fractura clavicular

Dr Luis Guillermo Freites .

Clavcula.Es un hueso largo, que presenta una doble incurvacin; colocada entre el mango del esternn por una parte y el acromion por otra.S

Clavcula.

5% de todas las fracturas.50% de las fracturas de hombro.73 por cada 100.000 habitantes.80 % tercio medio, 15% lateral, 5% medial.Incidencia

Mecanismo de la Lesin.87%

Mecanismo de la Lesin.7%

6%Mecanismo de la Lesin.

Mecanismo de la Lesin.

Fisiopatologia.

Evaluacin Clnica.

DolorLimitacin Funcional.Crepitacin y/o equimosis. Extremidad unida al tronco.

Evaluacin Clnica.

Evaluacin Neurovascular.Auscultacin.Integridad Cutnea.

Evaluacin Clnica.

Neonatos: Signo de Moro.

Evaluacin Radiolgica.PX Ap estndar.

Evaluacin Radiolgica.RX TORAX.

T.A.C.Evaluacin Radiolgica.

Clasificacin.Descriptiva.

Clasificacin.Allman (1967).

Clasificacin.Allman (1967).Grupo1Grupo 2Grupo 3

Clasificacin.Allman (1967).Grupo I

Clasificacin.Allman (1967).Grupo IITipo 1

Clasificacin.Allman (1967).Grupo IITipo IIA

Clasificacin.Allman (1967).Grupo IITipo IIB

Clasificacin.Allman (1967).Grupo IITipo III

Clasificacin.Allman (1967).Grupo III

Tratamiento. Quirrgico Conservador VS

Tratamiento. Indicaciones Quirrgicas ABSOLUTAS: Acortamiento mayor a 20 mm.Fractura Abierta.Desgarro cutneo inminente.Lesin neurovascular. Disociacin Escapulo Torcica.

Tratamiento. Indicaciones Quirrgicas RELATIVAS: Desplazamiento menor a 20 mm.Politraumatismo.Fractura Bilateral.Hombro Flotante.Fractura Ipsilateral del miembro superior.Problemas Estticos.

Tratamiento Conservador. Objetivos: Inmovilizar la cintura escapular , fragmento lateral hacia arriba, afuera y atrs.Mantener la Reduccin. Alivio del Dolor.Libertad del mano y codo Ipsilateral.

Tratamiento Conservador. 6 8 SEM

Tratamiento Quirrgico.

funciona como una viga transversal que mantiene la separacin entre el mun del hombro y el trax, oponindose as a las fuerzas contracturantes de los msculos dorsal ancho, pectoral mayor y menor. Cuando la clavcula se fractura, los msculos sealados, sin que la clavcula, lo impida, atraen hacia el trax al mun del hombro; de all el acabalgamiento de los segmentos fracturados y la propulsin anterior del hombro..*Caidas con traumatismo directo en el hombro*Impacto directo**Secundaria a contracciones musculares durante una crisis convulsiva.*Fx patologicas: gente con carcer osteogenesis imperfecta.*Fractura Grado de Desplazamiento N de Fragmentos.*Permite evaluar ambos lados, incluyendo longitud normal y variaciones anatomicas.*Fx intra-aarticular en acromioclavicular.*Igual inmovilizador.De cero a dos anos una a tres semanas.*Igual inmovilizador.De 2 12 anos de 2 4 semanas.A partir de los doce tal ves quirurgico.*Placa anatomica superior de clavicula.*Placa anatomica anterior de clavicula.

**Placa anatmica superior de clavcula con extensin lateral.*Placa anatmica superior-anterior.FX diafisiarias.Fx de la Extremidad Acromial.*Placa VA-LCP para clavcula anterior

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