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La thermorégulation à l’exercice G Pérès Physiologie du sport CHU Pitié-Salpétrière [email protected]

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La thermorégulation à l’exercice

G PérèsPhysiologie du sportCHU Pitié-Salpétrière

[email protected]

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Régulation thermique corporelle à l’exercice

• Production de chaleur initiale, retardée• Importance de la production de chaleur

(rendement de l’exercice => W x 4-5)• Equilibre thermique à l’exercice• Tc, Tsk ; T = ~ (0,7 à 0,9 Tc + 0,1 à 0,3 Tsk)• Transferts de chaleur: • Conduction thermique locale muscle -peau• Convection sanguine• vasodilatation cutanée

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Rendement de l’exercice / chaleur

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Toes (f) Wabs / W rel

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Echauffement, Tm et W

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EQUATION DU BILAN THERMIQUE

• S = [(M – W) (= H)] + C+ K + R – Esk (W/m²)• S = stockage thermique

• (+ : augmentation Tcorp tot ; - : diminution)• M = métabolisme total W = travail• H = production de chaleur nette (M – W)• C, K, R = échanges secs par convection, conduction et

radiation• Esk = échanges humides; débit sudoral, mieux : débit

évaporatoire de la sueur

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Conduction

de la sueur

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Echanges cutanés

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échanges secs et humides (f) W

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Échanges secs et humides (f) Tamb

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Mesure conditions thermiques

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Besoin sudoral• Débit évaporatoire requis

(cf équation bilan thermique)• Esk = [(M – W) (= H) + C+ K + R] - S• Débit évaporatoire permis (HR,

pourcentage humidité ambiance)• Rendement évaporatoire

( % évaporé / % émis ; rôle du« Type de peau » (répartition des glandes

sudoripares ou sudorales)

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Exercice musculaire, contractions : production métabolites osmolarité IC appel eau extra intra C, V musculaire,

mais besoins en eau limités par production :d'eau liée

(2,7 ml / g glycogène et 0,8 ml/g AG)et d’eau métabolique

(1 molécule glucose 6 H2O soit 0,8 ml eau / g et 1g d’Acide Gras 1ml d’eau )

soit pour les glucides : 3,5 ml/g : 100 g/h 350ml/hpour les lipides : 1,8 ml/g : 25 g/h : 50 ml; =>400ml/hégalement utiles ? pour la sudation EC plasma

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Débit de sueur = pertes d ’eau irréversible (déshydratation)

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Composition de la sueur

Attentionau risqued’hyponatrémie

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Rendement évaporatoire et mouillure de la peau

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Esk (f) typa APS

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Esk et (non) aclimatation

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DESHYDRATATION Qsg légère VO2max

seuil, prod lactate, utilisation glycogène m élimination métabolites ch acides et physiques

thermiques importante endurance maximale aérobie

débit sudoral et Qsk dérive thermique profonde T profonde

risque accident : hyperthermie, malaise CV

IL FAUT ABSOLUMENT REHYDRATERPourquoi, pour qui, quand, avec

quoi, comment, combien

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End max aé et % deshydratation

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Indices, marqueurs et indicateurs de déshydratation chronique - ↓ brutale, sans raison BW (poids corporel)- Urines foncées, concentrées, miction diminuée- Jambes lourdes, sans ressort- Récupération plus lente, moins d’entrain- Fréquence cardiaque repos et Ex plus élevée- Hémoconcentration ( hématocrite)- Pli cutané : retour plus lent- Soif, bouche sèche, yeux enfoncés- résistivité corporelle : Bioimpédancemétrie BIE

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FC et (non) boisson

Temps (min)

(bpm)

ingestion

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Pertes liq et boisson vol/forcée

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Débit sanguin splanchnique et FC

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Accidents à la chaleur

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Tc et symptômes hyperthermie

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Traitement hypethermieVoir cours sur urgences

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Confort (f) HR et Tamb

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Dimensions corporelles enfant / adulte

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Tre chaleur (non) boisson

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Esk et D Tsk Ex enfant / adulte

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Esk (f) âge enfant et adolescent

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Esk, gl sudorales enfant / adulte

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Tre, FC , Ex ou chaleur ado Ob/N

Ob : obèse

N = témoin

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Vitesse refroidissement enfant / adulte

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Froid et Tre, Torteil

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Tamb, NAP et isolement froidisolation

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Lutte contre froid / fourrures

Fourrures synthétiques d’excellente aptitude isolante