 ml 1 $tlkas%s


104/148


105/148



,T,#!# /N""NAAN

a/Benikol

oramfenikol

ps 250 m' 4 kapshari selama

10 hari

sp 125 m'5ml 1 $tlkas%s

/etoksaol 0de7asa ko/binasi

trimoksa9ol de&asa kom$inasi

fametoksa9ol 400 m'

metoprim )0 m'

$ 4)0 m' 4 ta$hari selama

10 hari ke*%ali pada

imunocompromised

selama 21 hari

trimoksa9ol forte de&asa kom$inasi 2 ta$hari selama

fametoksa9ol )00 m' 10 hari ke*%ali pada

metoprim 1(0 m' imunocompromised

$ ?)0 m' selama 21 hari

trimoksa9ol kom$inasi tiap 5 ml

fametoksa9ol 200 m'

metropim 40 m'

sp 240 m' 1 $tlkas%s


106/148


107/148



,T,#!# /N""NAAN

lain

etronida9ol %nt%k infeksi

$ 250 m' aki$at $akteri

$ 500 m' anaero$7dapat

sp 125 m'5ml di$erikan

maksim%m

2 min''%kas%s

5 m'ml 3 $tlhari

EKSI K-SS

pra

pson

$ 100 m'

ofa9imin7 mi*roni9ed

ps dalam minak 50 m'

ps dalam minak 100 m'

ampisin

ps 300 m'

berkulosis

am$%tol

$ 250 m'

$ 400 m' 15 m'k' BB

maksimal selama

4 $%lan lan%tan


108/148

pem$erian 3E m''


109/148



,T,#!# /N""NAAN

m$inasi< /and%an dalam $ent%k !om$.

sis Tetap !DT+D=6 %nt%k de&asa 2!DT

nggunaan sesuai dengan !rogra/

asional !engendalian ). 1 ta$ 15 k' BB

rifampisin kapl150 m' maks selama 2 $%lan

isonia9id ta$ 150 m' pertama

m$inasi< /and%an dalam $ent%k !om$.

sis Tetap !DT+D=6 %nt%k anak 3!DT


asional !engendalian ). 1 ta$5-) k' BB7

rifampisin kapl >5 m' maks 2 $%lan

isonia9id ta$ 50 m' pertama7pem$erian

pira9inamid ta$ 150 m' setiap hari

m$inasi< /ad%an dalam $ent%k !om$inasi

sis Tetap !DT +D=6 %nt%k anak 2!DT


asional !engendalian ).

rifampisin kapl >5 m' 1 ta$5-) k' BB7

isonia9id ta$ 50 m' maks 4 $%lan

lan%tan

pem$erian 3E

semin''%


110/148


111/148



,T,#!# /N""NAAN

m$inasi< /ad%an dalam $ent%k paket

m$ipak %nt%k anak !om$ipak A terdiri

ri<


asional !engendalian ).

m $erian 3E

min''%

rifampisin kapl >5 m' maksimal 2)0 ta$

isonia9id ta$ 100 m' selama 2 $%lan

pira9inamid ta$ 200 m' pertama pem$erian

setiap hari

m$inasi< /ad%an dalam $ent%k paket

m$ipak %nt%k anak !om$ipak B terdiri

ri<


asional ndalian )

rifampisin kapl >5 m' maksimal 33(

isonia9id ta$ 100 m' ta$ selama 4 $%lan

lan%tan

pem$erian setiap

hari

a9inamid

$ 500 m' 20-30 m'k' BB


112/148

gunakan untuk ) $&"


113/148



,T,#!# /N""NAAN

$ 250 m'

$ 500 m'

sp 125 m'5 ml

5 m'ml 3 $tlhari

alaria

k pencegahan

ksisiklin

ps 100 m' 10 kapskas%s

k !engobatan

timalaria kom$inasi

%lfadoksin 500 m'

/irimetamin 25 m'

kaps%l 6

m$inasi

artimeter 20 m'

%mefantrin 120 m'

rapi lini pertama %nt%k malaria

sipar%m

m$inasi DH/6

dihidroartesin 40 m'

/iperak%in 320 m'

a$let selap%t 6


114/148


115/148



,T,#!# /N""NAAN

ro s%lfat

$ selap%t 300 m'

150 m'5 ml

m$inasi

ro s%lfat 200 m'

am folat 0.25 m'

noko$alamin itamin B12 6

$ 50 m*'

500 m*' ml

NG $E$!ENGA"-I KAGLASI

omenadion itamin ! 1 6

$ sal '%la 10 m'

2* m'ml i.m6

dosis untuk bati baru lahir 1 mg

Dosis untuk bayi prematur 0.5 mg

10 m'ml i.m6

IK

d

la*tose mi*ropra*ti*le

0-400 m' mi*ropart*le an' memiliki "

ata

oresin tetes mata 2.5 m'ml


116/148


117/148



,T,#!# /N""NAAN

si%m hidroksida

$%k7 pasta

orfenol kamfer mentol =H!6

ran

orheksidin

0.2 8

m$inasi

deksametason a*etat 0.1 8

thmol 5 8

paraklorphenol 30 8

*amp%r (4 8

ran

m$inasi

lidokain

medisinal *reosote phenol

e%'enol

$en9il alkohol

ran

tri%m hipoklorit

ran konsentrat 5 8

tuk diencerkan

sta pen'isi sal%ran akar

sta


118/148


119/148



,T,#!# /N""NAAN

ti*%latin' paper

rtas &arna penanda okl%si

l klorida

ra 100 ml

rakril%m

ran 1 8

m$inasi

amsinolon asetonit

mentiklortetrasiklin

sta

okain

28

ep 5 8

ra oral 108

sta deitalisasi non arsen6

sta

r'i*al 'in''ial pa*k

sta

K dan )A untuk -I!E""#I !"SA

IK

milorid ta$ sal selap%t 2.5 m'

osemid

$ 40 m'


120/148

10 m'ml i.i.m6


121/148



,T,#!# /N""NAAN

$ 1 m'

$ 2 m'

N, )A EN&K"IN LAIN &AN K"ASE!SI

IA)EES

$enklamid

$ 2.5 m'

$ 5 m'

mepirid

$ 1 m'

$ 2 m'

pi9id

$ 5 m'

etformin

$ 500 m' ?0 ta$ $%lan

$ )50 m' (0 ta$ $%lan

N KELA$IN &AN )A


122/148

$ 0.5 m'


123/148



,T,#!# /N""NAAN

"&IHSKLE"

GINA

enolol

$ 50 m' 30 ta$$%lan

tia9em

$ 30 m' ?0 ta$$%lan

seril nitrat

$ 0.5 m'

sor$id dinitrat

$ 5 m' ?0 ta$$%lan

I$IA

'oksin

$ 0.25 m' 30 ta$$%lan

tia9em

r$ in 50 m'

opanolol

$ 10 m' ?0 ta$$%lan

!E"ENSI

at antihipertensi harus didasarkan pada prinsip dosis tinggi,

is terkecil hingga tercapai dosisi dengan outco/e tekanan

mlodipin


124/148

$ 5 m'


125/148



,T,#!# /N""NAAN

ntuk S


126/148

ep 28


127/148



,T,#!# /N""NAAN

AIN

am salisilat

0.18

dak salisil

r$ 2 8

m$inasi

enhidramin 28

amin 58

* 10 8

serin 5 8

ion

ea

m 208

N ELEK"LI, N"ISI dan LAIN LAIN

ram oralit kom$inasi

tri%m klorida 0.52 '

i%m klorida 0.30 '

natri%m sitrat dihidrat 0.5) '

r$

tri%m $ikar$onat ?0 ta$$%lan

$ 500 m'


128/148


129/148



,T,#!# /N""NAAN

tri%m diklofenak

mata 1 m'ml

opatadin

mata 0.18

dak untuk pro6laksis alergi

IK

etiler'ometrin

$ sal selap%t 0.125 m'

0.2 m'ml

sitosin

k 10 #ml

"$AKA

SIEAS

a9epam

$ 2 m' 30 ta$kas%s

$ 5 m' 30 tab/kasus

5m'ml i6

!"ESI

oksetin

p 20 m' 30 ta$$%lan

SESI K$!LSI

oksetin

p 20 m' 30 ta$$%lan


130/148


131/148



,T,#!# /N""NAAN

$ lepas lam$at 250 m' 30 ta$$%lan

$ lepas lam$at 500 m' 30 ta$$%lan

tuk SAL"AN +E"NA

&A dan ANILKS

tasida7 kom$inasi <

%mini%m hidroksida 200 m'

a'nesi%m hidroksida 200 m'

$ k%nah

sp

mepra9ol

ps 20 m' 30 kaps$%lan

tuk terapi angka pendek pada kasus

kak la/bung, tukak duodenu/ dan

uks esoBagitis

berikan 1 a/ sebelu/ /akan

r$ in 40 m'

tuk pasien IG& atau ra7at inap dengan

7a(at perdarahan saluran cerna

nitidin

$ 150 m' 30 ta$$%lan

EIK

menhidrinat

$ 50 m'


132/148


133/148



,T,#!# /N""NAAN

ntuk &IA"E

ap%l'it

$

ram oralit7 kom$inasi

tri%m klorida 0.52 '

i%m klorida 0.30 '

natri%m sitrat dihidrat 0.5) '

%kosa anhidrat 2.> '

r$

m$inasi

olin 550 m'

ktin 20 m'

$

*

rus diberikan bersa/a oralit sela/a 1@

ri

$ dispersi$el 20 m'

20 m'5ml

r$ 10 m'

IK

akodil

$ sal 5 m' 15 ta$kas%s

p 5 m' 3 s%pkas%s


134/148

p 10 m' 3 s%pkas%s


135/148



,T,#!# /N""NAAN

ran ih 0.5 m'ml hari pertama maks

5 ialhari

selan%tna

2 ialhari

an(a untuk serangan as/a akut palin' lama 5 hari

ksametason

$ 0.5 m' maks 10 ta$kas%s

5 m'ml i6

inefrin adrenalin6

0.18

atropi%m $romida

tuk pasien !!K dengan eksaserbasi

ut

ak untuk angka panang 1 t$'$%lan

m$inasi

atropi%m $romida 0.5 m'

$%tamol 2.5 m'

n(a untuk serangan s/a akut

rangan asa/ akut

onkospas/e (ang /en(ertai !!K

! 0 Sindro/ bstruksi !aska uberkul


136/148


137/148



,T,#!# /N""NAAN

kas%s di #= maks

10 ial hari

SI#

dein

$ 10 m'

K"AN

asetil sistein

ps 200 m' maksimal 10 kaps

kas%s

ntuk !EN


138/148

ran ih


139/148



,T,#!# /N""NAAN

r%m antidifteri A.D.6

si/pan pada suhu '>4+

10.00 #ml im6

20.000 #ml im6

r%m antira$ies

gunakan untuk pengobatan post

posure didaerah rabies


100 #ml

200 - 400 #ml

r%m antitetan%s AT6


t%k pen*e'ahan

1500 #ml im6

5000 #ml im6

t%k pen'o$atan

10.000 #ml imi6

20.000 #ml imi6

an%s toEoid

ksin B="



140/148

r$ in 0.>5 m'ml @ pelar%t ik6


141/148



,T,#!# /N""NAAN

aksin polio t-O/:

0.5 ml im6

ksin ra$ies7 %nt%k man%sia


gunakan untuk post eJposure di

erah rabies

r$ in @ $ooster sk6

r$ in 2.5 # sk6

tuk ELINGA, -I&NG dan ENGG"KAN

tikason f%roat

m$erian hana pada pa'i hari den'an

sis 1 kali sehari

mprot hid%n' 0.0258

dro'en peroksida

si/pan dala/ botol kedap udara,

rlindung dari caha(a

tuk diencerkan sa/pai 3 %

ran 3 8

r$o'liserin

telin'a 10 8

oramfenikol

tuk inBeksi telinga dengan /e/bran

/pani (ang utuh


142/148

telin'a 10 8


143/148



,T,#!# /N""NAAN

si%m ion 171-275 mmol

ps l%nak 0.25 m*' ?0 kaps$%lan

ps l%nak 0.5 m*' ?0 kaps$%lan

si%m 'l%konat

108

si%m kar$onat

$ 500 m'

si%m laktat kalk6

tuk hipoparatiroidis/e

$ 500 m'

m$inasi

ro s%lfat 200 m'

am folat 0.4 m'

$ sal selap%t

m$inasi

ro s%lfatferro f%maratferro 'l%konat

m'

am folat 0.4 m'

$ sal

m$inasi

ro f%marat 1)0 m'

am folat 0.4 m'

$ sal


144/148


145/148



,T,#!# /N""NAAN


146/148


147/148


148/148

Documents

formularium puskesmas