RISCONTRO DI LEIOMIOMA DELLA GIUNZIONE GASTRO-ESOFAGEA IN PAZIENTE CANDIDATO A SLEEVE

GASTRECTOMY VLQUALE STRATEGIA DIAGNOSTICO-

TERAPEUTICA?

Fouzia MécheriU.O. di Chirurgia dell’Obesità

Nuovo Ospedale Civile Sant’Agostino –EstenseBaggiovara ModenaDipartimento di ChirurgiaDirettore Dott. Gianluigi Melotti

• Maschio

• 38 aa

• BMI: 40

• Studio multidisciplinare: idoneo ad intervento di Sleeve gastrectomia laparoscopica

Caso clinico

Accertamenti pre-operatori

GastroscopiaIn sede sotto-cardiale tumefazione

sottomucosa di circa 10 mm ricoperta di mucosa normale

Eco endoscopia A livello sotto-cardiale presenza di una lesione sotto-epiteliale di 12 mm. a carico della muscolatura propria compatibile con piccolo leiomioma

Accertamenti pre-operatori

Accertamenti pre-operatori

TC con mdc

non riconoscibile la

lesione sotto-cardiale

descritta in

endoscopia

Accertamenti pre-operatori

RMN:

non riconoscibile la

lesione sotto-cardiale

descritta in

endoscopia

Intervento chirurgico

Gastroscopia intra-operatoria:

marcatura della neoformazione sotto-

cardiale con inchiostro di china

Intervento chirurgico

Controllo radiologico

Referto anatomo-patologico

Descrizione macroscopica: porzione di parete

gastrica in corrispondenza della quale è

presente un nodulo biancastro di 0,8cm. di

asse maggiore.

Diagnosi: leiomioma occupante la

sottomucosa ed in parte la tonaca muscolare

propria, margini di resezione indenni.