Upload
sunshinevnmr
View
34
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Borang ubtuk diisi
Citation preview
A) Latar belakang umum
Nama : ________________________________________________________
Umur : __________ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
Agama : _____________________
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
LATAR BELAKANG MURID LINUS
GAMBAR
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam : Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
1. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
2. Dalam rumah _________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada / Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah / Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air : Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada
Jumlah Bilik : _______________
Jumlah Rumah : _______________ Tandatangan Guru : _____________________ ( Potong mana yang tidak berkenaan )
A) Latar belakang umum
Nama : MOHD MUZAFFAR SHAH BIN HARUN
Umur : ________7__ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
Agama : _____________________
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam : Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
3. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
4. Dalam rumah _________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada / Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah / Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air
: Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada
Jumlah Bilik : _______________
Jumlah Rumah : _______________ Tandatangan Guru : _____________________ ( Potong mana yang tidak berkenaan )
A) Latar belakang umum
Nama : AZMI SAFWAN BIN JAPAR
Umur : __________ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
Agama : _____________________
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
LATAR BELAKANG MURID LINUS
GAMBAR
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam : Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
5. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
6. Dalam rumah _________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada / Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar
: Ada / Tiada Bahasa :
_____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa :
_____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah / Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air : Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada
Jumlah Bilik : _______________
Jumlah Rumah : _______________ Tandatangan Guru : _____________________ ( Potong mana yang tidak berkenaan )
A) Latar belakang umum
Nama : FIKRI BIN AMIRUDDIN
Umur : __________ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
Agama : _____________________
LATAR BELAKANG MURID LINUS
GAMBAR
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam : Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
7. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
8. Dalam rumah
_________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada / Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah / Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air : Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada
Jumlah Bilik : _______________
Jumlah Rumah : _______________ Tandatangan Guru : _____________________ ( Potong mana yang tidak berkenaan )
A) Latar belakang umum
LATAR BELAKANG MURID LINUS
GAMBAR
Nama : MOHD FAIQ ZAKWAN BI AMSAR
Umur : __________ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
Agama : _____________________
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam
: Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
9. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
10. Dalam rumah _________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada / Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah / Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air : Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada
Jumlah Bilik : _______________
Jumlah Rumah : _______________ Tandatangan Guru : _____________________ ( Potong mana yang tidak berkenaan )
LATAR BELAKANG MURID LINUS
A) Latar belakang umum
Nama : MOHD AQIL AJMAIN
Umur : __________ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
Agama : _____________________
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
GAMBAR
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam : Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
11. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
12. Dalam rumah _________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada / Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah / Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air : Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada
Jumlah Bilik : _______________
Jumlah Rumah
: _______________ Tandatangan Guru : _____________________ ( Potong mana yang tidak berkenaan )
A) Latar belakang umum
Nama : MOHD SYAHRUL NIZZAM ARDIANSYAH
Umur : __________ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
Agama : _____________________
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
GAMBAR
LATAR BELAKANG MURID LINUS
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam : Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
13. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
14. Dalam rumah _________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada / Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah /
Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air : Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada
Jumlah Bilik : _______________
Jumlah Rumah : _______________ Tandatangan Guru : _____________________ ( Potong mana yang tidak berkenaan )
A) Latar belakang umum
Nama : MYZATUL AKMA BTE BASIR
Umur : __________ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
Agama : _____________________
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
GAMBAR
LATAR BELAKANG MURID LINUS
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam : Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
15. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
16. Dalam rumah _________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada /
Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar : Ada / Tiada Bahasa :
_____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah / Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air : Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada
Jumlah Bilik : _______________
Jumlah Rumah : _______________ Tandatangan Guru : _____________________ ( Potong mana yang tidak berkenaan )
A) Latar belakang umum
Nama : NORSAKINA BINTI ELWI
Umur : __________ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
GAMBAR
LATAR BELAKANG MURID LINUS
Agama : _____________________
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam : Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
17. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
18. Dalam rumah
_________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada / Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah / Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air : Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada
Jumlah Bilik : _______________
Jumlah Rumah : _______________ Tandatangan Guru : _____________________ ( Potong mana yang tidak berkenaan )
GAMBAR
LATAR BELAKANG MURID LINUS
A) Latar belakang umum
Nama : HASYIM BIN AHMAD JAN
Umur : __________ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
Agama : _____________________
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam : Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
19. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
20. Dalam rumah _________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada / Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah / Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air : Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada
Jumlah Bilik : _______________
Jumlah Rumah : _______________ Tandatangan Guru : _____________________ ( Potong mana yang tidak berkenaan )
A) Latar belakang umum
Nama : NURHAYANAI ATHIRAH BITI HAMZAH
Umur : __________ Tahun : _________ Bulan Tarikh Lahir :______________
Tempat di lahirkan : _______________________________________
Jantina : _____________________
Agama : _____________________
Tarikh Masuk Sekolah : _________/_______/____________
Alamat Rumah : _________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Bandar / Luar Bandar : _________________ Jauh Dari sekolah : ______________________
Cara ke sekolah : ___________________________________________________________
Pekerjaan Ibu Bapa / Penjaga : ________________________________________________
Latar belakang Pendidikan : ___________________________________________________
Duduk dengan siapa : ________________________________________________________
Bahasa Ibunda : ____________________________________________________________
Bilangan kanak – kanak di rumah : ______________________ orang
Bilangan penghuni di rumah : __________________________ orang
Kedudukan dalam keluarga : ___________________________
Bilangan anak ke sekolah dengan keluarga : ____________________ orang
GAMBAR
LATAR BELAKANG MURID LINUS
Bantuan belajar di rumah : ______________________________________________________
Pengalaman Pra-Sekolah : ____________________________________________________
B) Makanan di rumah
Sarapan : Ada / Tiada
Makanan tengah hari : Ada / Tiada
Makan malam : Ada / Tiada
C) Alat untuk masa lapang serta serta pendidikan Umum di Sekolah :
Permainan :
21. Luar rumah ________________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
22. Dalam rumah _________________________________________________________
__________________________________________________________
______________________________________________________________
TV : Ada / Tiada Video : Ada / Tiada
Radio : Ada / Tiada Perakam : Ada / Tiada
Surat Khabar : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Majalah : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
Buku – buku : Ada / Tiada Bahasa : _____________________________
D) Rumah / Perabot
Kuasa elektrik : Ada / Tiada
Bekalan air : Paip / Telaga / Sungai / Lombong
Meja : Ada / Tiada