FORMULIR PENDAFTARAN TENAGAKERJA
Embed Size (px)
Citation preview
-
7/24/2019 FORMULIR PENDAFTARAN TENAGAKERJA
1/6
NPP NAMA SKPD/ DINAS NIK NAMA_TENGAH GELAR
- - Bagian Kerjasama - Rita Kartika - S1
KEP.AWAL(MM-YYYY)*
NOMOR KPJ BAGI
YG SUDAHMEMILIKI
NAMA_DEPAN*
NAMA_BELAKANG
-
7/24/2019 FORMULIR PENDAFTARAN TENAGAKERJA
2/6
TEMPAT_LAHIR NOMOR_IDENTITAS/NO KTP
Surabaya 04/12/1979 P T O KTP 37!04412790002
TGL.LAHIR
(DD-MM-YYYY)*
JENIS_KELA
MIN(L/P)*
STATUS_KAWIN
(Y/T)*
GOLONGA
N_DARAH
KODE_NEGARA(ID)*
/PENDAFTARANBARU
JENIS_IDENTIT
AS*
-
7/24/2019 FORMULIR PENDAFTARAN TENAGAKERJA
3/6
NAMA_IBU_KANDUNG KODE_PAKET* ALAMAT*
04/12/2017 "as #n$ang P%ema&an gg n' 12 Surabaya
MASA_BERLAKU_IDENTITAS(
DD-MM-YYYY)*
NPWP/PE
RUBAHANDATA
-
7/24/2019 FORMULIR PENDAFTARAN TENAGAKERJA
4/6
KODE_POS No. HP: E!"# A$$%&'': !!+: A,!' N!!:
Surabaya (02(1 031-472410 0!7-!1941!11 - - - -
KOTA /KABUPATEN No. T&oR!: N!!B!0:
Noo%
R&0&"+B!0
[email protected]
mailto:[email protected]:[email protected]
-
7/24/2019 FORMULIR PENDAFTARAN TENAGAKERJA
5/6
I',%" / S!" TGL LAHIR ANAK I TGL LAHIR ANAK II TGL LAHIR ANAK
III TGL LAHIR
- - - - - - - - - - - -
JENISKELAMIN JENISKELAMIN JENISKELAMIN JENISKELAMIN
-
7/24/2019 FORMULIR PENDAFTARAN TENAGAKERJA
6/6
Po#"0#""0 U
- - -
BELUMPUNYA KPJ
SUDAHPUNYA KPJ
