FYSIOTERAPI VED TUMOR CEREBRIKRISTIN RENNESUND MYRLAND

SPES. FYSIOTERAPEUT VED ERGO- OG FYSIOTERAPITJENESTEN FOR VOKSNE

LEVANGER KOMMUNE

SYMPTOMER

• Vil variere etter lokalisasjon, type, størrelse, veksthastighet..

• Trykksymptomer, epileptiske anfall, nevrologiske utfall

• Benign eller malign tumor og fysioterapi

Nevrologiske utfall:

• Pareser/spastisitet

• Nedsatt sensibilitet

• Språkvansker, synsforstyrrelser

• Ataksi

• Redusert balanse og koordinasjon

• Generelle bevegelsesforstyrrelser

• Kognitive utfall; nedsatt

hukommelse, innsikt, personlighets-

endring, evne til å ta instruksjon, apraxi

• Generelle symptomer: kvalme, smerter,

nedsatt appetitt, søvnvansker, fatigue

• Stress, uro, angst, depresjon

FYSIOTERAPI

• Fysioterapeuter treffer pasienter med hjernesvulst på ulike arenaer:

• på sykehus, i hjemmet, rehabiliteringsinstitusjoner, palliative enheter

• tverrfaglig tilnærming (kurativ eller palliativ setting)

• Ulike faser av sykdommen- ulike utfordringer

• Delmål og tiltak endres i takt med utvikling av sykdommen

MÅLSETNING

• Hovedmålsetning: forbedre/opprettholde livskvalitet med maksimal mestring

og selvstendighet, uavhengig av forventet levetid!

• Hva er livskvalitet?

• Hva er det viktigst å klare lengst mulig?

• Hva er realistiske mål? Hva er mulig med tilrettelegging?

• Energiøkonomisering

• Viktig som terapeut å komme inn tidlig i forløpet for å skape en trygg relasjon

• Delmål vil endre seg gjennom forløpet

• "Livet er som en reise

nedover elven. Man vet

ikke hva som skjuler seg

rundt neste sving eller når

neste stryk kommer.."

Sitat pasient

ANBEFALINGER/TILTAK

- Faggruppe for onkologisk fysioterapi- veileder

- Generell funksjonsundersøkelse samt spesifikk nevrologisk undersøkelse

- Samme teknikker og tester som brukes ved hjerneslag, hodetraume og ryggmargsskade

- Tiltak for å forhindre komplikasjoner som blodpropp, pneumoni, kontrakturer/feilstillinger,

trykksår, forstoppelse ++

- Vurdering av fallrisiko

• Funksjonstap

• Epileptiske anfall

• Kartlegging av bolig og behov for hjelpemidler

• Viktig med informasjon og motivasjon – gjerne tverrfaglig!

• Pårørende

• Forflytningshjelpemidler, småhjelpemidler og ortopediske hjelpemidler

• Lungefysioterapi/slimmobilisering

• Posisjonering/stillingsendring/mobilisering

• Balanse, posturalkontroll, grov- og finmotorikk

• Fatigue - mestringsstrategier

• Forflytningstrening med eller uten hjelpemidler

• Behandling av spastisitet (gjennombeveging/posisjonering)

• Styrke muskulatur ved pareser

• Spesifikk og funksjonell styrketrening. ADL-trening

• Utholdenhetstrening

• Massasje

• Lymfødembehandling

• Smertelindrende tiltak

• Avspenning/lindre angst og uro

• Palliasjon

• Ta rede på restriksjoner/kontraindikasjoner

• Feber

• Blødningsfare

• Steroidbehandling

• Cellegift

• Fare for frakturer /tverrsnittlesjoner

++

ENERGIØKONOMISERING

• Fatigue; en følelse av utmattelse som i liten grad påvirkes av alminnelig hvile

• "Følgetilstand av sykdom og behandling- og det som ellers tapper energi i våre liv." (Frode

Skanke, Røros Rehabilitering)

• Mestring:

• Identifisere energityver

• Prioritere og planlegge dagen- hyppige pauser. Balanse mellom aktivitet og hvile.

• Fysisk aktivitet - hverdagsmestring/"hjelpefella"

• Lavdosert, ADL basert, 20 min -3 x per uke under behandling, tilrettelagt i forhold

til kontraindikasjoner

HUSK AT...

• For en som ligger er det trening å sitte..

• For en som sitter er det trening å stå..

• For en som står er det trening å gå..

• Pårørendeoppfølging - forventninger, ventesorg, opplæring i lindring hvis

ønskelig.

TAKK FOR MEG!