8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

1/16

RENNY SUWARNIATY

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

2/16

Pengertian umum

Keadaan jantung yang memberikansindrom klinis akibat ketidakmampuanjantung memompakan darah secaraadekuat untuk memenuhi kebutuhanmetabolisme badan meskipun alir balikmasih baik.

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

3/16

Patofisiologi :

1.Preload2.Afterload3.Kontraksi miokard

4.Frekuensi jantung

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

4/16

Gejala klinis berkaitan dgn beberapamekanisme yg terjadi pada gagal jantung.

hukum Starling

perubahan biokimia,

metabolisme katekolamin,

pergeseran kurva disosiasi oksi Hb,

perubahan pd paru, ginjal, sirkulasi darah

Gagal jantung kongestif (GJK):kiri saja, kanan saja, kiri & kanan (backwardfailure).

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

5/16

Datasubyektif:

sesak nafas toleransi latihan

(bayi: sulit minum)

batuk kronik disertaisputum berdarah,

retensi cairan,

edema tungkai,

BB dlm waktu singkat

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

6/16

Data obyektif : gelisah

keringat banyak

sesak nafas bertambah

kesadaran

sianosis perifer

sianosis sentral

extremitas dingin

nadi kecil & cepat.

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

7/16

Pem.jantung:

takikardia, irama derap,bising jantung

Gagal jantung kanan

manifestasi bendungan venasistemik - tek. V jugularis

- hepar >, tumpul & nyeri tekan- refluks hepato-jugular

- edema tungkai

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

8/16

Data obyektif pada bayi & anak sulit

gejala pokok (cardinal sign):

Takipnea

Takikardia

Kardiomegali

Irama derap

Hepatomegali

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

9/16

Data subyektif & obyektifditentukankelasfungsionalpenderitaberdasarkankesanggupan

penderitamelakukankegiatan :

kelas I :kegiatan N sehari-hari tdk

ada keluhan

kelas II :kegiatan N timbul keluhan

kelas III:

kegiatan ringan timbul keluhan

kelas IV :

dalam keadaan istirahat

timbul keluhan

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

10/16

Kelas terapeutik:

kelas B:

kelas B:

kelas C:

kelas D:

kelas E:

tidak perlu pembatasan

tidak boleh aktifitas berat,OR kompetitif

aktifitas sehari-hari boleh,tidak boleh kegiatansedang, OR biasa

aktifitas sehari-haridibatasi

tirah baring

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

11/16

Penyebab:

beban yg berlebihan

gangguan primer pada otot jantung

kombinasi

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

12/16

Pemeriksaan penunjang:

- Pem darah- Foto thorax- ECG

- Ekokardiografi

Komplikasi:

- disritmia- gangguan elektrolit dan asam basa- infeksi sekunder- endokarditis bakterialis

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

13/16

Tata laksana:

1. Istirahat & terapi penunjang

2. Preparat digitalis

3. Preparat diuretik

4. Obat lain

5. Dietetik

6. Pembedahan

7. Penggunaan alat canggih

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

14/16

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

15/16

Gambar I. Kurva Frank - Starling

menunjukkan keadaan gagal jantung dankongesi sirkulasi dengan konrakti1itasrendah, masing - masing akan menimbulkantanda kongesti (Edema) dan tanda curahjantung rendah (kelelahan, keringatdingin).

8/13/2019 gagal jantung pada bayi dan anak.ppt

16/16

Dosis digoxin untuk digitalisasi pada

dasarnya individual sifatnya, sbb:

UmurDosisdigitalisasi

Intravena OralPrematur

Aterm

< 2 thn> 2 thn

0,025 mg/Kg

0,04 mg/Kg

0,04 mg/Kg0,03 mg/Kg

0,03 mg/Kg

0,05 mg/Kg

0,05 mg/Kg0,04 mg/Kg