FT, toimialapäällikkö Arto Tiihonen

Mitä mies odottaa itseltään, terveydeltään ja terveytensä hoitajilta?

Terveydenhoitajapäivät,Lahti, 14.2. 2008

FT, toimialapäällikkö

Arto Tiihonen

ARTO TIIHONEN IKÄINSTITUUTTI 2008

Luennon rakenne ja sisältöI Mitä mies odottaa itseltään – mitä maailma mieheltä

odottaa? • Mieheen kohdistuvat kulttuuriset odotukset – omia mahdollisuuksia vai

jatkuva riittämättömyyden tunne?• 2000-luvun miehisyysvaihtoehdot – kohti neuvottelevaa ambivalenssia?

II Mitä mies odottaa terveydeltään?• Laaja-alaista toimintakykyä – erilaisten miehisyyksien merkitykset

huomioon ottaen. • Toimijuutta ja kykyä elämäntavan muutokseen

III Mitä mies voisi odottaa terveytensä hoitajilta?• Miehen elämäntilanteen ja miehisyyden tunnistamista• Toimintakyvyn ja toimijuuden tukemista

Mitä mies odottaa itseltään – mitä maailma mieheltä odottaa?

Mieheen kohdistuvat kulttuuriset odotukset

– omia mahdollisuuksia vai jatkuva riittämättömyyden tunne?


Miehelle asettuvia kulttuurisia odotuksia

Kulttuuriset odotukset

Poika-mies Parisuhde-mies

Työ-mies Isä-mies

Tärkeät vertaiset

Vertaisryhmätkaverit

Tyttö/poika-ystävä, vaimo/mies

Työtoverit, työnantaja

Lapset, perheenjäse-net

Tunteet

Suhteet

Ilo

Kaveruus

Rakkaus

Suhde

Velvollisuus

kollegialisuus

Hoiva

Auktoriteetti

Ruumiilli-suudet

Terve urheilullinen

Vuorovaikutuksellinen hyvännäköinen

Kestävä kunnioitettava

Turvallinen hoivaava


Odotuksia vai mahdollisuuksia?

• Koskaan aiemmin miehellä ei ole ollut näin paljon erilaisia mahdollisuuksia toteuttaa itseään – olla kiinnostunut työstään, lapsistaan, hyvinvoinnistaan, parisuhteestaan. Tai hoivasta, seksuaalisuudesta, rakkaudesta, menestyksestä…

• Vaarana riittämättömyyden tunne, jos odotuksista ei rakennu kulttuurisia – miehisiä - velvollisuuksia, jotka voisi miehisesti täyttää.

• Mahdollisuus tulisi osata käyttää, mutta se vaatii ennen näkemättömiä suunnittelun, neuvottelemisen ja joustamisen taitoja kummaltakin sukupuolelta.


Miten miehisyydet vastaavat odotuksiin?

• Miehisyys tai miehisyydet ovat- asenteita, tapoja ja käyttäytymismalleja, joiden ajatellaan

olevan enemmän tai vähemmän miehisiä tai sopivan miehille

- miehistä voi olla se, mikä ei ole naisellista tai lapsellista (negaatio)

- miehistä voi olla se, mitä ennen arvostettiin tai mitä nyt arvostetaan miesten kesken

- miehisyyksissä on myös suuria eroja – miehet (ja naiset) arvostavat miehissä erilaisia asioita

- miehisyyksiä voi myös sosiologisesti määritellä


Miehisyysluokituksia

• Perinteinen miehisyys

• Hegemoninen miehisyys

• Marginaalinen miehisyys

• Ambivalentti miehisyys

• Poissaoleva miehisyys


Perusteita erilaisille miehisyyksillePerinteinen Hegemoninen Marginaalinen Ambivalentti

Vanhimmat sukupolvet

Biologiset perustelut

Perinteiset, vanhaan työnjakoon perustuvat tavat, sanonnat, sananlaskut, tarinat

Valtaapitävät, julkisuuden miehet

Taloudelliseen menestykseen pohjautuvat perustelut

Nykyajan sankaritarinat elokuvissa etc.

Marginaalinen asema yhteiskunnassa

Omaan alakulttuuriin pohjautuvat perustelut

Alakulttuuriin ja elämäntapaan kiinnittyvät identiteetit ja tarinat

Sukupuolten tasa-arvoon uskovat

Perusteluna tasapaino työn ja perhe-elämän kesken

Jälkimodernin ajan arki, käytännöt ja tarinat

Mitä mies odottaa itseltään – mitä maailma mieheltä odottaa?

2000-luvun miehisyysvaihtoehdot – kohti neuvottelevaa ambivalenssia?


Kulttuuristen odotusten suhde miehisyyksiin (Tärkeys:1-7, järjestys 1.-4.)

Odotukset/

Miehisyydet

Perinteinen Hegemoninen Marginaalinen Ambivalentti

Poika-mies 4 (2.) 7 (1.) 5 (2.) 4 (3.)

Parisuhde-mies

2 (4.) 5 (3.) 7 (1.) 5 (2.)

Työ-mies 7 (1.) 6 (2.) 3 (3.) 4 (3.)

Isä-mies 3 (3.) 4 (4.) 2 (4.) 6 (1.)

Yhteensä 16/ka:4 22/ka:5,5 17/ka: 4,25 19/ka: 4,75


Kohti neuvottelevaa ambivalenssia?

• 2000-luvun tilanteessa naiset ovat samankaltaisessa tilanteessa odotusten suhteen kuin miehetkin – mies tai nainen ei voi valita itselleen sopiviin odotuksiin vastaamista mielensä mukaan ja odottaen, että toinen sukupuoli sopeutuu siihen.

• riippumatta siitä, minkä miehisyyden mies kokee itselleen läheisimmäksi, on hänen vastattava odotuksiin, jotka ohjaavat kohti ambivalenttia miehisyyttä – neuvottelevaa, perustelevaa ja silti omista oikeuksistaan kiinnipitävää miehisyyttä, jossa oma toimijuus ja monipuolinen toimintakyky ovat yhä tärkeämpiä asioita.

Mitä mies odottaa terveydeltään?

Laaja-alaista toimintakykyä – erilaisten miehisyyksien merkitykset huomioon

ottaen.


Miehisyydet ja toimintakyvyn osa-alueet

Miehisyydet/ toimintakyky

Perinteinen Hegemoninen Marginaalinen Ambivalentti

Fyysinen + ulkoilmatyö

- fyysinen rasitus

+ urheilu

- levon vähyys

+ ulkonäkö

- kapea-alaisuus

+ monipuolisuus

- liian vähän

Psyykkinen + luonto

- ystävien puute

+ motiivi

- stressi

+ identiteetti

- rooliristiriidat

+ merkitys

- riittämättö-myys

Sosiaalinen + työyhteisö

- muut yhteisöt

+ kaverit

- kilpailu

+ alakulttuuri

- rajoittuneet yhteisöt

+ erilaisia yhteisöjä

- ajan puute

Kokemuksel-linen

+ vähän hyviä

- liika vertailu

+ elämykset

- suorittaminen

+ elämykset

- näyttäminen

+ kokemukset

- arkeen juurrutus

Tärkeys Työ ennen muuta

Menestys ennen muuta

Oma miehisyys ennen muuta

Tasapaino ennen muuta


Toimintakyvyn januskasvot

• Tarvittava laaja-alainen toimintakyky on kahdella tapaa januskasvoinen:

- yksipuolisuus – oli se sitten mitä tahansa – saattaa johtaa toimintakyvyn muiden osa-alueiden laiminlyömiseen

- myös toimintakyvyn jonkin alueen sisällä voimavaroja lisäävä toiminta saattaa johtaa liiallisuudessaan negatiivisiin tuloksiin


Toimintakyky – muutos - miehisyydet

• Tarvittava laaja-alainen toimintakyky vaatii toimintakyvyn eri osa-alueiden vahvuuksien ja heikkouksien hyvää tunnistamista, vahvistavia tai korjaavia kokemuksia sekä arjen elämäntapojen jonkinasteista muuttamista

• Tämä, joskus pieni, joskus suuri, muutos vaatii myös kulttuuristen merkitysten muuttamista – usein se tarkoittaa oman miehisyyden jonkinlaista uudelleen neuvottelua

Mitä mies odottaa terveydeltään?

Toimijuutta ja kykyä elämäntavan muutokseen


Toimijuuden määrittelyä• toimijuudella tarkoitetaan aktiivista kykyä vaikuttaa

omaan elämäänsä, mutta myös lähiyhteisöihin ja laajemmin yhteiskuntaan

• laaja-alainenkin toimintakyky voi olla joskus vain potentiaalista eli se mahdollistaa toiminnan

• toimijuus sen sijaan aktualisoi toimintakyvyn eli muuttaa kyvyn toiminnaksi tai toimijuudeksi

• toimijuus - tai sen puute- liittyy läheisesti myös miehisyyksiin, koska toimijuuden puutetta voi selittää miehisyydellä – miehen ei tule tehdä, koska…


Toimijuuden ja miehisyyksien kytkentöjä

• HALUTA• OSATA• KYETÄ• VOIDA• TÄYTYÄ• TUNTEA

• ”(Miehenä) minä haluan”

• ”(Miehenä) minä osaan”

• ”(Miehenä) minä kykenen”

• ”(Miehenä) minä voin”

• ”(Miehenä) minun täytyy”

• ”(Miehenä) minä tunnen tärkeäksi”


Muutos ja toimijuuden tuki

Muutoksen ja tuen vaiheita

Toimijuusarviointia Toimijuuden tukijat/kontekstit

tunnistamisvaihe mitä osaan, mihin kykenen, mitä voin?

asiantuntijat, läheiset, arjen ympäristö

korjaavien kokemusten vaihe

mitä haluan, mitä tunnen?

yhteisöt, läheiset, erilaiset tilat, arjen ympäristöt

juurruttamisen vaihe

mitä arjessa voin ja kykenen?

läheiset, muu tukiverkosto, aikataulut

merkitysten muutosten vaihe

voinko ja osaanko tehdä mitä haluan?

asiantuntijat, läheiset, tietoaines, keskustelut

Mitä mies voisi odottaa terveytensä hoitajilta?

Miehen elämäntilanteen ja miehisyyden tunnistamista

Toimintakyvyn ja toimijuuden tukemista


Miehen elämäntilanteen tunnistamista

• Miehet eivät ole samanlaisia, vaikka heihin kohdistuu samanlaisia odotuksia

• Miehiin kohdistuu samanlaisia odotuksia kuin naisiinkin

• Miesten kanssa kannattaa keskustella näistä monipuolisista odotuksista ja mahdollisuuksista – ne kannattaa myös konkretisoida mahdollisimman hyvin, vaikkapa päivittäistä tai viikoittaista ajankäyttöä läpikäymällä


Miehisyyden tunnistamista

• miehisyydet rakentavat miehen terveydelle ja toimintakyvylle sekä mahdollisuuksia että rajoituksia

• miehisyydet voivat olla miehelle itselleenkin näkymättömiä itsestään selvyyksiä ja uskomuksia siitä, minkälainen miehen pitää olla ja minkälaisia muut miehet ovat

• miehisyyksistä – tai tavoista, asenteista, elämän preferensseistä – kannattaa keskustella miehen kanssa ja suhteuttaa ne konkreettisiin odotuksiin tai arjen rutiineihin


Toimintakyvyn ja toimijuuden tukemista

• mies on nähtävä menneisyyden, nykyisyyden ja tulevaisuuden merkityksellisten kokemusten kautta rakentuvana aktiivisena ja toimintakykyisenä ihmisenä

• toimintakykyä ja toimijuutta tulisi tukea sekä yksilöön, lähiyhteisöön, arkeen että laajempaan kontekstiin sitomalla

• tärkeää olisi tunnistaa miehelle merkitykselliset kokemukset ja niiden tulkinnat – miksi hän toimii joskus terveytensä kannalta kielteisesti, miksi myönteisesti?

• toimijuus – halu, kyky, osaaminen jne. – tulisi kytkeä toimintakyvyn niihin osiin, jotka kaipaavat kohennusta ja/tai niihin osiin, jotka jo ovat vahvuuksia

Kiitokset mielenkiinnostanne!

Toimintakykyä ja toimijuutta sekä hyvää kevään jatkoa kaikille!

Documents

FT, toimialapäällikkö Arto Tiihonen