UNIVERSITAS UDAYANA

Gambaran Faktor Risiko Toksoplasmosis pada Wanita Hamil di

Wilayah Kerja Puskesmas Blahbatuh I Tahun 2016

NI KADEK ANI WIDIANI

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

UNIVERSITAS UDAYANA

Gambaran Faktor Risiko Toksoplasmosis pada Wanita Hamil di

Wilayah Kerja Puskesmas Blahbatuh I Tahun 2016

NI KADEK ANI WIDIANI

NIM. 1220025021

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

UNIVERSITAS UDAYANA

Gambaran Faktor Risiko Toksoplasmosis pada Wanita Hamil di

Wilayah Kerja Puskesmas Blahbatuh I Tahun 2016

Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar

SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

NI KADEK ANI WIDIANI

NIM. 1220025021

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

2016

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat

rahmat-Nya skripsi dengan judul “Gambaran Faktor Risiko Toksoplasmosis pada

Wanita Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Blahbatuh I Tahun 2016” dapat

diselesaikan tepat pada waktunya.

Dalam penyusunan skripsi ini berbagai bantuan, petunjuk, serta saran dan

masukan penulis dapatkan dari segala pihak. Dalam kesempatan ini penulis ingin

menyampaikan trimakasih kepada:

1. dr. I Made Ady Wirawan, MPH, PhD selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat, Universitas Udayana.

2. Ibu Ni Luh Putu Suariyani, SKM., MHlth&IntDev sebagai kepala bagian

peminatan epidemiologi serta sebagai penguji yang telah memberikan masukan

dalam pembuatan skripsi ini.

3. Dr. drh. I Made Subrata, M.Erg. sebagai pembimbing skripsi yang senantiasa

meberikan bimbingan, saran dan motivasi dalam pengerjaan skripsi ini.

4. dr. I Made Sutarga, M. Kes. sebagai penguji yang telah memberi saran-saran

dalam pembuatan skripsi ini.

5. Seluruh staf Tata Usaha dan dosen PS IKM FK Unud atas dukungannya kepada

penulis dalam pengerjaan skripsi ini.

6. Kepala Puskesmas Blahbatuh I, staf Tata Usaha dan seluruh staf di Puskesmas

Pembantu di Wilayah Kerja Puskesmas Blahbatuh I yang telah mendukung dan

membantu pengambilan data dalam skripsi ini.

vi

7. Keluarga, sahabat, dan teman – teman penulis di PS IKM FK UNUD yang tidak

dapat penulis sebutkan satu persatu atas bantuan dan dukungannya dalam

pengerjaan skripsi ini.

Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi diri kami

sendiri dan pihak lain yang menggunakan. Akhir kata semoga Tuhan Yang Maha Esa

selalu melimpahkan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah membantu dalam

pembuatan skripsi ini.

Denpasar, Juni 2016

Penulis

vii

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

PEMINATAN EPIDEMIOLOGI

Skripsi, Juni 2016

Ni Kadek Ani Widiani

Gambaran Faktor Risiko Toksoplasmosis pada Wanita Hamil di Wilayah Kerja

Puskesmas Blahbatuh I Tahun 2016

ABSTRAK

Toksoplasmosis adalah zoonosis yang disebabkan oleh parasit Toxoplasma

gondii. Toksoplasmosis pada ibu hamil dapat menyebabkan masalah serius pada janin,

dan sering dihubungkan dengan kejadian abortus, serta dapat menyebabkan

toksoplasmosis kongenital. Penelitian yang dilakukan di Bali menunjukan bahwa

sebanyak 47,5% pemeriksaan terhadap kucing yang berada disekitar rumah ibu

maternal secara serologis positif terinfeksi Toxoplasma gondii. Seroprevalensi

toksoplasmosis pada wanita di Bali sebanyak 63,9%, dan yang tertinggi berada di

Kabupaten Gianyar yaitu 82,5%. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui

gambaran risiko terinfeksi Toxoiplasma gondii pada wanita hamil di wilayah kerja

Puskesmas Blahbatuh I tahun 2016.

Desain penelitian ini adalah cross-sectional deskriptif. Populasi dalam

penelitian ini adalah wanita hamil di tahun 2015 di wilayah kerja Puskesmas Blahbatuh

I. Sampelnya sebanyak 71 orang yang dipilih menggunakan teknik simple random

sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara dan observasi

menggunakan kuesioner terstruktur.

Hasil penelitian ini menunjukan bahwa sebagian besar 87,32% responden

berisiko untuk terinfeksi Toxoplasma gondii. Serta, terdapat 1,41% responden pernah

melahirkan anak dalam keadaan meninggal dan sebanyak 23,94% responden memiliki

riwayat abortus. Persentase risiko terinfeksi Toxoplasma gondii masing-masing yaitu

keberadaan kucing dirumah responden 91,55%, riwayat membersihkan atau kontak

dengan feses kucing 14,08%, kebiasaan tidak mencuci tangan dengan sabun sebelum

makan dan setelah kontak dengan tanah masing-masing 16,90% dan 9,89%, kebiasaan/

riwayat mengonsumsi daging setengah matang 11,27%, kebiasaan tidak memasak air

sebelum diminum 52,11%, dan kebiasaan kontak dengan tanah sebanyak 63,38%.

Pada penelitian ini menunjukan bahwa risiko toksoplasmosis tinggi pada

responden (87,32%). Persentase keberadaan kucing di rumah responden paling tinggi

yaitu mencapai 91,55%. Disarankan kepada masryarakat khususnya wanita untuk

menghindari risiko-risiko untuk terinfeksi Toxoplasma gondii. Untuk penelitian

selanjutnya disarankan untuk melakukan deteksi Toxoplasma gondii terhadap wanita

atau ibu-ibu yang berisiko, seperti wanita yang memiliki riwayat abortus.

Kata Kunci: Risiko, Toksoplasmosis, Ibu Hamil, Puskesmas Blahbatuh I

viii

SCHOOL OF PUBLIC HEALTH

MEDICAL FACULTY

UDAYANA UNIVERSITY

EPIDEMIOLOGY

June, 2016

Ni Kadek Ani Widiani

Risk Factors of Toxoplasmosis Among Pregnant Women in The 1st Blahbatuh Public

Health Center Territory in 2016

ABSTRACT

Toxoplasmosis is a zoonosis caused by Toxoplasma gondii parasite.

Toxoplasmosis is harmful for pregnant women, it is because can lead serious problem

for fetal and also has related to spontaneous abortion, and toxoplasmosis congenital.

In Bali, serology positive of Toxoplasma gondii in cats around maternal house was

47,5%. Serological prevalence of toxoplasmosis in women in Bali was 63,9%. High

serological prevalence in women was in District Gianyar 82,5%. The aims of this study

is to know about the risk factors of toxoplasmosis among pregnant women in the 1st

Blahbatuh Public Health Center territory.

This research using cross-sectional descriptive method. The population in this

research were pregnant women in 2015 in the 1st Blahbatuh Public Health Center.

Respondens for this research was picked up using simple random sampling technique

whom are 71 respondens. Data collection was done through interview and observation

questionnaire.

Result showed 87,32% respondens had risk toxoplasmosis, and 1,41% with a

history of stillbirth, 23,94% with a history of abortion. Percentages of risk to infected

by Toxoplasma gondii in each risk were owning/ existence of cat 91,55%, contact with

cat feses 14,08%, bad personal hygiene (washing hand before eat and after soil contact)

16,90% and 9,89%, eating raw or undercooked meats 11,27%, drinking water without

cook 52,11% and soil contact 63,38%.

In this research, risk factors of toxoplasmosis in respondens were high (87,32%).

The most high percentage of risk factors was owning/ existence of cat 91,55%.

Suggested the people especially for women to avoiding risks of toxoplasmosis. Further

research is implored to do toxoplasma gondii testing for women who has risk, like

women who has history of abortion.

Keywords: Risk, Toxoplasmosis, Pregnant Women, The 1st Blahbatuh Public Health

Center

ix

DAFTARA ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ..................................................................................................... i

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ......................................................... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................................. iii

KATA PENGANTAR ................................................................................................. v

ABSTRAK ................................................................................................................. vii

ABSTRACT .............................................................................................................. viii

DAFTARA ISI ............................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xiv

DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN ............................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 4

1.3 Pertanyaan Penelitian .................................................................................... 4

1.4 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 5

1.5 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 5

1.6 Ruang Lingkup Penelitian ............................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 7

2.1 Kehamilan ..................................................................................................... 7

2.2 Toksoplasmosis ............................................................................................. 8

BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPRASIONAL ......................... 18

3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................ 18

3.2 Definisi Oprasional ...................................................................................... 19

x

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ................................................................. 24

4.1 Desain Penelitian ......................................................................................... 24

4.2 Tempat dan Waktu ...................................................................................... 24

4.3 Populasi dan Sampel ................................................................................... 25

4.4 Penentuan Besar Sampel ............................................................................. 26

4.5 Teknik Sampling ......................................................................................... 26

4.6 Data dan Pengumpulan Data ....................................................................... 27

BAB V HASIL ........................................................................................................... 30

5.1 Gambaran Lokasi Penelitian........................................................................ 30

5.2 Karakteristik Responden ............................................................................. 30

5.3 Risiko Terinfeksi Toksoplasmosis .............................................................. 32

5.3.1 Risiko Toksoplasmosis ........................................................................ 32

5.3.2 Keberadaan Kucing dan Kontak dengan Feses Kucing ....................... 32

5.3.3 Praktik Higiene..................................................................................... 33

5.3.2 Konsumsi Makanan Mentah atau Setengah Matang ............................ 34

5.3.4 Konsumsi Air ....................................................................................... 36

5.3.5 Kontak dengan Tanah .......................................................................... 37

5.4 Riwayat Kehamilan Responden .................................................................. 39

BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................................... 41

6.1 Risiko Toksoplasmosis ................................................................................ 41

6.2 Keberadaan Kucing ..................................................................................... 42

6.3 Kontak dengan Feses Kucing ...................................................................... 43

6.4 Praktik Higiene ............................................................................................ 44

6.5 Konsumsi Makanan Mentah atau Setengah Matang ................................... 46

6.6 Konsumsi Air .............................................................................................. 47

6.7 Kontak dengan Tanah .................................................................................. 48

6.8 Hambatan dan Keterbatasan Penelitian ....................................................... 50

xi

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 51

7.1 SIMPULAN ................................................................................................. 51

7.2 SARAN ....................................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Oprasional .................................................................................... 19

Tabel 5.1. Wilayah Kerja Puskesmas Blahbatuh I ..................................................... 30

Tabel 5.2 Karakteristik Responden Penelitian ........................................................... 31

Tabel 5.3 Risiko Toksoplasmosis .............................................................................. 32

Tabel 5.4 Keberadaan Kucing dan Kontak dengan Feses Kucing ............................. 33

Tabel 5.5 Kebiasaan Cuci Tangan Menggunakan Sabun........................................... 33

Tabel 5.6 Riwayat Memasak dan Mengonsumsi Makanan Setengah Matang.......... 35

Tabel 5.7. Sumber Air Bersih dan Air Minum .......................................................... 36

Tabel 5.8 Kontak dengan Tanah ................................................................................ 37

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Siklus Hidup Toxoplasma Gondii .......................................................... 15

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian .................................................................. 18

Gambar 5.1 Konsumsi Daging Responden ................................................................ 34

Gambar 5.2 Konsumsi Makanan Responden ............................................................. 35

Gambar 5.3 Sumber Air Minum dan Kebiasaan Memasak Air ................................. 37

Gambar 5.4 Kontak dengan Tanah............................................................................. 38

Gambar 5.5 Riwayat Kehamilan dan Melahirkan ...................................................... 39

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Jadwal Penelitian

2. Surat pernyataan bersedia mengikuti penelitian (Informed Consent )

3. Kuesioner penelitian

4. Output hasil penelitian

5. Dokumentasi Kegiatan

6. Surat Ijin Penelitian dari Kesbang Pol dan Linmas Kabupaten Gianyar

7. Ethical Clearance

xv

DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN

Daftar Lambang

> : Lebih / lebih besar

< : Lebih kecil

˚C : Derajat Celcius

µm : Mikrometer

Daftar Singkatan

CDC : Centers of Disease Control

CFSPH : The Center for Food Security and Public Health

CNS : Central Nervous System

IgM : Immunoglobulin M

IgG : Immunoglobulin G

Km2 : Kilometer per Segi

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

MDGs : Millennium Development Goals

WSPA : World Society for The Protection of Animals

WHO : World Health Organization