FRACTURASFRACTURAS

DEDE

ANTEBRAZOANTEBRAZO Dr.李

AnatomíaAnatomía

Dr.李

RADIO CUBITO

CODO

MUÑECAMEMBRANAINTEROSEA

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• ARTERIAS• Radial• Cubital

• VENAS• Profundas: dos por cada arteria• Superficiales: -Cefálica

-Basílica -Mediana del antebrazo -Cefálica accesoria

• NERVIOS– Mediano– Radial– Cubital

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GENERALIDADES

• Mas frecuente en mujeres

• 2da. a 4 ta. Década

• Mecanismo -Directo (+ frec.) -Indirecto

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CLASIFICACION

• Según hueso comprometido• Cubito / Radio solo• Ambos huesos

• Abiertas o Cerradas• Según patrón fracturario (transversal,

oblicua, espiroidea, conminuta)• Localización• Lesiones asociadas

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LOCALIZACIÓN

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LESIONES ASOCIADAS

• Monteggia

• Galeazzi

• Essex-Lopresti

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CLINICA

• Dolor• Impotencia funcional• Deformidad• Movilidad anormal• Equimosis

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RADIOLOGIA• Rx F + P de antebrazo incluyendo

articulación del codo y muñeca

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FRACTURA-LUXACION MONTEGGIA (1814)

• Fractura de tercio proximal del cúbito con luxación de la cabeza radial

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FRACTURA-LUXACION GALEAZZI (1834)

• Fractura del tercio distal del radio asociado a lesión de la articulación radio-cubital distal

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FRACTURA-LUXACION ESSEX-LOPRESTI (1951)

• Luxación del cúbito en dirección distal, lesión (ruptura) de la membrana interósea, más fractura de cúpula radial

RADIO CUBITO

MEMBRANAINTEROSEA

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TRATAMIENTO

• CONSERVADOR– Inmovilización enyesada– 8 a 10 semanas

• QUIRURGICO– Osteosíntesis

•Placa con tornillos• Enclavado endomedular

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COMPLICACIONES

• Limitación de la movilidad (prono-supinación)

• Sinostosis radio-cubital (1 a 10 %)• Lesiones nerviosas y Sindrome

compartimental (5 a 10 %)• Pseudoartrosis (2 a 10 %)

• Consolidación viciosa (tolerable:< 10 °)

• Infección (2 a 5 %)• Refractura (4 a 20 %) Dr.李

MUCHAS

GRACIAS

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