K G D (Keperawatan Gawat Darurat)
| 19.10.10 |
Label: KGD(Keperawatan Gawat Darurat)
Keperawatan Gawat Darurat
(emergency and critical care nursing)
Pelayanan keperawatan yang diberikan kepada individu dan
keluarga/orang terdekat yang diperkirakan atau sedang mengalami
keadaan yang mengancam kehidupan, dan terjadi secara mendadak dalam
suatu lingkungan yang tidak dapat dikendalikan. Cakupan KGD
Meliputi menetapkan diagnosis keperawatan dan manajemen respons
klien/keluarga terhadap kondisi kesehatan yang terjadi mendadak.
Pelayanan keperawatan gawat darurat tidak terjadwal dan biasanya
dilakukan di ruangan gawat darurat (emergency).
Kondisi Kedaruratan
Suatu kondisi dimana terjadi gangguan integritas fisiologis atau
psikologis secara mendadak
Rentang area pelayanan gawat darurat
Proses Keperawatan Gawat Darurat, dipengaruhi oleh
Waktu yang terbatas
Kondisi klien yang memerlukan bantuan segera
Kebutuhan pelayanan yang definitif di unit lain (OK, ICU)
Informasi yang terbatas
Peran dan sumber daya
Sasaran Pelayanan Gawat Darurat
Ketepatan resusitasi efektif dan stabilisasi klien gawat dan
yang mengalami perlukaan
Aspek Psikologis Pada Situasi Gawat Darurat
Cemas
Histeris
Mudah marah
Dsb
Pengkajian terhadap prioritas pelayanan
Perubahan tanda vital yang signifikan (hipo/hipertensi,
hipo/hipertermia, disritmia, distres pernafasan)
Perubahan/gangguan tingkat kesdaran (LOC)
Nyeri dada terutama pada pasien berusia > 35 tahun
Nyeri yang hebat
Perdarahan yang tidak dapat dikendalikan dengan penekanan
langsung
Kondisi yangd apat memperburuk jika pengobatan ditangguhkan
Hilang penglihatans ecara tiba-tiba
Perilaku membahayakan, menyerang
Kondisi psikologis yang terganggu/perkosaan
Triage
Tujuan triage adalah untuk menetapkan tingkat atau derajat
kegawatan yang memerlukan pertolongan kedaruratan
Dengan triage tenaga kesehatan akan mampu :
Menginisiasi atau melakukan intervensi yang cepat dan tepat
kepada pasien
Menetapkan area yang paling tepat untuk dapat melaksanakan
pengobatan lanjutan
Memfasilitasi alur pasien melalui unit gawat darurat dalam
proses penanggulangan/pengobatan gawat darurat
Sistem Triage dipengaruhi
Jumlah tenaga profesional dan pola ketenagaan
Jumlah kunjungan pasien dan pola kunjungan pasien
Denah bangunan fisik unit gawat darurat
Terdapatnya klinik rawat jalan dan pelayanan medis
Prinsip umum manajemen kedaruratan (kecelakaan)
Bersikap tenang tapi cekatan dan berfikir sebelum bertindak
(jangan panik)
Sadari peran perawt dalam menghadapi korban dan wali/saksi
Lakukan pengkajian yang cepat dan cermat terhadap masalah yang
mengancam jiwa (henti napas, nadi, perdarahan hebat dan
keracunan)
Lakukan tindakan penyelamatan jiwa/kehidupan
Lakukan pengkajian sistematik sebelum melakukan tindakan
menyeluruh
Pertahankan korban pada posisi datar atau sesuai posis yang
cocok (kecuali jika ada orthopnea) lindungi korban dari
kedinginan
Jika korban sadar, jelaskan apa yang terjadi berikan bantuan
untuk menenangkan dan yakinkan akan ditolong
Hindari mengangkat/memindahkan yang tidak perlu, memindahkan
hanya jila ada kondisi yang membahayakan
Jangan diberi minum jika terdapat trauma abdomen atau
diprakirakan kemungkinan tindakan anestesi umum dalam waktu
dekat
Jangan dipindahkan (ditanfortasi) sebelum pertolongan pertama
selesai dilakukan dan terdapat alat tranportasi yang memadai
Disaster
Bencana
Alam
Perbuatan manusia
Kejadian tiba-tiba, mengagetkan, merusak, membahayakan kehidupan
(nywa dan harta benda)
Efeksamping sangat tergantung dari luas dan beratnya bencana
serta kesiapan komunitas/ masyarakat menghadapi bencana
Perencanaan penanggulangan bencana di komunitas
Pembentukan komite atau tim penanggulangan bencana
Mengidentifikasi kemungkinan bahaya bencana pada daerah
tersebut
Mengadakan latihan/simulasi penanggulangan bencana (termasuk
cara meminta bantuan, jaringan komunikasi
Penanggulangan saat kejadian
Pengelolaan jaringan komunikasi yang efektif
Blok daerah bencana
Mengupayakan jaringan tranportasi yang terbuka tapi
terorganisir
Pelaksanaan triage
Triage komunitas pada disaster
Kategori
Yang memerlukan tindakan segera (akan memburuk jika tidak segera
ditanggulangi)
Serius yang memerlukan tranportasi segera setelah diatasi
pertolongan pertama
Masalah minimal yang dapat ditanggulangi masyarakat
Kategori yang dapat ditangguhkan
Disaster
Mekanisme
Alami
Buatan Manusia
Jumlah
Cidera yang disebabkan
Geografi
Durasi
Selesai
Sedang berlangsung
Tingkat respon
Level I : Lokal
Level II: Regional
Level III: Nasional
Perencanaan yang efektif
Asumsi yang valid tentang bentuk cidera, ancaman, perilaku
manusia dan kebutuhan
Pengalaman dari bencana sebelumnya
Prisip evidance base dari respon bencana
Sistem kolaborasi yang terintegrasi dalam mencapai tujuan
umum
Keterllibatan dalam perencanaan bagi orang yang terlibat dalam
penanggunalangan
Pengetahuan dan persetujuan dari partisipan
Pelatihan dan pendidikan
Latihan di Rumah Sakit dan Komunitas
Triage komunitas memerlukan
Pos komando
Persiapan RS
RS Lapangan
