FROZEN SHOULDER

Oleh: Neni Septria Ningsih, S.kedPembimbing: dr. Haidar Nasution

1

Definisi• Suatu kondisi yang disebabkan oleh adanya suatu

reaksi peradangan kronik dengan gejala khas berupa kekakuan progresif bahu, nyeri dan pembatasan lingkup gerak sendi bahu sehingga menyebabkan keterbatasan ROM aktif maupun pasif (AAOS, 2000).

2

EpidemiologiUsia 40-60tahun

Perempuan >>> Laki-laki

10-20% DM

3

anatomi

4

Klasifikasi

5

DiagnosisANAMNESIS

Nyeri Hebat

Keterbatasan:Abduksi-internal rotasi

Abduksi-eksternal rotasi

Keterbatasan Lingkup gerak sendi (LGS)

Keterbatasan Fungsional

Gangguan Tidur pada sisi yang nyeri

Ketidakmampuan beraktivitas sehari-hari dan rekreasi:

•Mengancing bra•Menaut ikat pinggang•Menjangkau sabuk pengaman•Menyisir rambut•Melempar bola•dsb

6

Cont’

Pemeriksaan Fisik Appley scratch test

7

Cont’Appley scarf test

8

Cont’Lift off test

9

Cont’

Empty can test

10

Cont’

Yergason’s test

11

Cont’

Pemeriksaan Fisik Speed Test

12

Cont’

Pemeriksaan Fisik Arm Drop Test

13

Cont’

Pemeriksaan Fisik Painful Arc Test

14

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan radiologi (x-ray)Pemeriksaan MRI atau arthrogram

15

Diagnosa BandingCapsulitis adhesiva (Frozen shoulder)

Tendinitis bicipitalis

Bursitis Subacromialis Tendinitis Rotator Cuff

gerakan aktif maupun pasif terbatas dan nyeri pada sendi bahu. Nyeri dapat menjalar ke leher lengan atas dan punggung

Apley Scratch Test +

R/ trauma akibat jatuh atau dipukul pada bahu dengan lengan dalam posisi adduksi serta lengan bawah supinasi.

Speed Test +Yergason’s Test +

Tidak dapat mengangkat lengan ke samping (abduksi aktif), tetapi sebelumnya sudah merasa pegal-pegal di bahu.

Painful Arc Test +

Banyak terjadi pada orang yang melakukan aktivitas bahu melewati kepala.

Drop-Arm Test / Test Moseley +

16

PENATALAKSANAAN

17

Medikamentosa

• Analgesik • Obat anti inflamasi nonsteroid• Relaksan otot• Suntikan kortikosteroid + anestesi

18

Rehabilitasi Medik

Terapi dingin mengurangi spasme otot dan spastisitas, mengurangi maupun membebaskan rasa nyeri, mengurangi edema dan aktivitas enzim destruktif (kolagenase) pada radang sendi. •Kompres dingin•Masase es

19

Cont’• Terapi panas• Diatermi gelombang pendek (short wave

diathermy = SWD)• Diatermi gelombang mikro (microwave

diathermy = MWD)• Diatermi ultrasound (utrasound diathermy =

USD)

20

ELEKTROSTIMULASI: TENS (Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation)•Modalitas terapi fisik ini dapat dipergunakan untuk nyeri akut maupun nyeri kronis, dan sering digunakan untuk meredakan nyeri pada Frozen shoulder.

21

LATIHAN

Overhead pulleysShoulder wheel Finger ladder

22

Cont” • Latihan Pendulum• Tubuh ditopang dengan

meletakkan lengan satunya diatas meja , lengan digerakkan ke depan dan ke belakang pada bidang sagital (fleksi-ekstensi). Makin lama makin jauh gerakannya, kemudian gerakan kesamping, dilanjutkan gerakan lingkar (sirkuler).

• Pemberian beban pada latihan pendulum akan menyebabkan otot memanjang dan dapat menimbulkan relaksasi pada otot bahu

23