Formulir Identitas

BALITA

Tanggal pengambilan data : Nomor : Nama : Tanggal Lahir : Alamat : Umur : Berat Badan : Tinggi Badan :

ORANG TUA Nama Ayah : Umur : Tanggal Lahir : Pekerjaan : Pendidikan : Nama Ibu : Umur : Tanggal Lahir : Pekerjaan : Pendidikan :

Jumlah Anggota Keluarga : Pendapatan Keluarga :

Formulir recall 24 jam

No Jam Masakan Bahan Berat

gram URT

KUESIONER KADARZI

PRAKTEK KADARZI

I. PENIMBANGAN BALITA

1. Apakah anak Ibu pernah ditimbang ?

1 = Ya, 2 = Tidak, 3 = Tidak Tahu

2. Bila ya, di timbang di mana?

1 = Di Posyandu 3 = Di rumah sendiri

2 = Pelayanan Kesehatan 4 = Lain-lain, sebutkan ……………………

3. Sudah berapa kali ditimbang dalam 6 bulan terakhir ?

4. Apakah anak ibu memiliki KMS/buku KIA? (mohon ditunjukkan)

1 = Ya, 2 = Tidak, 3 = Tidak Tahu

II. MAKAN BERANEKA RAGAM

1. Bagaimana frekuensi keluarga ini mengkonsumsi lauk hewani ?

1 = Setiap hari 3 = 2-3 hari

2 = 4-6 hari 4 = tidak pernah

2. Bagaimana frekuensi keluarga ini mengkonsumsi buah-buahan ?

1 = Setiap hari 3 = 2-3 hari

2 = 4-6 hari 4 = tidak pernah

Ill. MENGGUNAKAN GARAM BERYODIUM

1. Apa jenis garam yang digunakan dalam rumah tangga ini ?

1.= Garam bata

2= Garam curah

3= Garam halus

2. Mengapa anda membeli jenis garam tersebut?

1 = Karena mengandung Yodium

2 = Karena ada di Pasaran

Yodium dalam garam

Meminta kepada responden untuk mengambil contoh garam dari dapurnya yang

digunakan untuk memasak setiap hari; bila garam bata harus dihaluskan dahulu; bila

garam halus, diambil bagian tengahnya. Lakukan pemeriksaan dengan meneteskan

satu-dua tetes Yodina test ke dalam garam. Amati perubahan warna pada garam dan

catat:

1. Biru/ungu (± seperti pada contoh di label botol)

2. Tidak ada perubahan warna

3. Tidak dilakukan pemeriksaan

4. Tidak ada garam

lV. SUPLEMEN KAPSUL VITAMIN A

1. Apakah anak ibu pernah mendapat kapsul Vitamin A?

1 = Ya, 2 = Tidak, 3 = Tidak Tahu

(Sambil memperlihatkan contoh kapsul),

2. Jika ya, kapsul warna apa?

1 = Kapsul biru, 2 = Kapsul merah, 3 = Merah dan Biru

4 = Keduanya Merah (6-11 bulan kapsul biru, 12-59 bulan kapsul merah)

Indikator dan Defisiensi Operasional KADARZI

No Indikator KADARZI

Pengertian (Definisi Operasional)

Cara Pengukuran Kesimpulan

1 Menimbang berat badan secara teratur

Balita ditimbang berat badanya setiap bulan, dicatat dalam KMS

Lihat catatan Penimbangan Balita pada KMS selama 6 bulan terahir. Bila bayi berusia 4-5 bulan Bila bayi berusia 2-3 bulan Bila bayi berusia 0-1 bulan

Baik: Bila ≥ 4 kali berturut-turut Belum baik : Bila < 4 kali berturut-turut Baik: Bila ≥ 3 kali berturut-turut Belum baik : Bila < 3 kali berturut-turut Baik: Bila ≥ 2 kali berturut-turut Belum baik : Bila < 2 kali berturut-turut Baik: Bila ≥ 1 kali berturut-turut Belum baik : Bila < 1 kali berturut-turut

2 Makanan beraneka ragam

Balita 6-59 bulan mengkonsumsi makanan pokok, lauk pauk, sayur, dan buah setiap hari

Menanyakan kepada ibu tentang konsumsi lauk hewani dan buah dalam menu anak balita selama 1 minggu terahir

Baik : Bila setiap hari makan lauk hewani dan buah Belum baik : Bila tiap hari tidak makan lauk hewani dan buah

3 Menggunakan garam beriodium

Keluarga menggunakan garam beriodium untuk masak setiap hari

Menguji coba garam yangdigunakan keluarga dengan tes iodium test.

Baik : Bila warna garam berubah jadi unggu bila ditetesi iodium test Belum baik : Bila warna garam tidak berubah bila di tetesi iodium test

4 Memberikan suplemen gizi sesuai anjuran

Balita 12-59 bulan mendapat kapsul vitamin A merah setiap bulan Februari dan Agustus

Lihat catatan pada KMS/ catatan posyandu/buku KIA bila tidak ada tanyakan pada ibu balita

Baik : Bila mendapat kapsul merah setiap bulan Februari dan Agustus Belum baik : Bila tidak mendapat kapsul merah

Tabel Frekuensi Frequency Table Energi

Frequency Table Protein

Frequency Table Vitamin A

Frequency Table Kadarzi Stunting

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Baik 28 66.7 66.7 66.7

Tidak 14 33.3 33.3 100.0

Total 42 100.0 100.0

asupan energi stunting

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid defisit 3 7.1 7.1 7.1

kurang 5 11.9 11.9 19.0

ringan 17 40.5 40.5 59.5

normal 16 38.1 38.1 97.6

lebih 1 2.4 2.4 100.0

Total 42 100.0 100.0

asupan energi non stunting

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid defisit 2 4.8 4.8 4.8

kurang 2 4.8 4.8 9.5

ringan 5 11.9 11.9 21.4

normal 32 76.2 76.2 97.6

lebih 1 2.4 2.4 100.0

Total 42 100.0 100.0

asupan protein stunting

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid defisit 1 2.4 2.4 2.4

kurang 8 19.0 19.0 21.4

ringan 9 21.4 21.4 42.9

normal 24 57.1 57.1 100.0

Total 42 100.0 100.0

asupan protein non stunting

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid ringan 6 14.3 14.3 14.3

normal 28 66.7 66.7 81.0

lebih 8 19.0 19.0 100.0

Total 42 100.0 100.0

asupan vitamin A stunting

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid defisit 5 11.9 11.9 11.9

kurang 1 2.4 2.4 14.3

ringan 9 21.4 21.4 35.7

normal 27 64.3 64.3 100.0

Total 42 100.0 100.0

asupan vitamin A non stunting

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid defisit 4 9.5 9.5 9.5

ringan 7 16.7 16.7 26.2

normal 17 40.5 40.5 66.7

lebih 14 33.3 33.3 100.0

Total 42 100.0 100.0

non stunting

Frequency Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid Baik 35 83.3 83.3 83.3

Tidak 7 16.7 16.7 100.0

Total 42 100.0 100.0

Independent Samples Test

Levene's Test for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t Df Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error Difference

95% Confidence Interval of the Difference

Lower Upper

asupan energI

Equal variances assumed

.172 .680 -3.362 82 .001 -9.86976 2.93544 -15.70929 -4.03023

Equal variances

not assumed

-3.362 81.807 .001 -9.86976 2.93544 -15.70950 -4.03002

Independent Samples Test Protein

Levene's Test for Equality of

Variances t-test for Equality of Means

F Sig. t Df Sig. (2-tailed)

Mean Difference

Std. Error Difference

95% Confidence Interval of the Difference

Lower Upper

asupan protein

Equal variances assumed

.077 .782 -4.468 82 .000 -13.52381 3.02670 -19.54487 -7.50275

Equal variances

not assumed

-4.468 79.067 .000 -13.52381 3.02670 -19.54822 -7.49940

Wilcoxon Signed Ranks Test Vitamin A Wilcoxon Signed Ranks Test Perilaku Kadarzi

Test Statisticsb

non stunting - stunting

Z -3.608a

Asymp. Sig. (2-tailed) .000

Uji kenormalan One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Konsumsi energi %AKG

Konsumsi protein %Akg

KONSUMSI vitamin A %AKG

Prilaku Kadarzi

N 84 84 84 84

Normal Parametersa Mean 93.22 97.95 103.60 3.75

Std. Deviation 14.263 15.373 34.325 .512

Most Extreme Differences Absolute .145 .110 .247 .473

Positive .097 .110 .247 .313

Negative -.145 -.064 -.161 -.473

Kolmogorov-Smirnov Z 1.333 1.007 2.268 4.336

Asymp. Sig. (2-tailed) .057 .263 .000 .000

a. Test distribution is Normal.

Test Statisticsb

non stunting - stunting

Z -2.358a

Asymp. Sig. (2-tailed) .018

Master tabel stunting

No Nama Tanggal

Lahir Umur

(Bulan) TB

z-score

Jenis Kelamin

ASUPAN MAKAN

Perilaku KADARZI

energi % AKG protein % AKG Vitamin A % AKG Perilaku ind

1 D 9/1/2010 49 96.5 -2 Laki - Laki 1320.3 83% 33.9 97% 438.2 97% Tidak Baik 3

2 F 2/23/2011 44 93.5 -2 Laki - Laki 1004.7 63% 36.2 103% 419.2 93% Baik 4

3 OT 5/24/2012 29 82.5 -2.8 Laki - Laki 1132.4 101% 29.1 112% 401.6 100% Tidak Baik 3

4 FH 6/5/2012 28 83.2 -2.5 Laki - Laki 956.9 85% 25.5 98% 389.2 97% Tidak Baik 3

5 E S 24-5-11 41 90 -2.5 Laki - Laki 1540.2 96% 25.6 73% 427.8 95% Tidak Baik 3

6 FA 17-6-11 40 87.2 -2.6 Perempuan 1350.5 84% 33.5 96% 465.4 103% Baik 4

7 RN 15-7-11 39 88.9 -2.1 Perempuan 1300.4 81% 32.7 93% 445.3 99% Baik 4

8 RD 21-10-12 24 80.5 -2.4 Laki - Laki 1354.6 120% 25.5 98% 390.3 98% Baik 4

9 ME 14-6-12 28 84.5 -2 Laki - Laki 976.3 87% 23.9 92% 397.9 99% Baik 4

10 MZ 29-9-12 24 79.8 -2.8 Laki - Laki 960.4 85% 22.4 86% 357.5 89% Baik 4

11 DI 3/19/2012 31 84.5 -2.2 Laki - Laki 1034.2 92% 28.9 111% 376.5 94% Baik 4

12 AN 28-6-10 51 93.5 -2.5 Perempuan 1582.1 99% 34.3 98% 430.7 96% Tidak Baik 3

13 RS 25-9-10 48 94.5 -2.3 Laki - Laki 1305.5 82% 32.3 92% 422.2 94% Baik 3

14 ID 23-9-10 49 93.9 -2.5 Laki - Laki 1420.4 89% 35.6 102% 421 94% Baik 4

15 KQ 27-4-10 53 97 -2 Perempuan 1620.2 101% 34.5 99% 451.3 100% Tidak Baik 2

16 FG 8/1/2011 38 88.2 -2.2 Perempuan 1154.5 72% 33.2 95% 420.1 93% Baik 4

17 AD 8/12/2011 38 87 -2.4 Perempuan 1203.5 75% 31.2 89% 369.5 82% Baik 4

18 AN 24-1-12 33 82.6 -2.8 Perempuan 998.6 89% 23 88% 370.2 93% Baik 4

19 RA 17-3-12 31 82.5 -3.1 Laki - Laki 1009.5 90% 24.3 93% 367.5 92% Baik 4

20 MK 10/4/2012 24 79.5 -2.8 Laki - Laki 970.4 86% 21.9 84% 248.2 62% Baik 4

21 MI 5/7/2012 29 83.8 -2.5 Laki - Laki 959.9 85% 22.2 85% 420.1 105% Baik 4

22 MK 9/29/2012 24 81.5 -2.72 Laki - Laki 1025.9 91% 19.2 74% 350.2 88% Baik 4

23 EC 3/4/2012 31 85.5 -2.3 Laki - Laki 938.3 83% 20.7 80% 400.1 100% Baik 4

24 YH 26-2-10 55 98.7 -2 Laki - Laki 1445.9 90% 28.3 81% 411.5 103% Baik 4

25 NA 24-3-10 55 95.7 -2.5 Perempuan 1545.2 97% 26.1 75% 437.8 97% Tidak Baik 3

26 DR 30-3-10 54 92.5 -3.4 Laki - Laki 1610.1 101% 27.4 78% 389 86% Tidak Baik 2

27 MN 3/4/2010 55 97.8 -2.3 Laki - Laki 1340.6 84% 32.6 93% 459.3 102% Baik 4

28 SB 25-8-10 50 92.5 -2.7 Perempuan 1245.4 78% 36.2 103% 345.5 77% Baik 4

29 BP 9/9/2010 49 91.8 -3 Laki - Laki 1123.8 70% 37.2 106% 238.1 53% Baik 4

30 JB 9/9/2010 49 95.8 -2.1 Laki - Laki 999.3 62% 33.1 95% 375.8 84% Tidak Baik 2

31 RP 9/12/2010 49 96 -2 Laki - Laki 1200.6 75% 34.7 99% 418.3 93% Baik 4

32 HR 16-2-10 56 97.6 -2.4 Laki - Laki 1590.2 99% 36.7 105% 389.2 86% Tidak Baik 3

33 YS 2/1/2012 32 82.5 -2.9 Perempuan 1301.1 116% 30.1 116% 247.5 62% Baik 4

34 FR 8/8/2011 38 85.3 -3.1 Perempuan 920.2 58% 27.3 78% 398.9 89% Baik 4

35 A 9/5/2012 25 78.5 -3.3 Laki - Laki 1120.3 100% 21.6 83% 346.6 87% Baik 4

36 NK 22-7-12 27 81.5 -2.2 Perempuan 920.4 82% 21.9 84% 399.9 100% Tidak Baik 3

37 AR 22-9-12 25 80.5 -2 Perempuan 1302.1 116% 25.9 100% 214.6 54% Tidak Baik 3

38 EP 26-5-12 27 82.8 -2.2 Perempuan 1109 99% 18.5 71% 417.4 104% Baik 4

39 RP 5/27/2012 28 80.5 -3.3 Perempuan 1002.2 89% 28.7 110% 369.7 92% Baik 4

40 AK 6/13/2012 28 82.8 -2.6 Perempuan 1205.6 107% 20.3 78% 377.6 94% Baik 4

41 HM 4/19/2012 30 83.2 -2.8 Laki - Laki 994.8 88% 17.4 67% 346.7 87% Tidak Baik 3

42 A 5/7/2012 28 89 -3 Laki - Laki 988.2 88% 18.1 70% 219.5 55% Tidak baik 3

Master tabel non stunting

No Nama Tanggal

Lahir umur

(bulan) TB

Z- Score

Jenis Kelamin

Asupan Makan kadarzi

Energi %AKG Protein %AKG Vitamin A %AKG ind perilaku

1 DL 7/11/2010 48 106.5 0.24 P 1651 103.19% 35.3 101% 456.8 102% 4 baik

2 RK 16/12/2011 34 97.5 0.51 L 1095.7 97.40% 36.7 141% 456 114% 4 baik

3 AR 20/12/2011 34 98.3 0.76 L 1119 99.47% 35.3 136% 151.9 38% 4 baik

4 R 31/3/2012 30 93.7 0.14 L 1090.9 96.97% 24.5 94% 398.8 100% 4 baik

5 A 31/3/2011 40 103.5 0.61 L 1662 103.88% 35.2 101% 450.3 100% 3 tidak baik

6 N 12/12/2010 46 106.3 0.9 P 1621 101.31% 37.1 106% 574.5 128% 4 baik

7 MM 8/31/2012 25 90 0.21 L 927.4 82.44% 22.6 87% 345.7 86% 4 baik

8 E 31/5/2012 28 92.5 0.23 L 1205 107.11% 25.6 98% 395.5 99% 4 baik

9 O 6/10/2011 40 105.5 1.69 P 1765 110.31% 45 129% 695.3 155% 3 tidak baik

10 DV 17/12/2010 46 102.8 0.1 P 1658.9 103.68% 41.3 118% 645.3 143% 4 tidak baik

11 F 29/6/2011 39 100.5 0.32 L 1600.1 100.01% 35.2 101% 400.1 89% 4 baik

12 GL 17/10/2010 48 107.3 0.74 L 1768.1 110.51% 41.5 119% 759.1 169% 4 baik

13 ZKi 17/7/2011 39 101.8 0.77 L 1655 103.44% 36.6 105% 650.2 144% 4 baik

14 FR 19/10/2012 24 90.5 0.82 L 944 83.91% 21.7 83% 276.6 69% 4 baik

15 AAA 7/20/2012 27 90.2 0.32 P 980.5 87.16% 26 100% 276.6 69% 4 baik

16 ST 17/8/2011 38 104.8 1.7 L 1621 101.31% 35.5 101% 756.6 168% 4 baik

17 RF 16/2/2010 56 110.3 0.3 L 1666 104.13% 36.7 105% 850.1 189% 4 baik

18 A 14/4/2010 54 109.5 0.53 L 1620 101.25% 35.6 102% 562.2 125% 3 tidak baik

19 RM 1/12/2012 33 98.9 1.07 L 1174.4 104.39% 25 96% 234.5 59% 4 baik

20 A 5/7/2012 29 92.5 0.05 L 1087.8 96.69% 24.4 94% 354.5 89% 3 tidak baik

21 KN 19/8/2010 50 107.5 0.63 P 1627.8 101.74% 30.1 86% 985.5 219% 4 baik

22 AM 17/6/2010 52 106.9 0.11 L 1609.2 100.58% 29.3 84% 842.2 187% 4 baik

23 M 15/5/2010 53 112 1.14 L 1603.6 100.23% 34 97% 399.9 89% 4 baik

24 A 22/6/2010 52 109.6 0.76 L 1623 101.44% 36.5 104% 953.2 212% 4 baik

25 S 7/7/2010 52 111.2 1.28 P 1612.1 100.76% 36 103% 415.1 92% 3 tidak baik

26 D 16/12/2010 46 106.2 0.76 L 1601.9 100.12% 35.4 101% 401.1 89% 4 baik

27 A 26/10/2010 47 112.5 2.02 L 1644 102.75% 36.7 105% 456.3 101% 4 baik

28 S 14/1/2010 57 110.8 0.45 P 1621 101.31% 36.2 103% 412 92% 4 baik

29 K 13/7/2010 51 113.2 1.75 P 1690 105.63% 43.4 124% 496.3 110% 4 baik

30 R 12/9/2010 46 106.8 0.87 L 1682.2 105.14% 38.2 109% 485.9 108% 4 baik

31 S 11/1/2011 35 97.2 0.34 L 1666 148.09% 37.7 145% 665.2 166% 4 baik

32 AL 18/8/2011 38 99.5 0.75 P 1623 101.44% 34.9 100% 485.9 108% 4 baik

33 K 14/8/2011 38 10.5 0.76 L 1603.7 100.23% 35 100% 568.8 126% 3 tidak baik

34 G 25/8/2011 38 98.1 0.43 P 1610 100.63% 35.5 101% 960.2 213% 4 baik

35 F 3/10/2011 43 102.1 0.51 L 1651 103.19% 37.8 108% 490.2 109% 4 baik

36 SR 4/11/2011 42 101.9 0.62 P 1690.1 105.63% 46.7 133% 459.8 102% 4 baik

37 KL 1/27/2012 32 100.8 1.97 P 1205.3 75.33% 29.3 84% 420.6 93% 4 baik

38 AA 5/2/2012 29 92.3 0.31 P 1307.4 81.71% 32.4 93% 390.6 87% 4 baik

39 MA 5/2/2012 29 98.5 1.7 L 963.8 60.24% 33.8 97% 431.5 96% 4 baik

40 KH 3/30/2012 30 94.2 0.27 L 1100.5 68.78% 39.4 113% 460.5 102% 4 baik

41 R 4/30/2012 29 96.9 1.6 P 1205.8 75.36% 28.9 83% 490.2 109% 4 baik

42 AT 12/15/2012 33 97.5 0.97 P 1338.2 83.64% 37.8 108% 400.3 89% 4 baik

Pengukuran Tinggi Badan Anak Balita Wawancara ibu Anak Balita

KMS Anak Balita Hasil Uji Iodium Test

Mmenguji Garam Dengan yodium test Melihat KMS Anak Balita